Плечо вышло из сустава: что делать, лечение, причины

Плечо вылетело из сустава: причины, лечение

Плечо вышло из сустава: что делать, лечение, причины

Самым подвижным компонентом скелета человека является плечо. Оно обеспечивает свободное движение рукой в разных плоскостях. Такие особенности обуславливают частое формирование вывиха, который провоцирует нестабильность сустава. Это требует специализированного лечения, которое зачастую включает оперативные вмешательства.

Патогенез

Плечо имеет непростое строение, его основу составляет три кости. Сустав состоит из головки плечевой кости, которая располагается во впадине, состоящей из суставных поверхностей ключицы и лопатки. Так как данный сустав обладает способностью обеспечивать высокую подвижность руки и низкой стабильностью, он часто подвергается вывиху или выскакиванию.

При этом головка выходит из впадины сустава. Растяжение и разрыв связок, обеспечивающих прочность и стабильность плеча, приводят к тому, что они не могут «удерживать» головку и происходит ее выход из суставной впадины. Данный патогенез является основой развития привычного вывиха.

Причины

К тому, что плечевой сустав часто выскакивает приводит воздействие нескольких способствующих факторов, поэтому патологическое состояние относится к полиэтиологическим. Такие факторы включают:

  • Врожденное ослабление связочного аппарата, при котором нестабильность развивается уже с рождения ребенка.
  • Перенесенная травма, связанная с чрезмерным одномоментным воздействием на плечо, при котором происходит растяжение и разрыв связок с выходом головки.
  • Постепенное растяжение связок плеча, которое происходит вследствие повышенных нагрузок на него.
  • Хронические воспалительные процессы в структурах плеча, приводящие к постепенному снижению прочности связочного аппарата.

Знание провоцирующих факторов позволяет проводить эффективную профилактику привычного вывиха плеча.

Кто в группе риска?

Травмы плеча часто происходят после дорожно-транспортного происшествия, на различных производствах, у спортсменов, а также у молодых активных людей. После первичного вывиха вероятность повторного выхода головки плечевой кости значительно увеличивается, так как происходит выраженное нарушение целостности волокон связок.

Постепенное растяжение связочного аппарата плеча обычно бывает у людей определенных профессий (маляры, штукатуры), а также спортсменов (люди, занимающиеся плаванием, теннисом, волейболом). Длительное воспаление может быть обусловлено аутоиммунным состоянием, инфекцией.

Виды

Выделяется полный и неполный вывих. При полном вывихе головка полностью выходит из впадины с утратой функций плеча, при этом выполнять любые движения верхней конечностью практически невозможно.

При частичном вывихе функция плеча не полностью, но сохраняется.

По давности выхода головки плеча вывих может быть свежим и застарелым (застарелый вывих является результатом отсутствия оказания необходимой квалифицированной медицинской помощи).

Симптомы

На выскакивание плечевого сустава указывает появление нескольких характерных симптомов:

  • Боль, которая сопровождает повреждения мягких или плотных структур непосредственно в момент выхода головки. Интенсивность дискомфорта при неоднократном вывихе снижается при каждом последующем выходе головки из впадины.
  • Деформация (изменение формы) области плеча с образованием значительного выпячивания (область выхода головки плечевой кости) или впадины.
  • Присоединение воспалительных признаков, к которым относится покраснение (гиперемия) тканей, а также их отек.
  • Нарушение функции плеча, которое характеризуется невозможностью выполнения движений в нем. При частичном вывихе объем движений резко снижается.

При каждом последующем вывихе выраженность клинических проявлений уменьшается. На первый план выходит нарушение функций плеча. Появляется субъективное ощущение дискомфорта в виде «разболтанности» плечевого сустава, а также появления щелчков во время попытки движений в нем.

Диагностика

Для того чтобы достоверно установить, что плечевой сустав выскакивает, врач ортопед-травматолог после проведенного клинического обследования (опрос, осмотр, пальпация) назначает объективные дополнительные исследования. К ним относится рентгенографическое исследование с визуализацией в прямой и боковой проекции.

