Сужение суставной щели тазобедренного сустава

Коксартроз – артроз тазобедренного сустава

Сужение суставной щели тазобедренного сустава

Коксартроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание тазобедренных суставов, сопровождающееся поражением суставного хряща, костной ткани и околосуставных структур и приводящее к стойкой утрате функций сустава.

Пациенты называют коксартроз по-разному, «артроз тазобедренного сустава», «артроз таза», «остеоартроз», «артроз», или просто говорят «сустав износился», по сути, все эти определения правильные.

Артроз тазобедренных суставов — одна из самых тяжелых денегеративно-дистрофических патологий опорно-двигательного аппарата.

Заболевание быстро приводит к снижению двигательной активности, изменению характера движений человека, нередко — к невозможности самостоятельного перемещения и инвалидности.

Несколькими десятилетиями ранее коксартроз считался одной из «болезней старости», но с начала этого века регистрируется высокая заболеваемость среди пациентов молодого и среднего возраста, что связано с различными причинами.

Статистика

Остеоартроз является самой распространенной патологией опорно-двигательного аппарата и наблюдается у 70% взрослых людей; коксартроз (остеоартроз тазобедренных суставов) — у 25% больных ортопедического профиля. До 30% пациентов с диагнозом коксартроз нетрудоспособны, получают инвалидность и нуждаются в операции по замене сустава.

Заболевание встречается с 20-25 лет, средний возраст появления симптомов — 37-39 лет, прогрессирует с возрастом, что связано с наличием сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата, потерей костной ткани и пр.

У пациентов среднего возраста распространенность коксартроза составляет 11%, у лиц старше 85 лет — 35%.

У детей и подростков коксартроз является следствием врожденной дисплазии суставов, которая наблюдается у 1% новорожденных.

Причины развития

Причины, приводящие к развитию артроза тазобедренного сустава, имеют разное значение в зависимости от возраста и общего уровня здоровья каждого пациента:

  • врожденное нарушение нормальной анатомической формы суставов — деформации шейки бедра, врожденный вывих бедра;
  • деформация головки бедренной кости по причине дистрофических (возрастных) процессов в суставе;
  • травматические повреждения — переломы, вывихи, нефизиологические, в том числе спортивные, нагрузки на суставы;
  • инфекционно-воспалительные заболевания — туберкулез, остеомиелит и другие;
  • ревматоидный артрит и другие системные заболевания (аллергического, обменного характера);
  • в случае если точная причина заболевания не установлена, и оно развилось само по себе, используется термин «идиопатический коксартроз».

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Основным симптомом являются боли. Их выраженность и присоединение других проявлений коксартроза зависит от множества факторов, в частности от массы тела, образа жизни, возраста.

На начальной стадии пациенты отмечают умеренные, непостоянные боли в области тазобедренных суставов, возникающие в основном при физических нагрузках и проходящие самостоятельно.

Затем боли начинаются при небольших нагрузках, не проходят в покое, «отстреливают» в коленный сустав. Ограничивается подвижность сустава или обоих суставов.

Больные вынуждены ограничивать двигательную активность, появляется хромота, «утиная походка». На заключительной стадии наблюдаются мучительные постоянные боли, подвижность в тазобедренных суставах резко ограничена, ходьба возможна только с тростью или костылями, пациенты нуждаются в круглосуточной посторонней помощи, нетрудоспособны.

Развитие

По мере развития заболевания тазобедренный сустав постепенно разрушается и полностью утрачивает свои функции.

Происходит истончение суставного хряща и незначительное сужение суставной щели. Уплотняется расположенная под хрящом костная ткань. На этой стадии появляются боли после физической нагрузки.

На второй стадии прогрессирует разрушение хряща. Появляются краевые остеофиты – костные разрастания. Прогрессирует сужение суставной щели. Возникают боли при ходьбе, ограничение подвижности суставов (контрактура).

На завершающей стадии коксартроза костные разрастания обширны, происходит уплощение и подвывих головки бедра, суставная щель практически исчезает. Постоянные сильные боли, значительно ограничена подвижность суставов.

