Ушиб плеча и предплечья: симптомы, лечение, первая помощь при травме

Симптомы и лечение ушиба плеча и предплечья

Ушиб плеча и предплечья: симптомы, лечение, первая помощь при травме

1649 0

Ушиб – закрытый тип травмы без существенных нарушений кожного покрова и мягких тканей. Самые характерные симптомы: боль, отек и гематомы, возникающие из-за множественных кровоизлияний в коже, подкожной клетчатке и мышцах. Ушиб конечности зачастую возникает из-за удара или падения.

Симптомы травмы

Важно различать ушибы и переломы, вывихи и растяжения связок плеча. Главными симптомами ушиба являются:

  • отек травмированной конечности;
  • появление кровоизлияния или гематомы;
  • болевые ощущения при прикосновении и попытке пошевелить рукой;
  • боль пропадает на время, а потом появляется снова;
  • при серьезной травме предплечья необязательно имеет место наружная гематома;
  • при более тяжелых травмах ушиб может также сочетаться с повреждением суставов, костей, мышц и связок – в этом случае появляются более интенсивные болевые ощущения и более выраженный отек тканей.

Ушиб плеча опасен возможным повреждением сумки сустава, что может спровоцировать постравматический артрит. При этом повреждении в полость сустава поступает некоторое количество крови, которая и провоцирует асептическое воспаление.

Как лечить поврежденную конечность или сустав?

Существует 4 степени ушиба плеча:

  • 1 степень – болезненные ощущения, которые исчезают через несколько дней, могут быть незначительные царапины или ссадины;
  • 2 степень – острая боль вместе с сильным отеком, покраснением кожи и гематомой;
  • 3 степень – травма с повреждением кожи, мышц и сухожилий, часто осложненный вывихом;
  • 4 степень – нарушение функций сустава, возможна полная потеря двигательной активности, обширная гематома.

Симптомы ушиба позволяют безошибочно установить его наличие, однако для выявления осложнений необходимы дополнительные исследования.

Для более точной диагностики возможных осложнений проводятся исследования:

  • клинические – включают в себя анамнез, осмотр и пальпацию места повреждения;
  • лабораторные анализы – назначаются в случае наличия открытых ран и рисков заражения;
  • лучевые (рентген, томография) – позволяют получить самую точную информацию о состоянии тканей, поэтому являются основными исследованиями для диагностики травм плеча;
  • дополнительные – например, при повреждении сустава и скоплении патологической жидкости пациенту назначают пункцию сустава, а при наличии миозита мышц – электромиографию.

Первая помощь

При простом ушибе плеча, без каких-либо осложнений в виде перелома, вывиха или потери чувствительности, рекомендуется немедленно приложить к месту травмы холодный компресс.

Холод помогает снизить болевые ощущения, уменьшить отек и воспаление в поврежденных тканях. Далее следует наложить на место ушиба давящую повязку. Холодный компресс необходимо использовать длительное время, но каждые 1-2 часа делать перерыв и снимать компресс примерно на 20-30 минут.

Также рекомендуется принять обезболивающее средство, обладающее противовоспалительным эффектом, например, парацетамол или ибупрофен.

Важно! При любом сильном ушибе необходимо проконсультироваться с врачом-травматологом относительно возможных осложнений. Даже при несильной травме сустава в нем может скапливаться жидкость, которая должна быть удалена посредством пункции.

При отсутствии каких-либо осложнений лечить травму предплечья или плечевого сустава можно дома. В первую очередь необходимо обеспечить поврежденным суставам покой, наложив ортопедическую повязку или косынку. В первые два дня рекомендуется прикладывать к месту ушиба холодный компресс, на 15 минут каждые 3 часа. С третьего дня и далее рекомендуется воздействие сухого тепла.

Компрессионную терапию следует сочетать с медикаментозным лечением. Для уменьшения боли и воспаления используются препараты-анальгетики, например, Кетанов, Нимесил или Кеторолак. Хороший противовоспалительный эффект оказывают специальные мази (Троксевазин, Финалгон, Быструм-гель), которые обладают согревающими свойствами, помогут улучшить кровоток и микроциркуляцию.

После исчезновения болевых ощущений и отека тканей, нужно выполнять простые физические упражнения — это способствует быстрому восстановлению работоспособности суставов. Обычно восстановительный комплекс включает в себя махи рукой, вращательные движения, движения плечом вперед-назад, сгибание и разгибание руки и пальцев. Все упражнения следует выполнять медленно и плавно, без рывков.

 Специализированное лечение

Есть случаи, при которых не обойтись без быстрой помощи специалистов, и чем скорее она будет оказана, тем лучше. Скорую помощь необходимо вызывать при возникновении таких осложнений ушиба:

  • потеря чувствительности кожи плеча, кисти или предплечья;
  • бледность и охлаждение кожи руки — следствие плохой проходимости сосудов;
  • закрытый или открытый перелом костей руки;
  • вывих;
  • слабость в мышцах руки или паралич (потеря способности сокращаться);
  • травма сразу нескольких частей тела.

Если вызвать неотложную помощь невозможно, то после оказания первой помощи следует незамедлительно транспортировать пострадавшего в медицинское учреждение, чтобы предупредить возможную потерю крови, инфекцию или другие повреждения.