При необходимости с целью получения дополнительной информации о причинах привычного вывиха могут назначаться томография, лабораторные исследования, УЗД, а также артроскопия. Артроскопия может выполняться не только с диагностической целью, а для пластики различных структур. Это связано с тем, что вместе с артроскопом в полость плеча могут вводиться специальные инструменты.

Принципы лечения

В случае если было установлено, что плечевой сустав выскакивает, лечение назначается только комплексное. Основной целью терапевтических и реабилитационных мероприятий является восстановление прочности связок и других соединительнотканных компонентов, а также их нормального состояния. Определяется лечебная тактика, которая может включать:

  • Консервативное лечение.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Реабилитационные процедуры.

Вид и длительность лечебных и реабилитационных мероприятий устанавливается медицинским специалистом индивидуально на основании всех результатов дополнительного объективного исследования.

Консервативная терапия

Первоочередным мероприятием консервативной терапии привычного вывиха плеча является модификация жизни и поведения пациента. Временно ограничиваются нагрузки на плечевой сустав для достаточного восстановления связочного аппарата. При значительной воспалительной реакции назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.

В дальнейшем используются физиотерапевтические процедуры. К ним относится магнитотерапия, грязевые ванны, электрофорез с лекарственными средствами.

Альтернативным современным вариантом консервативной терапии является внутрисуставное введение тромбоцитарной массы, содержащей «факторы роста». Они стимулируют процессы восстановления волокон связочного аппарата.

Эффективность консервативной терапии оценивается через несколько месяцев от начала ее проведения.

Хирургическое вмешательство

При застарелом вывихе, значительных повреждениях связочного аппарата, а также отсутствии эффекта консервативной терапии выполняется хирургическое вмешательство.

Сегодня оно проводится при помощи артроскопии. Реже назначается более травматическая операция открытым доступом.

Хирургическое вмешательство является методом радикального лечения и позволяет получить хороший терапевтический результат.

Реабилитация после основного курса лечения является обязательным мероприятием. Она необходима для адаптации связочного аппарата плеча к постепенному увеличению нагрузок на него. Для этого пациенту необходимо делать специальные гимнастические упражнения, которые назначает врач. Прогноз в случае привычного вывиха при условии своевременного лечения является благоприятным.

Источник: https://koleno.su/articles/plecho-vyletelo-iz-sustava-prichiny-lechenie/

Вышел сустав плеча

Плечо вышло из сустава: что делать, лечение, причины

Плечо — самая подвижная часть человеческого тела, которая, вращаясь в разные стороны, позволяет двигать рукой, поворачивать ее, поднимать. Вылетает плечо из сустава по причине своей нестабильности. Поэтому следует знать, как обнаружить вывих плечевого сустава, какие действия при этом совершать, потому что неправильная помощь усугубляет повреждение и приводит к осложнениям.

Причины из-за которых плечо может выйти из сустава

Когда головка кости выпадает из суставной впадины полностью, происходит полный вывих, а если выпадает частично — подвывих. Причин для этого существует несколько:

  • травмы, растяжения связок;
  • гипермобильность (избыточные движения сустава);
  • гипоплазия, когда нижняя часть суставной впадины сформирована не полностью;
  • дисплазия, при которой впадина лопатки мало выражена;
  • генерализованная гипермобильность суставов — наследственное заболевание соединительной ткани.

Симптомы вывиха

Когда вылетает плечевой сустав возникают следующие симптомы:

  • Болевые ощущения при разрыве нервных волокон. При первой травме боль острая, если вывих повторный, то ее может не быть вообще.
  • Ограниченные движения.
  • Измененный внешний вид. Прослеживается асимметрия двух плеч, образовывается выступ между ключицей и акромионом лопатки, видна сдвинутая головка кости.
  • Отечность, синюшность, покалывания, онемение.