Диагностика коксартроза

При появлении болей в паховой области, ограничения подвижности суставов и других вышеперечисленных симптомов можно обратиться к терапевту, однако ведущий медицинский специалист, занимающийся диагностикой и лечением артроза тазобедренного сустава — это травматолог-ортопед.

Основным методом диагностики коксартроза является рентгенография. Это информативный метод, позволяющий точно оценить структурные изменения в пораженных суставах. В силу экономичности и доступности рентгенография суставов по-прежнему применяется очень широко.

Более информативным (но дорогостоящим) методом является рентгеновская компьютерная томография. Также применяется магнитно-резонансная томография (МРТ) суставов.

Её выполняют для выявления коксартроза на дорентгенологической стадии (когда на рентгенограммах ещё нет изменений), а также для дифференциальной диагностики.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

На ранних стадиях коксартроза, при благоприятном течении заболевания, предпочтительны консервативные методы с использованием методик лечебной физкультуры, включая кинезиотерапию, массажа, и физиотерапии, в частности водо- и грязелечения, комплекс физиопроцедур. Среди физиотерапевтических методик, хорошо зарекомендовавших себя, можно также выделить магнитотерапию.

Магнитотерапия при коксартрозе применяется с разнообразными целями. Под воздействием магнитного поля в организме активизируются процессы регенерации, в том числе в костной ткани, улучшается кровообращение.

Последний момент особенно важен, так как при остеоартрозах наблюдается недостаточное поступление крови к суставам, а значит — и дефицит питательных веществ для поддержания нормального состояния хряща и костной ткани, а это может усугубить патологические изменения в суставе.

Улучшение кровообращения в области тазобедренных суставов способствует восстановлению притока необходимых полезных веществ к суставам, активизирует метаболизм в костной и хрящевой ткани, что является основой положительного эффекта магнитотерапии при коксартрозе.

Также благодаря усилению обменных процессов и выделению определенных биологически активных веществ, наблюдается противовоспалительный и обезболивающий эффект магнитотерапии.

Рекомендуется диетотерапия с целью нормализации обмена веществ и снижения массы тела.

Вместе с рациональным питанием возможно применение вспомогательных препаратов(лекарственных средств и биологически активных добавок фармацевтического профиля), влияющих на обменные и восстановительные процессы в опорно-двигательном аппарате — на основе глюкозамина и хондроитина (хондропротекторы), минералов и витаминов, стандартизованных растительных экстрактов.

Препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом, а именно НПВС, ГКС, миорелаксанты и некоторые другие, применяются на всех стадиях коксартроза для устранения болевых ощущений и явлений воспаления. Их использование должно быть строго дозированным, под наблюдением и по назначению врача.

На второй-третьей стадии заболевания, в зависимости от симптоматики и состояния пациента, рекомендовано продолжение консервативного лечения или хирургическое вмешательство.

В настоящее время применяются различные оперативные методы, наилучших результатов (полное восстановление функций сустава и подвижности человека) достигается при тотальном эндопротезировании — замене тазобедренного сустава.

Также рекомендованы медикаментозная терапия, диетотерапия и изменение образа жизни, физиотерапия и санаторно-курортное лечение, как в случае проведения операции, так и при консервативном подходе.

Физиотерапевтические методики в комплексном лечении позволяют снизить количество лекарственных препаратов и нагрузку на организм, способствуют более быстрому восстановлению после хирургического вмешательства, улучшению общего состояния больного.

В частности магнитотерапия показывает хорошую эффективность и переносимость, даже у ослабленных, пожилых пациентов и людей с хроническими заболеваниями нервной, сердечно-сосудистой систем.

Профилактика артроза тазобедренного сустава

В качестве профилактических мер очень важно ранее выявление коксартроза на ранней стадии.

При обнаружении симптомов (болей, ограничений подвижности) в области тазобедренных суставов нужно обратиться к врачу — для начала можно посетить терапевта, затем обязательно хирурга-ортопеда.

Терапевт может назначать начальное обезболивающее лечение, порекомендовать хондропротекторы, ортопед назначит специальное лечение.