Восстановление после легких ушибов плеча и предплечья занимает одну-две недели. При наличии серьезных повреждений костных и мышечных тканей потребуется более продолжительное время. Лечение самых сложных травм, с повреждением суставной сумки и хряща, может длиться несколько лет.

Почему не поднимается рука после ушиба?

При ушибе подвижность руки сохраняется, однако может быть ограничена. Если рука лишена подвижности – это говорит о возможном вывихе или переломе плечевых костей.

Некоторые ушибы осложняются повреждением плечевого нервного сплетения, которое обеспечивает нервными клетками все ткани и мышцы плеча. После травмы нервного сплетения может появиться паралич мышц, вследствие которого утрачивается возможность поднять руку.

Симптомы этих травм отличаются. При переломе или вывихе все признаки — болевые ощущения, отек тканей, кровоизлияния — локализуются в плечевой области (если отсутствует повреждение нервов). При повреждении нервного сплетения болевые ощущения будут проявляться выше и ниже плеча, при этом будет наблюдаться потеря чувствительности кожи и невозможность сокращения мышц всей руки.

При наличии таких симптомов необходимо срочно отвезти пострадавшего в медучреждение, где будут проведены все необходимые обследования и выявлены все повреждения тканей. Лечение таких травм осуществляется только в отделениях травматологии квалифицированными специалистами.

Важно! Перед транспортировкой на травмированную конечность необходимо наложить иммобилизационную шину, чтобы не спровоцировать новые повреждения.

Далее мы разберем возможные причины ограничения подвижности руки после ушиба.

Вывих плеча

Вывих плеча, или плечевого сустава, определяется внезапной острой болью и резким снижением работоспособности сустава. Также отмечается смещение обычного положения руки или плеча, вследствие чего возникает асимметрия.

Вывих обычно сопровождается ослаблением пульсации на лучевой артерии из-за смещения головки плечевой кости, которая сдавливает ствол сосуда.

Еще одним частым симптомом вывиха является ограничение подвижности и снижение чувствительности кисти руки и пальцев.

Перелом плечевой кости

Для перелома плеча характерны сильная боль, отек, а также деформация кости. Чаще всего переломы локализуются в верхней трети плечевой кости: в головке или в хирургической шейке.

Реже травмируется средняя часть, или диафиз, а также нижняя (дистальная) часть. Эту область еще называют мыщелковой, а перелом – чрезмыщелковым.

Переломы головки и дистальной части плечевой кости относят к внутрисуставным переломам.

Травма плечевого сустава может сопровождаться повреждением нервов, артерий, а также мышц плеча. Самый надежный метод диагностики перелома – рентгенография, а при подозрениях на наличие внутрисуставного перелома или повреждения мышечных тканей – УЗ-диагностика.

Растяжение связок

Связки – соединительная ткань, позволяющая надежно удерживать сустав в естественном положении и обеспечивающая его правильное движение.

Если происходит резкое смещение за границы природной траектории движения сустава, то возникает растяжение связок — разрыв волокон соединительной ткани. Он может быть полным или частичным.

То есть фактически растяжение всегда представляет собой разрыв тканей, от микроразрыва волокон до полного разрыва всей связки.

Симптомами растяжения являются резкая сильная боль, отек, гематомы и снижение подвижности сустава. В зависимости от тяжести также могут появиться повышенная температура тела, сильное кровоизлияние и гиперемия.

Воспаление мышц

Воспаление, или миозит мышц, является результатом физических травм, инфекционных заболеваний, паразитов, появляется после переохлаждения или чрезмерного напряжения мышц, а также может быть профессиональным заболеванием, если одна и та же группа мышц регулярно испытывает перегрузки. Миозит может проявляться мышечной болью, слабостью, а в некоторых случаях даже атрофией мышц. Воспаление большого количества мышц называют полимиозитом.

Главные симптомы миозита: боль в движении и при прикосновении, ноющие боли в мышцах, при пальпации явно чувствуются тяжи. Также может усугубляться головной болью, отеком и гиперемией. При отсутствии лечения пациенту быстро становится хуже.

Повреждение сухожилий

Существует два типа повреждения сухожилий: открытый и закрытый, или подкожный. Повреждения закрытого типа обычно происходят в результате резкого движения или сильного удара, а открытые невозможны без появления раны.

Разрыв сухожилия может быть полным или частичным. Основной особенностью такого вида травм является то, что они не срастаются самостоятельно. При появлении сильных болевых ощущений мышцы сокращаются, и концы сухожилий расходятся, образуя диастаз.

Главный симптом повреждения сухожилий – отсутствие движения в соответствующей мышце. Дополнительно для постановки диагноза проводится УЗ-диагностика, которая и позволяет увидеть разорванные концы сухожилий.

Повреждение нервов

Сильный ушиб может повлечь за собой травмы периферических нервов. При повреждениях закрытого типа чаще всего происходит частичное повреждение, однако если ушиб осложнен вывихом крупного сустава или переломом кости, это может привести к полному разрыву одного или даже нескольких нервов.

Источник: https://osteocure.ru/bolezni/travmy/ushib-plecha-i-predplechya.html

Ушиб плеча: лечение в домашних условиях

Ушиб плеча и предплечья: симптомы, лечение, первая помощь при травме

Ушиб плеча – довольно частое следствие неосторожного падения. При приземлении человек непроизвольно выставляет вперед руку, пытаясь смягчить удар. При этом плечевое соединение испытывает значительную перегрузку, что и приводит к травме.  