Вывихи разделяют на три типа. Их характерные признаки представлены в таблице:

Тип вывихаСимптомы
ПереднийУгловатость
Под ключицей прощупывается головка кости
Невозможность отведения плеча, касания пальцами второго
Невыполнимость внутреннего вращения
ЗаднийВыделяется клювовидный отросток лопатки впереди
Головка кости прощупывается сзади акромиона
Появляется выпячивание части лопаточной кости
НижнийРука сгибается, находится над головой, ее опускание невозможно
Кость прощупывается возле грудины

Что делать при вывихе?

Для оказания первой помощи больному накладывают косыночную повязку.

Травмы в виде переломов, разрывов мышц, повреждений нервных окончаний нередко сопровождают вывихи. Поэтому плечо вправлять своими силами нельзя. Если выскочило плечо, нужно оказать первую помощь пострадавшему. Для этого следует:

  1. Зафиксировать плечо с помощью косыночной повязки, чтобы снять с него нагрузку.
  2. Приложить холод для снятия отечности.
  3. Дать обезболивающее средство.
  4. Вызвать скорую или отвезти в больницу.

Лечение вывиха

Перед вправлением сочленения пациенту делают обезболивающий укол.

Если вышел сустав плеча, то сначала в пораженное место делаю инъекции с препаратами «Новокаин», «Лидокаин» или «Промедол», чтобы понизить уровень боли. Далее врач начинает вправление плечевого сустава. Делается это одним из нескольких способов:

  • По Гиппократу. Пациент лежит на спине. Врач обхватывает предплечье возле запястья. Он упирается своей пяткой в подмышку больного, одновременно давя ею на передвинутую головку кости и вытягивая руку вдоль туловища.
  • По Джанелидзе. После обезболивания мышцы расслабляются, головка кости располагается возле суставной сумки. При таких условиях выпадение может встать на место самостоятельно. Если же этого не произошло, врач сгибает поврежденную конечность пациента в локте под прямым углом. Одна рука давит на предплечье вниз, вторая обхватывает кисть и делает вращательные движения наружу, а потом внутрь. Если сустав встал на место, будет слышен щелчок.

После вправления пациент нуждается в иммобилизации. Конечность фиксируется, накладывается гипсовая повязка (лонгет) на 3 недели, чтобы процесс заживления протекал правильно. Нельзя самому снимать повязку раньше времени, так как это влечет повторный вывих. По истечении срока гипс снимается врачом и начинается период реабилитации.

Если плечо вышло с сустава, то эффективное действие после вправления оказывают массажи, лечебная гимнастика, физиотерапия.

Хроническая нестабильность: выскакивает плечевой сустав, что делать

Плечо вышло из сустава: что делать, лечение, причины

Плечевой сустав — одно из самых подвижных сочленений в опорно-двигательном аппарате. Он вращается в разных направлениях, поэтому человек легко поворачивает, поднимает, а затем опускает руку.

Высокая подвижность — частая причина утраты стабильности плеча в результате травмы или врожденных патологий.

Если больной не обращается за медицинской помощью, то ситуации, когда плечевой сустав выскакивает, будут возникать все чаще.

При диагностировании хронической нестабильности используются инструментальные исследования — рентгенография, МРТ, КТ, артроскопия. Их результаты помогают обнаружить патологическое состояние сочленения, установить его причину. При неэффективности консервативной терапии проводится хирургическая операция.

Характерные особенности патологии

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Состояние, когда плечо часто вылетает из сустава, называется хронической нестабильностью из-за снижения функциональной активности сочленения. Наблюдается ослабление соединительнотканных структур, обычно суставной сумки и связочно-сухожильного аппарата. Это приводит к избыточной амплитуде движений костей, образующих плечевой сустав.

Структура сочленения напоминает шаровой шарнир. Розетка сустава образуется суставной ямкой лопатки, а шаровой опорой служит головка кости плеча. Элементы сочленения выстланы прочной соединительной тканью — суставной сумкой, скреплены между собой связками.