Очень важно отсутствие лишнего веса и нормальная двигательная активность, коррекция условий работы и образа жизни в целом, а также своевременное лечение заболеваний, которые могут стать одной из причин развития коксартроза (воспалительные, инфекционные заболевания суставов, врожденные анатомические дефекты суставов, дегенеративно-дистрофические заболевания).

Популярные статьи на Доктор ЕЛАМЕД:

Как лечить артроз: современные способы и методы лечения суставов

Как вылечить ревматоидный артрит

Алмаг-01 – плацебо или лечебный аппарат?

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a374eb9799d9d14428c76c6/5acb5f459e29a2658dfd7949

Тазобедренный артроз

Сужение суставной щели тазобедренного сустава

Лечить артроз тазобедренного сустава необходимо комплексно, а помощь заключается в устранении провоцирующих факторов болезни и снятии болевого синдрома, а также воспаления.

Таким образом, удастся устранить неприятные симптомы, что связаны с болью и нарушением функции конечности, которые возникают при этом заболевании.

Поэтому важна диагностика этой патологии и она заключается в проведении рентгенологического исследования в нескольких проекциях.

Причины и степени течения

К провоцирующим факторам, которые вызывают развитие артрита, можно отнести такие явления:

  • наследственная предрасположенность;
  • слабость мышечно-суставного корсета;
  • аномалии строения скелета;
  • травмы в анамнезе;
  • воспаление;
  • аутоиммунные процессы;
  • гнойные инфекции;
  • тяжелый физический труд или занятие спортом;
  • преклонный возраст.

Различают 3 стадии течения патологического процесса. Таким образом, артроз 1 степени тазобедренного сустава характеризуется появлением боли только после физической нагрузки, а других симптомов недуга нет.

Для следующей стадии характерны постоянные боли, в том числе, в состоянии покоя. При рентгенологическом исследовании прослеживается сужение суставной щели.

1 и 2 степени при правильном и своевременном лечении являются обратимыми состояниями, однако в случае отсутствия терапии они быстро перерастают в более тяжелую форму.

При дальнейшем прогрессировании артроза боли становятся мучительными и ограничивают подвижность бедренной кости в тазобедренном суставе. Мышцы нижней конечности атрофируются и не выполняют функции. Обнаружение остеофитных разрастаний характерно для 3 степени тяжести артроза тазобедренного сустава.

Симптомы патологии

Первым симптомом болезни является выраженная боль в бедре при передвижении.

Артроз тазобедренного сустава характеризуется возникновением таких проявлений:

  • болевой синдром, провоцируют который физические нагрузки;
  • лихорадка, при этом температура тела колеблется от нормальной до субфебрильной;
  • атрофия мышечно-связочного корсета;
  • хромота;
  • деформация конечности, связана с массивным отеком и образованием остеофитов;
  • изменение длинны конечности;
  • звуки хруста при движении ТБС.

Деформирующий артроз развивается чаще в области правого, нежели левого тазобедренного сустава.

Признаки выражены в зависимости от стадии течения процесса. Часто у пациента болит вся нога полностью, что связано с ущемлением или воспалением нервных окончаний, проходящих возле сочленения.

При этом артроз тазобедренного сустава 2 степени характеризуется появлением боли в состоянии покоя. А также появляется скованность движений, особенно по утрам.

Это вызвано скоплением вокруг шейки и головки внутрисуставного эксудата.

Гиалиновый хрящ атрофируется, поэтому суставная щель значительно сужена, что провоцирует возникновение характерного хруста во время движения, укорочение длинны конечности. При этом кость бедра разрушается и теряется плотность ее тканей.

Остеопатия имеет прогрессирующий характер и связана с нарушением трофики тканей. Развитие хронического воспаления является провоцирующим фактором разрушения тазобедренного сустава. Поэтому появляются очаги патологического окостенения или остеофиты.

Это характерно для 2 3, а иногда и первой степени течения болезни.

Как проводится диагностика?