Понять особенности повреждения поможет знание анатомии. Плечо человека имеет сложное строение. Оно представляет собой шарообразное соединение плечевой кости, ключицы и лопатки, скрепленных мышечными волокнами, сухожилиями и связками.  

Все эти структуры могут страдать при падении. Плечевой сустав имеет наибольшую мобильность и амплитуду движений из всех суставов в теле. Такая подвижность еще более увеличивает его травмоопасность. Поверх плеча находится ключично-акромиальный сустав, который также легко повреждается при падении. 

Когда необходима помощь врача 

Последствия ушиба можно оценить по характеру внешних симптомов и ощущений. Из-за шока пострадавший может не сразу понять всю серьезность повреждений. Если движения сопровождаются невыносимой болью, рука не поднимается, лучше сразу обратиться за помощью к врачу. Вот несколько вопросов, которые помогут при самодиагностике: 

  • Поворачивается ли рука свободно во всех положениях?
  • Можете ли вы терпеть боль?
  • Хватает ли вам сил, чтобы выполнять повседневные дела ушибленной рукой?

Если вы ответили «нет» на любой из этих вопросов, следует обратиться за помощью в травмпункт или к хирургу-ортопеду. Своевременная рентгенодиагностика поможет выявить тяжесть проблемы, которая скрывается за банальным ушибом. Если не начать вовремя адекватное лечение, существует вероятность развития в будущем посттравматического артроза.  

Классификация травм 

Медики делят повреждения плеча на следующие категории.

1. Ушиб мягких тканей

С точки зрения медицины «ушиб» — не совсем удачный термин, определяющий не столько сущность, сколько механизм повреждения.

Он отражает способ получения травмы, то есть при падении имело место соударение тела о твердую поверхность.

В результате удара образуются поверхностные повреждения в виде кровоизлияний, ссадин, а также различные патологические процессы в плечевых мышцах, связках, сухожилиях, суставах, костях. 

Неосложненный ушиб имеет благоприятный прогноз при лечении. Его симптомы таковы:

  • болезненность, усиливающаяся при повороте руки или тела;
  • тупой болевой симптом в покое;
  • наличие гематомы;
  • припухлость, отек, которые могут распространяться до локтя.  

Если при ушибе затронуты нервы или кровеносные сосуды, в плечевом поясе чувствуется онемение, покалывание, слабость. Синяки возникают из-за разрыва капилляров под кожей при скручивании или прямом ударе. Кровь проникает в ткани, что вызывает сине-черный цвет кожи, который становится фиолетовым, зеленеет и желтеет при заживлении. 

2. Перелом

Чаще всего при неудачном падении на вытянутую руку ломается ключица. Эта кость имеет истонченную часть и не рассчитана на экстремальные нагрузки. Диагностировать перелом ключицы несложно.

У человека не поднимается рука, слышится хруст. При внешнем осмотре заметна выпирающая деформация плеча. Перелом сопровождается внезапной и сильной болью.

Окончательный диагноз ставится после рентгенографии в 2-х проекциях. 

При подозрении на перелом неотложная помощь состоит в следующем. Нужно согнуть поврежденную руку и положить ее на грудь. Плечевую кость привязать к туловищу бинтом или чистой материей. 

3. Вывих плеча

Иногда один из плечевых суставов сдвигается или вытесняется из своего нормального положения. Это состояние называется нестабильностью и может привести к вывиху одного из суставов в плече. Люди, страдающие от нестабильности, будут испытывать болезненность при поднятии руки. Они также могут чувствовать, как будто плечо смещается со своего места. 

Симптомы вывиха таковы: 

  • сильная боль;
  • плечо занимает неестественное положение;
  • человек стремится прижимать руку к телу;
  • рука немеет. 

Если ушиб сопровождается вывихом плеча, пострадавшего не следует перемещать до приезда неотложки. Можно приложить холод к больному месту. Пострадавшему рекомендуется ограничить движения рукой. Вправлять вывих людям без профильной медицинской подготовки запрещено. 

4. Повреждение ротаторной манжеты

Поворотная манжета является одним из важнейших компонентов плеча. Она состоит из группы мышц и сухожилий, посредством которых скрепляются кости плечевого сустава. Мышцы вращающей манжеты дают людям возможность поднять руку над головой. После ее травмирования иногда не удается полностью восстановить функцию вращения плеча. Вмешательство хирурга необходимо. 

5. Воспаление мышц

Иногда резкое сдавливание мышц при падении вызывает воспаление, которое медики называют миозитом. Его характерные симптомы: 

  • ноющая боль;
  • гиперемия кожи;
  • отечность;
  • лихорадка. 

Воспаление опасно появлением осложнений. Если его не лечить может развиться атрофия мышц, приводящая к потере работоспособности.

6. Растяжение плечевых связок

При этом происходит частичный разрыв волокон сухожилий. Растяжение имеет сходные симптомы с вывихом плеча: боль, припухлость, рука не поднимается. Из-за разных подходов к лечению, оба состояния должен дифференцировать специалист. 