Удерживает плечо на месте, одновременно повышая его стабильность, вращательная манжета, образованная группой мышц.

Человек, выполняя движения руками (например, бросание тяжелого предмета), может травмировать плечо. Такая ситуация возникает и при прямом ударе, падении вперед с упором на вытянутую руку.

На суставную сумку, связки, мышечные ткани воздействует сила, значительно превышая пределы их прочности. Частое микротравмирование соединительнотканных структур становится причиной нарушения их целостности.

Они утрачивают прочность, перестают полноценно стабилизировать сустав.

Избыточное увеличение амплитуды движений — предпосылка для постоянных, привычных вывихов и подвывихов. Головка кости выскальзывает из суставной ямки, смещаясь относительно других элементов сочленения.

Доклад с конференции травматологов по рассматриваемой проблеме:

Клиническая картина

Нестабильность плечевого сустава может не сопровождаться какими-либо клиническими проявлениями. Если патологическое состояние не спровоцировано травмой, то первыми симптомами обычно становятся боли, усиливающиеся при физических нагрузках. Отмечается после выполнения резкого движения частичная дислокация сочленения — смещение суставных концов костей относительно друг друга.

После проведения терапии предшествующей травмы врач информирует пациента о возможности развития хронической нестабильности и методах ее обнаружения. Человеку рекомендуют обратиться за медицинской помощью при появлении первых признаков патологии:

  • хруст и пощелкивание в плече при выполнении движений;
  • появление болей во время сна или при длительнм нахождении в одном положении;
  • припухлость сустава после интенсивных физических нагрузок, исчезающая в течение нескольких часов;
  • непривычные ощущения в плече, необязательно болезненные;
  • снижение силы плечевых мышц;
  • ощущение слабости при выполнении какого-либо движения, например, при отведении руки в сторону;
  • появление болей или других дискомфортных ощущений при пальпации передней и (или) задней поверхности плеча.

Человек испытывает постоянное чувство страха, что любое интенсивное движение станет причиной вывиха сустава. Ощущение смещения плечевых структур нередко возникает в ночные часы и после пробуждения, если больной спал на стороне поврежденного сочленения.

При тяжелом течении патологии привычные вывихи происходят все чаще. В момент травмы появляется сильная боль, сменяющаяся ощущением онемения.

На последней стадии хронической нестабильности смещение сустава может возникнуть в результате движений с минимальной амплитудой — зевании, кашле, перемене положения тела в постели.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Мнение врача травматолога о проблеме:

Первая помощь

Своевременно оказанная первая помощь позволит избежать формирования воспалительного отека, значительно усиливающего болевые ощущения. Пострадавшего нужно уложить или усадить, дать таблетку нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) — Найз, Кеторол, Ибупрофен. Что делать далее, если вылетел плечевой сустав:

  • иммобилизовать (обездвижить) плечо. Для этого используются любые подручные средства: эластичный или марлевый бинт, косынка, шарф;
  • обеспечить суставу функциональный покой. Нельзя совершать движения, провоцирующие еще большее смещение плечевых структур — сгибание или разгибание локтя, вращение кистью;
  • приложить холодовой компресс. Устранить боль, предупредить образование отека и гематомы поможет целлофановый пакет, наполненный кубиками льда и обернутый плотной тканью. Его прикладывают к суставу на 10-15 минут. Повторно процедуру проводят через час.

Теперь пострадавшего нужно доставить в травмпункт или вызвать бригаду «Скорой помощи».

Основные методы лечения

Что делать, если выскакивает плечевой сустав, травматолог решает после изучения результатов инструментальных исследований. Чаще всего используются консервативные методы лечения. Фармакологические препараты применяются для устранения болезненных ощущений.

Травматологи назначают НПВС в таблетках и в виде мазей (Вольтарен, Нурофен, Фастум), наружные средства с согревающим действием (Капсикам, Випросал, Апизартрон).