Определить артроз бедренного сустава может травматолог во время внешнего осмотра и расспроса о течении заболевания у пациента. Для подтверждения диагноза используют рентгенологическое исследование.

На снимке артрит выглядит как уплотнение и деформация тазовых концов бедра. При этом значительно увеличиваются размеры головки.

Важный симптом болезни — это образование остеофитов, также хорошо обнаруживается с помощью этого метода.

Чем опасен?

При заболевании становиться трудно передвигаться.

Тазобедренный сустав — составляющая опорно-двигательного аппарата человека.

Поэтому нарушение его функций вызывает обездвиживание пациента, а со временем провоцирует возникновение инвалидности. Кроме этого, воспаление распространяется на кости таза, провоцируя дисфункции мочеиспускания и дефекации.

Возможно ущемление нервных окончаний, проходящих поблизости головки бедра, что вызывает нарушение тактильной чувствительности конечности.

Лечение при артрозе тазобедренного сустава

Терапия заболевания суставов должна быть направлена на устранение причины возникновения процесса. Лечиться необходимо с использованием медикаментозных средств, а при необходимости прибегают к хирургическому вмешательству.

Комплексное воздействие также включает народные средства в виде фитотерапии, которые должны дополнять основную терапию. Когда обострение болезни удалось побороть используются физиопроцедуры. Они также помогут если присутствует начинающий патологический процесс.

Профилактика артроза заключается в правильном питании. Диета должна ограничивать продукты, богатые солью.

При значительной тяжести поражения рекомендуется замена сочленения, в том числе протезируется тазовый участок сустава.

Препараты

Гель оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Убрать неприятные симптомы, которые вызывает артроз бедра, на ранних стадиях развития способно консервативное лечение. Оно помогает обезболить мягкие ткани бедра и таза, а также убрать некоторые другие неприятные проявления.

С этой целью используют нестероидные противовоспалительные препараты на основе «Диклофенака» или «Ибупрофена». Их необходимо вводить внутримышечно, принимать внутрь или мазать пораженную область. А также применяются миорелаксанты, уменьшающие мышечный спазм больной конечности.

Медикаментозное лечение заключается в назначении длительным курсом хондропротекторов и витаминных комплексов.

Физиопроцедуры

Вылечить артроз тазобедренного сустава на начальных стадиях течения можно с помощью физиотерапии. Ее также можно применять после длительного медикаментозного воздействия и устранение признаков воспалительного процесса. Этот вид воздействия может помочь уменьшить мышечный спазм и восстановить функциональную активность сочленения.

Если у пациента начальная стадия патологии, то полезно будет делать также такие виды физиопроцедур:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • парафиновые аппликации;
  • грязелечение;
  • ванны с эфирными маслами.

Народные средства

Растение обладающее многими полезными питательными веществами.

Лечение артроза тазобедренного сустава с применением нетрадиционных методов предусматривает применение различных средств.

С этой целью можно также применять измельченные листья мяты и алоэ с добавлением вазелина для придания вязкости и лучшего нанесения. Полезным будет чистотел, который был замочен в оливковом масле на 2 недели.

Применяются еще компрессы из корня хрена или обертывание целебными грязями.

ЛФК и массаж

Тазобедренный артроз при легкой степени течения лечится с помощью этих видов воздействия. Мануальная терапия показана после полного устранения воспаления и болевого синдрома.

Выполнять массаж должен врач после ознакомления с историей болезни пациента. Чаще назначается курс из 15 приемов массажиста.

Лечение в домашних условиях предусматривает использование специальных гимнастических упражнений, которые помогут вернуть полноценную функциональную активность сочленения.

Тяжелая степень артроза не лечится с использованием массажа и ЛФК.

Профилактика

Предотвратить артроз тазобедренного сустава поможет достаточная двигательная активность, но физические нагрузки провоцируют быстрое изнашивание хрящевой ткани поэтому не рекомендуются особенно людям, которые предрасположены к возникновению болезней суставов. Опасен также нелеченный вывих бедра или другая травма конечности. Важным является также правильное питание с достаточным употреблением витаминов и минеральных комплексов.