Как лечить плечо после ушиба 

Лечение ушиба может включать меры первой помощи, физиотерапию, лекарственную терапию, в редких случаях показано хирургическое вмешательство.  

Что делать сразу после падения 

Если после травмы наблюдается ограничение подвижности плечевого сустава, в первую очередь нужно его обездвижить. Это необходимо для того, чтобы дать отдых поврежденным тканям после травмирования, снизить болевой симптом и исключить осложнения. Конечность пострадавшего нужно подвесить на перевязь в согнутом состоянии. 

После этого врачи рекомендуют охладить место ушиба: приложить лед, смоченное ледяной водой полотенце или любой холодный предмет. Отлично работает в домашних условиях заморозка фростспрей. Она помогает быстро снять боль, предотвратить образование синяка. Охлаждающие средства приводят к спазму сосудов, что не дает крови выходить из поврежденных капилляров. 

Если болевые ощущения невыносимы, можно принять имеющуюся в аптечке обезболивающую таблетку. Лечение холодом и покоем нужно продолжать несколько часов после падения. 

Важно! Не прикладывайте, такие средства, как лед или снег непосредственно к коже более чем на 15-20 минут. Это может вызвать обморожение тканей.

Чтобы ускорить рассасывание свежей гематомы, на ушибленную область накладывается свинцовая примочка. После образование подкожного кровоизлияния в организме запускается естественный процесс заживления.

За дело берутся особые клетки-лейкоциты, которые расщепляют гемоглобин с образованием различных пигментов и выводят его из тканей.

Лекарственные мази и гели усиливают кровообращение, что привлекает в проблемную зону большее количество уборщиков-лейкоцитов. Таким образом, гематома исчезает быстрее.

На 2-3 сутки для лечения синяков применяют мази на основе гепарина, которые тонизируют и восстанавливают сосуды. Заметный эффект дает нанесение на область поражения йодной решетки.

Быстрее избавиться от синяка помогают водочные компрессы, а также примочки из отвара листьев мать-и-мачехи, календулы, лопуха. Для активации регенерации можно пропить курс витаминов С и К.

Употребляйте в пищу больше фруктов красного цвета.

При крупных гематомах врач может назначить процедуры УВЧ-терапии. В некоторых случаях хирург может выполнить пункцию для удаления скопления крови.

Рассасывание синяка – дело не быстрое. В зависимости от величины и интенсивности кровоизлияния на это может уйти от одной до трех недель.

Лечение растяжения связок

Лечить связочный аппарат плеча нужно комплексно, применяя методики, которые восстанавливают целостность сухожилий, предотвращают формирование рубцовых изменений. Необходимо:

  • Для облегчения боли и отека руку фиксировать суппортом на одну-три недели в зависимости от степени растяжения.
  • Накладывать холод для уменьшения боли и отека на протяжении первых двух суток после падения. Постоянно держать лед нельзя, чтобы не спровоцировать развитие воспаления в суставе. Используйте холодный компресс на 15-20 минут каждые 2-3 часа.
  • По назначению врача применяют нестероидные противовоспалительных средства. Место ушиба рекомендуют мазать наружными препаратами на основе ибупрофена и диклофенака в дозировке, указанной доктором. Они снимают боль и служат профилактикой воспаления сустава и сухожилий.
  • Старайтесь избегать болезненных движений. Ограничивайте подъем тяжестей или нагрузку до тех пор, пока боль в плече не утихнет.
  • Если после данных шагов ваше состояние не улучшается, врач может ввести кортикостероид (гормональное средство) непосредственно в сустав, чтобы уменьшить отек и боль.

Спустя несколько суток после падения показан массаж и реабилитационные физические разминки. Лечебная гимнастика усиливает кровоток, ускоряет заживление и предотвращает развитие контрактур.

Часто хирург-ортопед назначает серию упражнений, направленных на восстановление после ушиба и укрепление мышц плеча. Физическая терапия является действенным методом лечения во всех случаях, когда повреждения затрагивают мышцы, суставы и кости. Комплекс, адаптированный к конкретному человеку, поможет восстановить силу плеча, растянуть мышцы, а также повысить гибкость. 

Вот несколько простых упражнений, которые вы можете делать в домашних условиях.

  • Растягивание резинки. Прикрепите эластичную резинку к дверной ручке. Осторожно потяните резинку на себя. Держите на счет пять. Повторите 5-10 раз с каждой рукой. Выполняйте два раза в день. 
  • Настенные отжимания. Встаньте лицом к стене, положив руки на стену и расставив ноги на ширине плеч. Медленно выполняйте отжимание. Повторите пять раз.
  • Упражнения в кресле. Сядьте прямо в кресло с подлокотниками, ступни касаются пола. Используйте свои руки, чтобы медленно подняться со стула. Повторите пять раз.  

В качестве профилактики падений врачи советуют соблюдать повышенную осторожность при наличии неврологических, сердечных недугов, вестибулярных нарушений, плохого зрения. Огромную пользу могут принести гимнастика типа тайцзы, а также специальная подготовка для сохранения динамического равновесия.