Пациентам показан длительный курсовой прием хондропротекторов (Терафлекс, Артра, Хондроксид), стимулирующих укрепление связочно-сухожильного аппарата.

Терапия хронической нестабильности заключается в изменении характера физических нагрузок. Должны быть минимизированы движения, оказывающее стрессовое воздействие на плечевое сочленение. К ним относятся:

  • броски с широким замахом;
  • жим лежа;
  • интенсивное вращение сустава.

Если при движении возникают болезненные или другие дискомфортные ощущения, то их следует совершать как можно реже. Изменение физической активности способствует предупреждению дальнейшего повреждения тканей.

В лечении заболевания также используются физиотерапевтические процедуры — УВЧ-терапия, иглоукалывание, магнитотерапия, лазеротерапия, аппликации с озокеритом и парафином. Больным показано ежедневное выполнение специальных упражнений для наращивания мышечного корсета, укрепления связок и сухожилий. И только при неэффективности консервативного лечения проводится хирургическая операция.

Операция для устранения хронической нестабильности плечевого суставаМетодика хирургического вмешательства
Открытая операцияПроводится при тяжелых повреждениях суставных элементов и развитии осложнений. Выполняется широкое рассечение соединительнотканных структур для обеспечения доступа к операционному полю. Производится восстановление порванных связок для улучшения фиксации ими плеча
АртроскопияМягкие ткани восстанавливаются через микроскопические надрезы с помощью артроскопических инструментов. В большинстве случаев малоинвазивная операция проводится амбулаторно. Пациент сразу выписывается для дальнейшей реабилитации в домашних условиях.

Анимация хирургической операции:

Человек, страдающий от хронической нестабильности, часто самостоятельно ставит сустав на место. Травматологи настоятельно не рекомендуют делать этого.

Для патологии характерно рецидивирующее течение, поэтому очередная попытка вправить плечо может закончиться развитием тяжелейших осложнений.

Самолечение приводит к повреждению крупных сосудов, открытию кровотечения, разрыву капсулы, сдавливанию или травмированию нервных стволов.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/travmy/vyskakivaet-plechevoi-sustav.html

Смещение плечевого сустава, почему он часто выскакивает из суставной впадины

Плечо вышло из сустава: что делать, лечение, причины

Плечо — самое подвижное соединение, поскольку в суставную капсулу объединены три кости. Они соединяются посредством мышечно-связочного аппарата, разделены хрящами. Благодаря этому сустав обеспечивает подвижность руки в разных направлениях.

Есть ситуации, когда плечевой сустав выскакивает, что приводит пострадавшего в замешательство.

Если плечо вышло из сустава впервые, то пациент должен знать, что самостоятельно вправлять вывих запрещено, поскольку можно травмировать прилегающие ткани, сосуды и нервы, еще больше растянуть или привести к надрыву капсулы сустава.

Сустав

Почему выскакивает плечо

Плечевое сочленение устроено таким образом, что человек может выполнять рукой движения в разных направлениях:

  • Вверх;
  • Вниз;
  • В стороны;
  • Назад;
  • По кругу.

Но такая мобильность сустава имеет свой минус – нестабильность. Плечевая кость при резком движении вылетает из впадины в лопатке. Образуется вывих или подвывих.

Если такое произошло единожды, то и в дальнейшем рука вылетает из плечевого сустава при резких движениях, поднятии тяжести, поскольку капсула, связки и близлежащие ткани растягиваются.

Заболевание приобретает хроническую форму. Вызвать нестабильность сустава могут следующие причины:

  • Врожденная гипермобильность суставов;
  • Травмы;
  • Дисплазия лопаточной ямки.

Часто такая патология повторяется у профессиональных спортсменов, а также лиц, работа которых связана с выполнением манипуляций с длительным подъемом руки. Такого рода нарушения могут появляться не только в плече, но и в других крупных суставах.