Источник: https://OsteoKeen.ru/ar/formy/artroz-tazobedrennogo-sustava.html

Коксартроз симптомы: описание внешних и внутренних признаков

Сужение суставной щели тазобедренного сустава

Заболевание опорно-двигательного аппарата, характеризующееся одновременным искривлением и разрушением тазобедренного сустава, называется коксартроз.

Подобному недугу подвержены люди зрелого возраста, преимущественно женщины. Эта болезнь широко распространена, но на начальной стадии не имеет выраженную симптоматику. Именно поэтому многие люди не сразу обращаются за помощью в медицинские учреждения, предпочитая лечиться народными средствами.

Однако даже при коксартрозе первой степени требуется квалифицированное лечение.

Основные симптомы

Все существующие симптомы коксартроза тазобедренного сустава можно условно подразделить на внешние признаки и внутренние изменения. К внешним признакам коксартроза можно отнести:

  • болезненные ощущения в паху, бедре и колене;
  • скованность движений;
  • глухой хруст суставов;
  • прихрамывание и укорочение ноги;
  • артрофия мышц бедра;
  • воспаление синовиальной оболочки.

К внутренним изменениям относят:

  • сужение суставной щели;
  • появление остеофитов.

Внешние симптомы проявляются уже при коксартрозе первой степени и их, может заметить сам пациент. Внутренние изменения может определить только квалифицированный специалист, после проведенной диагностики, в частности, рентгенографии. Наличие подобных внутренних изменений говорит о степени запущенности болезни.

Болезненные ощущения

При коксартрозе первой степени человек чувствует слабые ноющие болезненные ощущения. Боль распространяется на боковую и заднюю части бедра, район паха, ягодицы. В очень редких случаях болевой синдром возникает в районе коленного сустава и практически никогда не появляется в голени или стопе.

Человеку, страдающему коксартрозом второй степени иногда трудно встать с постели или подняться со стула. Но после того как пациент сделает несколько шагов, боли исчезают.

Чрезмерные физические нагрузки на тазобедренный сустав также проявляются болевым синдромом в паху или бедре. В состоянии покоя, во время сна, спазмы в этой области утихают.

При достижении третьей стадии болезни, болевые ощущения проявляются и в во время сна.

Боли в колене возникают в основном при коксартрозе третьей степени. В этом случае медикаментозное лечение уже не может помочь и большинству пациентов назначается операция по замене сустава на протез — эндопротезирование. После хирургического вмешательства пациент может нормально ходить.

Скованность

Еще один, характерный для коксартроза симптом — скованность. Пациент, имеющий коксартроз второй степени, начинает замечать, что ему трудно надевать туфли или носки. Также становится тяжело подтягивать ноги к груди или отвести их в стороны. При третьей степени коксартроза больной не может сидеть, широко расставив ноги, как например, «верхом» на стуле.

Все эти проявления обусловлены истиранием суставных хрящей, которые помогают суставам держаться на определенном расстоянии друг от друга. Истонченные хрящи не могут выполнять свою функцию и суставы во время движения трутся друг о друга. В результате суставы теряют подвижность и пациента, наблюдается скованность или туго подвижность.

Хруст суставов

Звонкий хруст суставов может возникать и абсолютно у здорового человека. Обусловлено это явление двумя причинами — слабыми связками или чрезмерной подвижностью суставов. Грубый и сухой хруст, сопровождаемый сильной ноющей болью, еще один явный симптом коксартроза. Появляется этот звук в результате трения разрушающихся суставных поверхностей.

Под воздействием болезни края суставов искривляются и во время движения соприкасаются, вызывая неприятный хруст и болезненные ощущения. У большинства пациентов, игнорирующих лечение, этот симптом проявляется уже при коксартрозе второй степени. Коксартроз третьей степени характеризуется глухим хрустом, который также сопровождает болевой синдром.

Прихрамывание и укорочение ноги

Если лечение оказано несвоевременно и коксартроз достиг третьей степени, возможно, укорочение пораженной ноги. Такое явление наблюдается в 90% случаев запущенного заболевания, и лишь в 10% нога удлиняется, при атипичной форме. Проявляется это обычно прихрамыванием на одну ногу. При первой и второй степени болезни, у пациентов этот симптом не наблюдается.