Похожие посты

Источник: https://mamsy.ru/blog/ushib-plecha-lechenie-v-domashnih-usloviyah/

Ушиб плеча: причины развития, симптоматика, осложнения и лечение

Ушиб плеча и предплечья: симптомы, лечение, первая помощь при травме

Ушиб плеча – разновидность закрытой травмы, которая сопровождается повреждением поверхностных мягких тканей, без нарушения анатомической цельности.

Часто сочетается с переломами костей, вывихами суставных структур, нарушением целостности сухожилий и связок, поражением нервных окончаний и др.

Ушиб плечевого сустава возникает при воздействии внешних факторов и имеет характерную симптоматику. Данное состояние требует принятия особых лечебных мер.

Причины ушибов плеча

Внешнее воздействие на внутренние структуры приводит к травматическому повреждению. Ушибы в области плеча возникают после падения, ударов и столкновений. Тяжесть нанесенной травмы зависит от вида, массы и скорости травмирующего агента, а также от того, какая по размеру площадь поражена.

При ушибе могут быть повреждены следующие структуры:

  • Подкожно-жировая клетчатка и кожа
  • Мышцы и сухожилия
  • Костные и суставные структуры
  • Нервы и мелкие сосуды

При ушибах плечевой области часто наблюдается перелом плеча и ключицы. При этом имеет место полное или частичное разрушение анатомических костных структур. Чаще всего развивается ушиб плеча при падении. Нередки случаи получения данной травмы при автомобильных катастрофах.

Симптомы

Легкий и поверхностный ушиб ключицы и плеча сопровождается повреждением мелких сосудистых структур и подкожно-жировой клетчатки. Мелкие сосуды в данном случае могут разрушаться, что сопровождается появлением кровоподтеков, которые по внешним симптомам напоминают петехии – кровоизлиянии по 1-2 мм в диаметре.

Ушиб лопатки, плеча и плечевого пояса часто сопровождается следующими признаками:

  • Экхимозы – синяки или кровоподтеки, которые представляют собой значительные кровоизлияния под кожей. Жировая клетчатка пропитывается кровью, но больших скоплений биологической жидкости не наблюдается. В некоторых случаях отмечается пропитка мышечных структур или кожи. При сильных ушибах кровь накапливается в области подкожно-жировой клетчатки, что приводит к образованию гематом.
  • Синяки – распознаются после ушибов на 2-3 сутки и имеют вид сине-багровых пятен. Постепенно внутренние скопления рассасываются, и цвет синяков становится сине-зеленого, а затем желтого цвета. При сильных ушибах синяки рассасываются только через 12-16 суток.
  • Припухлость и боль – дискомфорт и болевой синдром возникает при повреждении нервных окончаний, которые находятся в мягких тканях. Неприятные симптомы появляются и при развитии отечности, на фоне сдавливания нервных окончаний. В данном случае больно поднять руку, но верхняя конечность не утрачивает естественных функций.
  • Воспаление сустава или мягких тканей – ответная реакция на разрушение или повреждение внутренних тканей или структур. Воспалительный процесс сопровождается расширением мелких сосудистых структур и приводит к тому, что их проницаемость повышается. Это сопровождается усилением притока крови, после чего происходит образование отечности.

Растяжение и ушиб в области плечевого пояса сопровождается переломами ключицы и лопатки. В данном случае наблюдается полное или частичное повреждение анатомических структур. При этом не поднимается рука со стороны повреждения.

Перелом сопровождается сильной болью и отечностью. Возникает патологическая подвижность и крепитации (хруст отломков кости). Функции суставных структур также нарушаются, а также отмечается укорочение плеча.

Поврежденная конечность перестает двигаться, поэтому пострадавший придерживает ее здоровой рукой.

Несложные ушибы плеча, при которых отсутствуют переломы и вывихи, сопровождаются незначительными повреждениями периферических нервных структур. Это сопровождается несильной болью, онемением и чувством покалывания. Возможно нарушение двигательных функций и побледнение или покраснение кожного покрова в области повреждения. При переломах, как правило, повреждаются нервы.

Степени травмы

Клиническая картина травмирования плечевого пояса имеет различную интенсивность проявления:

  • 1 степень — больно поднять руку на протяжении 3-4 дней. Не исключено наличие ссадин и иных незначительных повреждений.
  • 2 степень – присутствуют гематомы и отеки. На кожном покрове со стороны повреждения есть покраснение. Присутствует острая боль, которая не утихает даже при полной неподвижности конечности.
  • 3 степень – присутствуют явные покраснения кожного покрова. Сухожилий и мышечных структур. Имеют место осложнения в виде вывиха плеча.
  • 4 степень – присутствует выраженный синяк на плече и имеет место полная потеря двигательных функций. В данном случае сложно самостоятельно определить, ушиб это или перелом. Гематома может иметь большие размеры и доходить даже до локтя. Лечение занимает не менее 2-3 недель.

Важность точной диагностики поражения сустава

После ушиба в обязательном порядке нужно обратиться к врачу, который соберет анамнез травмы и проведет физикальное обследование. При частичных разрывах движение возможно, но присутствует выраженный болевой синдром. Для определения области локализации и степени тяжести травмы проводится рентгенография.

Для того чтобы назначить грамотное лечение и предотвратить развитие возможных осложнений, следует вынести медицинское заключение, проведя следующие диагностические мероприятия:

  1. Дифференцировать ушиб от растяжения, вывиха и перелома.
  2. Сделать рентгенографию в 2-х проекциях.
  3. Провести КТ для визуализации степени поражения мягких тканей и костных структур.