Вывих плеча

Лечение

При поступлении в стационар больному проводят консервативное лечение. Вначале вправляют вывих. Процедура проходит под местным обезболиванием. Затем на место повреждения накладывают гипсовую повязку.

При наличии болевого синдрома, а также в целях профилактики воспалительного процесса,пациенту назначают препараты группы НПВС (наклофен, ибупрофен, нимесил).

Больному рекомендуют ежедневно выполнять комплекс упражнений, направленных на укрепление мышечно-связочной системы плеча.

Если травма сопровождается разрывом связок, суставной капсулы или иными повреждениями, то возможно проведение хирургического вмешательства. Цель операции заключается в сопоставлении отломков (если есть перелом), удалении разорванных тканей, восстановлении целостности капсулы.

Чаще всего выполняют артроскопию. Это малоинвазивная операция, которую делают через 3-4 прокола в области повреждения. После такого вмешательства не требуется длительный послеоперационный период. По показаниям (при большом объеме повреждений с переломом) проводят полостную операцию.

Небольшое заключение

После первого вывиха плеча врач рекомендует больному пересмотреть условия работы или характер выполнения физических нагрузок, поскольку впоследствии при неосторожных движениях сустав будет постоянно выпадать. Кроме этого, требуется выполнение комплекса упражнений, разработанного реабилитологом. Зарядку нужно делать ежедневно, только в этом случае она будет укреплять связки сочленения.

Источник: https://LechiSustavv.ru/zabolevaniya-plechevogo-sustava/4707-plechevogo-sustava-vyiskakivaet.html

Плечо вылетает из сустава что делать

Плечо вышло из сустава: что делать, лечение, причины

Плечо является наиболее подвижным суставом в теле человека. Плечевой сустав может поворачиваться во многих направлениях и позволяет поднимать руку, вращать ей и действовать рукой над головой. Однако результатом такой подвижности является невысокая стабильность.

Нестабильность плечевого сустава – это состояние, при котором головка плечевой кости выходит из впадины плечевого сустава. Это может произойти в результате травмы или перегрузки.

Если плечо было однажды вывихнуто, оно уязвимо для повторных вывихов. Состояние, при котором плечо сидит неплотно и постоянно вылетает, называется хроническая нестабильность плечевого сустава. Также такое состояние называют привычный вывих плечевого сустава.

Рис. 1 — Нормальная анатомия плечевого сустава.
Рис. 2 — Слева: нормальная плечевая стабильность. Справа: головка плечевой кости сдвинута относительно плеча вперед (передний вывих).
Рис. 3 — Повреждение Банкарта.
Рис. 4 — Чрезвычайная гибкость во всех суставах тела является фактором риска развития хронической нестабильности плечевого сустава.

Вывих плеча может быть неполным, в этом случае головка плечевой кости частично выходит из впадины. Это называется подвывих. Полный вывих означает, что шар полностью вышел из впадины.

Когда сухожилия и мышцы вокруг плеча растянуты или разорваны, вывихи могут происходить постоянно. Хроническая нестабильность плечевого сустава – это устойчивая неспособность этих тканей держать головку плечевой кости по центру суставной впадины.

  • Боль, вызванная травмой плеча;
  • Повторные вывихи плеча;
  • Повторные случаи вылета плеча;
  • Настойчивое ощущение разболтанности плеча, выскакивания руки из сустава и обратно, или просто «висения».

Первоначально хроническая нестабильность плеча обычно лечится консервативными методами. Если они не снимают боль и нестабильность, может потребоваться операция.

Симптомы хронической нестабильности плеча

Плечевой сустав образован тремя костями: плечевой костью, лопаткой и ключицей.

Головка плечевой кости, имеющая шаровидную форму, вставлена в неглубокую впадину на лопатке. Эта впадина называется суставной. Головка плечевой кости фиксируется по центру суставной впадины системой связок плеча – плечевой капсулой. Прочная соединительная ткань этой капсулы покрывает плечевой сустав и соединяет плечевую кость с лопаткой.