Помимо этого, из-за деформации сустава нога разворачивается наружу. Заметить подобные изменения, можно положив человека на спину и сведя вместе стопы. Допустимая разница между длиной правой и левой ноги составляет 1-1,5 см.

Если разница длины превышает допустимый предел, то на лицо укорочение конечности. У пациента заметно изменяется походка. Она становится похожей на «утиную». Человек вынужден переступать с одной на ноги на другую как бы переваливаясь, уводя за собой «непослушный» таз.

Больному для нормальной ходьбы требуется опора — трость.

Воспаление синовиальной оболочки

Разрушительные процессы в хрящевой ткани могут спровоцировать воспаление синовиальной оболочки сустава. Образуется это воспаление в основном при коксартрозе третьей степени. Вследствие воспалительных процессов повышается местная температура вокруг пораженного сустава. Область воспаленного тазобедренного сустава становится опухшей, поскольку ее покрывает сильный отек.

Синовит при коксартрозе тазобедренного сустава опасное явление. Если лечение не будет оказано вовремя, возможно, образование опасных осложнений.

Артрофия мышц бедра

Если пациент длительное время игнорирует лечение или, вообще, не обращается за медицинской помощью, образуется артрофия мышц бедра. Это явление обычно возникает при коксартрозе третьей степени. Постепенно мышцы бедра вследствие искривления и разрушения суставов уменьшаются в размерах и усыхают. Из-за этих процессов возникают сильные боли в коленях.

Люди, которые до появления боли в коленях, не обращались за помощью, наконец, идут в поликлинику. В результате жалуясь на болезненность в коленях, они получают неправильный диагноз — артроз коленного сустава. За этим следует неправильное лечение — ввод в коленный сустав обезболивающих, которые в лучшем случае просто бесполезны, а в худшем усугубляют ситуацию.

Сужение суставной щели

Небольшие промежутки между суставами помогают конечностям нормально двигаться. Если под воздействием различных факторов, например, разрастания кости, происходит сужение суставной щели, возникает трение суставов, и как следствие развивается коксартроз. Обнаружить этот симптом может только специалист, после проведения рентген-обследования.

При заболевании первой степени сужение щели едва заметное, неравномерное. На рентгенологическом снимке такого пациента практически не увеличена шейка, и головка бедренной кости.

Если лечение не осуществлено, то при коксартрозе суставная щель сужается гораздо сильнее примерно на 2/3. Заметно искривляется и увеличивается головка бедренной косточки.

На третьей стадии развития болезни суставная щель полностью исчезает, суставы срастаются, и у пациента появляется скованность.

Остеофиты

Еще один признак, по которому врач может определить коксартроз — остеофиты. Они представляют собой острые костные шипы, способные травмировать мягкие ткани. Возникают костные наросты при недостатке никотиновой кислоты и других витаминов группы В. При достаточном количестве этих веществ остеофиты растворяются.

Эти костные наросты появляются уже на первой стадии болезни. Увидеть подобное явление можно, сделав рентген пораженного тазобедренного сустава пациента. Такие наросты образуются вокруг внутреннего или наружного края воспаленного сустава. Пациентам с остеофитами требуется незамедлительное лечение.

При коксартрозе первой степени остеофиты едва заметны. По мере прогрессии болезни костные наросты сильно увеличиваются в размерах и выходят за пределы хрящевой полости, сужая расстояние между суставами, а иногда полностью перекрывая его. В результате возникает трение мягких тканей, появляется воспаление, отек и сильная боль.

Обнаружив у себя первые симптомы коксартроза необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Самолечение, использование народных средств, мазей и отваров чревато опасными осложнениями. Только медикаментозное или физиотерапевтическое своевременное лечение убережет от замены тазобедренного сустава на протез и последующей инвалидности пациента.

Источник: http://sustavus.com/coxarthrosis/simptomy/

КостиЗдоровы
Добавить комментарий