Методы лечения ушиба плеча

Если при падении или ударе произошло серьезное повреждение в области плечевого пояса, то назначается медикаментозная или физическая терапия.

В обязательном порядке накладывают повязку Дезо с целью обездвиживания пораженной конечности. Через 3 суток можно начинать воздействие на область ушиба сухим теплом.

Традиционное лечение

Предусматривает использование специальных мазей, эффективность которых направлена на уменьшение клинических проявлений ушиба и предотвращение развития осложнений. Среди наиболее действенных препаратов для локального нанесения следует выделить:

  • «Найз гель»
  • «Феброфид»
  • «Финалгон»

Втирать мазь следует в область повреждения легкими массажными движениями, что позволяет восстановить микроциркуляцию, снять воспалительный процесс и улучшить процессы кровообращения.

Если плечо опухло и на протяжении длительного периода отек не сходит, то назначается физиотерапия: парафинолечение, магнитотерапия и УВЧ. При необходимости назначается массаж.

Сроки лечения составляют от 7 до 14 дней при легких ушибах и от 3 до 4 недель при сильных травмах. При повреждении суставной капсулы период лечения может затянуться на несколько месяцев.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях используются народные средства. Применять их рекомендуется вкупе с лекарственными препаратами, чтобы исключить вероятность обострения воспалительного процесса.

Наиболее эффективные рецепты при ушибе плеча:

  1. Мазь — 100 г жира размешать с болотным сабельником (3 ч. л.), зверобоем (3 ч. л.) и жгучим перцем (1 ст. л.). Втирать в плечо следует 1-2 раза в день. Не мочить после нанесения мази.
  2. Компрессы – 9%-й уксус (1 ст. л.) растворить в воде (0,5 л). Смочить льняную тряпочку в растворе и наложить на поврежденный участок. Выдержать 2-3 часа, укутав шерстяным шарфом.
  3. Растирка или массажное масло – добавить корни одуванчика (100 г) в 500 мл растительного масла и настоять на протяжении 7 суток. Наносить массажными движениями на область ушиба по 2-4 раза в день.

Восстановительный период

После того, как отечность и боль пройдет, в обязательном порядке нужно восстановить подвижность плеча. Для этого рекомендуется выполнять следующие упражнения:

  • Подъем надплечий.
  • Разведение и сведение лопаток.
  • Подведение и отведение плеча.
  • Разжимание и сжимание пальцев.
  • Махи руками при наклонах вперед.

Реабилитация после травмы плеча

Возможные последствия

Если лечение после получения травмы отсутствует, то существуют риски развития следующих осложнений:

  • Повреждение суставной сумки плеча чревато ограничением суставных функций.
  • Увеличение сустава на фоне гемартроза (скопления крови). Возникает через 2-3 дня.
  • Травматический бурсит – воспаление суток при проникновении синовиальной жидкости.
  • Гематома (межмышечная) — после разрыва сосудов в мышцах и мягких тканях скапливается кровь.

Ушиб плеча – серьезная травма, которая может стать причиной развития осложнений.

Даже при незначительных повреждениях следует проконсультироваться с врачом.

Специалист назначит диагностику и в соответствии с полученными результатами разработает индивидуальное лечение.

Несколько простых советов, как делать массаж плеча после травмы

Источник: https://TravmoVed.com/ushiby/ushib-plecha/

Вывих костей, растяжение, ушиб и другие травмы предплечья, лечение и восстановление

Ушиб плеча и предплечья: симптомы, лечение, первая помощь при травме

Травматизм составляет не только важную медицинскую, но и социальную проблему. Большинство пострадавших — люди трудоспособного возраста. Каждый вид травмы носит сугубо индивидуальный характер, в том числе механическое повреждение предплечья.

Важную роль играет характер травмы — ушиб, растяжение связок, вывих костей. Травма предплечья, которая обошлась без повреждения костей, имеет самый благоприятный прогноз.

Однако неграмотно оказанная первая помощь и несвоевременное обращение к врачу могут привести к печальным последствиям.

Анатомия предплечья в норме и при травме

Природа очень умно устроила скелет верхней конечности. Именно благодаря этим особенностям человек способен выполнять множество движений, в том числе самых тонких.

В структуре верхней конечности выделяют три основные части: плечо, предплечье и кисть. Скелет плеча представлен одной костью, предплечья — двумя (лучевой и локтевой).

Кисть образована множеством мелких костей запястья и пальцев.

Предплечье состоит из двух костей — лучевой и локтевой

Плечо соединяется с предплечьем при помощи локтевого сустава. Это сочленение костей является анатомически очень сложным. Три суставные поверхности расположены в одной оболочке — соединительнотканной капсуле. Они удерживаются вместе при помощи нескольких связок.

Кроме того, между костями предплечья расположены крупные сосуды и нервные стволы. Последние позволяют человеку не только управлять кистью и мышцами предплечья, но и совершать самые тонкие движения рукой.

Снаружи кости покрыты несколькими слоями скелетных мышц, подкожно-жировой клетчаткой и кожей.