Также стабильность плеча обеспечивают прочные сухожилия и мышцы. Более подробно анатомия плечевого сустава и окружающих структур рассмотрена в статье Анатомия плеча

Постоянно вылетает плечевой сустав — что делать?

Вывих плеча — травма, в результате которой происходит выпадение головки плечевой кости из суставной впадины. Смещение головки кости плеча может быть частичным (подвывих) либо полным (вывих), при этом могут повреждаться мышцы, сухожилия, суставные связки и соединительная ткань.

Варианты смещения головки плечевой кости при вывихе

Именно при хронической нестабильности происходит частое выпадение плечевого сустава. К причинам такого патологического явления относятся:

  • полученная ранее травма (вывих, повреждение связок) с отсутствием необходимого либо правильного лечения;
  • врожденная патологически сниженная прочность и эластичность соединительных элементов, что приводит к возникновению привычного вывиха даже при минимальной нагрузке на плечевой пояс;
  • врожденные (дисплазия) либо приобретенные (травма) изменения анатомической пропорции различных структур плечевого пояса, приводящие к нестабильности плеча;
  • регулярная чрезмерная нагрузка, которой подвергаются люди определенных профессий (спортсмены, строители, маляры, штукатуры).

Источник: https://sustanon.ru/vyletelo-plecho/

Хроническая нестабильность: выскакивает плечевой сустав, что делать – Сайт о травмах и их лечении

Плечо вышло из сустава: что делать, лечение, причины

Такое состояние, как нестабильность плечевого сустава, подразумевает под собой ослабленность или травму мышечно-связочного аппарата, вследствие чего головка плечевой кости выскакивает из суставной впадины. Плечо является одним из самых подвижных соединений в организме. Оно дает возможность вращать руками в разном направлении, что часто приводит к травмам.

Причины возникновения

Плечевой сустав играет связующую роль между лопаткой и плечевой костью. Его относят к шаровидным соединениям, окруженным суставной сумкой, к которой крепятся связки. Головка плечевой кости входит в суставную впадину, а сверху прикреплена вращающаяся манжетка.

Ее функция фиксировать соединения, вращать их и обеспечивать стабильность. Кроме манжетки, стабилизирующую функцию выполняют и такие суставные элементы, как головка кости, отросток лопатки и клювовидный, ключица, связочный аппарат и мышцы около соединения.

Выделяют несколько причин возникновения такого патологического состояния, как нестабильность сустава:

  • смещение головки плечевой кости,
  • плохая реабилитация после травм,
  • усиленные физические нагрузки,
  • гиперподвижность,
  • нарушение осанки,
  • слаборазвитый связочно-мышечный аппарат,
  • проблемы с мышцами спины,
  • недостаточная гибкость мышечной системы,
  • дисплазия разной этиологии.

При падении на руки происходит повреждение суставной капсулы. Если удар был сильным, то возникает растяжение или разрыв мышц. Из-за ослабления мышечных тканей головка кости выпрыгивает из сустава, и получается вывих.

Виды отклонения

Нестабильность плечевого соединения — это многокомпонентный процесс, который может затрагивать несколько объектов. Ее делят на такие виды в зависимости от направления смещения:

  • горизонтальная,
  • вертикальная,
  • комбинированная.

Выделяют три основные пути развития отклонения:

  • повторяющиеся растяжения,
  • травматический,
  • разнонаправленная нестабильность.

Повторяющиеся растяжения

Некоторые пациенты никогда не травмировали плечевое соединение, а нестабильность образовывалась вследствие его гиперэластичности.

Это состояние может быть анатомической особенностью человека или приобретенным из-за постоянных манипуляций рук над головой. Оно может затрагивать всю капсулу, отдельные части или связки.