Локтевой сустав — место сочленения трёх костей: плечевой, локтевой, лучевой

Ушиб относится к повреждениям мягких тканей предплечья — кожи, жировой клетчатки и мышц. Растяжение подразумевает травму связок, удерживающих вместе кости в локтевом суставе.

Если в результате разрыва сухожилий суставные поверхности потеряли друг с другом связь, то повреждение считается вывихом. Подобные травмы встречаются среди детей и взрослых.

Однако чаще всего пострадавшими становятся трудоспособные люди среднего возраста.

Классификация

Травмы предплечья включают несколько разновидностей:

  1. По характеру травма предплечья подразделяется на следующие формы:
    • ушибы мягких тканей;

      При ушибах предплечья часто страдают мягкие ткани — кожа и подкожно-жировая клетчатка

    • растяжение сухожилий сустава;
    • вывих сустава:
      • полный, при котором суставные поверхности не соприкасаются друг с другом;
      • неполный, при котором сохраняется частичная связь костей в суставе.
  2. Вывих костей предплечья подразделяется на несколько разновидностей:
    • задний вывих, при котором плечевая кость оказывается в суставе спереди;
    • передний вывих, при котором плечевая кость оказывается в суставе кзади;
    • боковой вывих, кости предплечья смещаются внутрь или кнаружи от плечевой;
    • расходящийся вывих, при котором лучевая и локтевая кость смещаются в разном направлении;
    • изолированный вывих лучевой и локтевой кости.

      Чаще всего встречается задний вывих предплечья

  3. По давности получения травмы вывих костей предплечья подразделяется:
    • свежий — давность повреждения менее 14 дней;
    • застарелый, при котором травма получена более двух недель назад.

Механизм травмы предплечья: ушиба, растяжения, вывиха

Ушиб является распространённой травмой предплечья. Её можно получить как при прямом воздействии травмирующего агента — ударе, так и опосредованно при падении. Кожа и мышцы обладают гораздо большей прочностью и эластичностью, нежели кровеносные и лимфатические сосуды. Энергия удара приводит прежде всего к разрыву их стенок.

При этом кровь накапливается в подкожной клетчатке, под кожей и между мышцами, формируется гематома. Кроме того, в месте повреждения неизбежно образуется отёк тканей. В этом случае обязательным спутником травмы является болезненность, поскольку увеличивающийся отёк и нарастающая гематома приводят к сдавлению соседних тканей.

Кровь из повреждённого сосуда пропитывает мышцы и подкожно-жировую клетчатку

Растяжение сухожилий сустава происходит при прямом и непрямом воздействии — ударе или при падении на вытянутую или согнутую руку. Связки сустава обладают большой прочностью, поэтому при прекращении действия травмирующего агента чаще всего возвращают кости на место. Боль в этот момент растяжения обусловлена полным или частичным смещением костей в суставе.

Вывих является, по сути, логическим продолжением предыдущей разновидности травмы. Только в этом случае повреждающий агент обладал очень большой энергией.

Её воздействие привело к разрыву сухожилий и соединительнотканной капсулы сустава, вследствие чего кости предплечья не смогли вернуться на место и остались в вынужденном положении.

Боль в момент травмы обусловлена разрывом связок.

Падение на вытянутую руку — основной механизм растяжения связок и вывиха предплечья

Самым распространённым видов вывиха костей предплечья является задний. Чаще всего её причина — падение на переразогнутую в локте руку. Передний вывих образуется при ударе по предплечью сзади, в районе локтевого отростка.

Особенным механизмом отличается изолированный вывих локтевой или лучевой кости. Чаще всего от подобной травмы страдают дети раннего и дошкольного возраста. Подобный вывих возникает при резком дергании ребёнка за руку.

Самым неприятным в вывихе костей предплечья является тот момент, что совсем рядом с локтевым суставом проходят нервы, управляющие мышцами кисти. Повреждение нервов приводит к потере кожной чувствительности, а также характерным деформациям кисти вследствие паралича некоторых мелких мышц.

При вывихах предплечья могут повреждаться лучевой, локтевой и срединный нервы

Область вывиха с течением времени оссифицируется — в ткани сухожилий, суставной капсулы, мышц откладывается в большом количестве кальций. По истечении двух недель с момента получения травмы возвратить кости в правильное положение не представляется возможным. В этом случае требуется оперативное лечение.

Симптомы травмы предплечья

Ушиб, растяжение связок и вывих костей предплечья объединяет вместе целая группа общих признаков травмы:

  • боль в момент получения травмы, которая сохраняется даже спустя некоторое время;
  • отёк и припухлость повреждённой области;
  • гематома различных размеров;

    Гематома — один из признаков ушиба, растяжения, вывиха

  • выраженная болезненность при попытке двигать повреждённой рукой.

Более серьёзное повреждение предплечья — вывих — легко заподозрить сразу после получения травмы по наличию следующих особенных признаков:

  • предплечье на повреждённой стороне после вывиха выглядит явно короче или длиннее, чем на здоровой стороне;
  • при заднем вывихе в локтевом суставе пострадавшая конечность сохраняет полуразогнутое вынужденное положение. Активные движения в этом случае невозможны;
  • при заднем вывихе локтевой отросток кажется увеличенным в объёме по сравнению со здоровой стороной;

    При заднем вывихе локтевой отросток кажется излишне объёмным

  • при переднем вывихе на месте локтевого отростка невооружённым глазом определяется западение, не характерное для противоположной стороны.

Врачебная помощь

Разновидность повреждения определяет врач-травматолог. При первичном осмотре специалист обязательно отметит деформацию конечности, отёк и гематому.

Но окончательный диагноз устанавливается только после выполнения рентгеновского снимка повреждённой области в нескольких ракурсах.

Только по результатам этого исследования врач определит вид травмы и дальнейшую тактику лечения.

Рентгеновское исследование — основной метод диагностики при травме предплечья

При ушибе, растяжении и вывихе выполняется временное обездвиживание предплечья. Для этой цели используется мягкая повязка-косынка или бандаж. Большое разнообразие подобных средств имеется в ассортименте ортопедических салонов. Длительность иммобилизации составляет около недели.

Установленный вывих предплечья нуждается во вправлении. Перед процедурой проводится местная анестезия или пациент погружается в кратковременный наркоз. Методика при переднем и заднем типе вывиха отличается. В первом случае рука сгибается в локтевом суставе, после чего врач надавливает на плечевую кость в нижнем ее отделе, в то время как помощник тянет кисть на себя.

Вправление вывиха проводит врач-травматолог с обязательным рентгеновским контролем результата процедуры

Для исправления заднего вывиха используется следующий алгоритм действий. Пациента укладывают на ровную твёрдую поверхность, руку сгибают в локте и приводят в вертикальное положение.

Хирург осуществляет давление на плечевую кость, помощник в это время тянет руку на себя за кисть. После проведённого вмешательства необходимо убедиться, что сустав обрёл исходную конфигурацию.

С этой целью выполняется ещё раз рентгенологическое исследование повреждённого предплечья.

После вправления сустав должен обрести нормальную конфигурацию

После процедуры вправления вывиха конечность обездвиживается гипсовой повязкой на срок от семи до двенадцати дней.

Неудачная попытка вправления или застарелый вывих нуждаются в оперативном возвращении костей на прежнее место и их фиксации.

Подобное вмешательство носит название пластики локтевого сустава, проводится открытым способом через разрез тканей под общим обезболиванием.

Ликвидация болевых ощущений при травме предплечья

Поскольку болезненные ощущения являются спутником всех разновидностей травмы предплечья, обезболивание играет особую роль на протяжении восстановительного периода.

Обезболивающие препараты — фотогалерея

Кеторол — мощный обезболивающий препарат Вольтарен — препарат, содержащий диклофенак Найз содержит нимесулид Дексалгин — современное средство для снятия боли Анальгин — универсальный обезболивающий препарат Кетопрофен эффективно обезболивает повреждённую область

Физиолечение

Заживлению травмы эффективно способствуют физиотерапевтические процедуры:

  • магнитотерапия снимает воспаление в повреждённых тканях, способствует рассасыванию гематомы и заживлению связок;
  • лазеротерапия используется для профилактики образования рубцов на месте повреждения;

    Лазеротерапия улучшает кровоток в повреждённой области

  • ультразвук повышает эластичность тканей, усиливает приток крови к повреждённой области;
  • микроволновая терапия эффективно нормализует кровоток и лимфоток в повреждённой области;
  • массаж используется после снятия гипсовой повязки для улучшения кровотока в мышцах и суставах.

Разработка конечности после травмы предплечья

Иммобилизация конечности, даже на короткий срок, неизбежно приводит к потере мышечной силы и подвижности сустава предплечья. Лечебная гимнастика назначается с первых дней после травмы и продолжается до полного восстановления функции конечности. Максимально мышцы и суставы повреждённой руки задействуются во втором периоде после снятия иммобилизующей повязки.

Разработка руки после травмы предплечья — видео

Применение народных средств при повреждениях предплечья не рекомендуется, поскольку не они ускоряют лечение травмы.

Прогноз и осложнения

Повреждение предплечья характеризуется благоприятным течением. Последствия ушибов и растяжений связок ликвидируются за одну-две недели. На разработку сустава после вправления вывиха и снятия гипсовой повязки может уйти до двух-трёх недель. В тяжёлых случаях ситуация может осложняться:

  • нарушением функции лучевого, локтевого и срединного нервов;
  • потерей кожной чувствительности повреждённого предплечья;
  • мышечной слабостью в некоторых мышцах кисти;

    Мышцы кисти страдают при повреждении нервов предплечья

  • параличом мышц кисти;
  • гнойным воспалением большой межмышечной гематомы;
  • формированием тугоподвижности сустава;
  • деформацией предплечья и локтевого сустава.

Профилактика

Основным профилактическим мероприятием является соблюдение техники безопасности на производстве, при занятиях физкультурой, проведении спортивных соревнований. Для детей важным моментом является досуг в период каникул — секции, кружки, творческие мастерские.

Ушиб, вывих и растяжение связок предплечья являются разновидностью травмы, при грамотном лечении которой можно рассчитывать на полное восстановление функции руки. Особенно этот момент важен для некоторых профессий — хирургов, музыкантов, спортсменов.

  • Елена Тимофеева
  • Распечатать

Источник: https://creacon.ru/pervaya-pomoshh/vyivih-obeih-kostey-levogo-predplechya.html

КостиЗдоровы
Добавить комментарий