В таком состоянии фиксирующая функция уменьшается, снижается способность мышц к сопротивляемости физическим нагрузкам, что впоследствии приводит к вывихам или подвывихам.

Травматическая

Такой вид патологии формируется вследствие вывиха или подвывиха, причиной которого является повреждение капсульно-связочного аппарата.

Как последствие, происходит изменение в двигательной активности плечевого соединения и, в результате, капсула сустава не в состоянии сопротивляться давлению головки плечевой кости.

Неправильность положения суставных частей приводит к неуравновешенности вращающейся манжетки, что, в свою очередь, провоцирует патологические отклонения в амплитуде движений соединения.

После частых травм или постоянных физических нагрузок снижается тонус мышц, появляются рубцы на капсуле, что ее существенно ослабляет, и в результате костные сегменты сустава подвергаются смещению в постоянной форме. Хроническая нестабильность плечевого сустава без должной терапии постепенно приводит к разрыву связок в передней части плеча (повреждение Банкарта), периартриту, деформирующим артрозам.

Разнонаправленная нестабильность

Такая патология чаще всего обнаруживается в детском возрасте. Соединение, которое подверглось разнонаправленной нестабильности, имеет увеличенную суставную капсулу, что является следствием гиперэластичности или травматических изменений. В таком состоянии плечевой сустав может смещается в разные стороны, и при этом человек постоянно ощущает разболтанность в соединении.

Как распознать?

Если плечевое соединение подвергалось вывиху, то в дальнейшем оно становится уязвимым. Привычный вывих — это состояние, когда человек ощущает неплотность прилегания сустава, плечо постоянно выскальзывает со своего места. Нестабильность соединения можно распознать по таким признакам:

  • резкий болевой синдром после травмы,
  • появление выпуклости на плечевом суставе,
  • смещение соединения после движения,
  • ощущение слабости в конечности,
  • щелчок после поднятия руки,
  • постоянные вывихи или подвывихи.

Диагностика нестабильности плечевого сустава

Осмотр пациента должен проводить специалист. Для начала оценивается состояние соединения по тактильному и визуальному осмотру. После этого назначаются дополнительные исследования. Эффективно диагностирует нестабильность плечевого соединения УЗД-обследование.

Оно поможет выявить патологические изменения в суставных частях, особенно это важно, если нестабильность посттравматическая. А также в процессе обследования можно обнаружить неправильное соударение головки плечевой кости с акромионом, что приводит к защемлению нервных окончаний.

Для более тщательного изучения лечащий врач может назначить прохождение МРТ.

Лечение патологии

Терапия нестабильности соединения включает в себя несколько комплексов воздействия. В первую очередь назначается ряд лечебных упражнений, которые должен выполнять пациент. Они направлены на укрепление мышц, особенно в области лопатки и груди.

Упражнения, которые назначает врач, не должны приносить боль во время исполнения. В противном случае на это нужно обратить внимание специалиста. Иногда врач устанавливает ортез для препятствия повторных вывихов. При сильном болевом синдроме назначается дополнительное медикаментозное лечение.

Если консервативные методы не дали результатов, то назначается проведение операции.

Медикаменты

Прием лекарственных препаратов осуществляется для устранения воспалительных процессов и снятия болевого синдрома. Медикаментозное лечение включает в себя такие препараты:

  • Противовоспалительные лекарства нестероидного происхождения. Часто назначаемые: «Ибупрофен», «Диклофенак».
  • Блокада плечевого соединения. Применяют «Новокаин».
  • Внутрисуставные инъекции стероидов. Наиболее популярен фармпрепарат «Гидрокортизон».

Хирургические операции

Оперативное вмешательство проводится довольно редко, так как стандартные методы лечения могут устранить нестабильность плечевого соединения.

Для решения такой патологической проблемы применяют два вида операции: артроскопия плечевого сустава или открытая операция.

Чтобы терапия принесла максимальный результат за короткое время, нужно выполнять рекомендации лечащего врача беспрекословно. Стандартный курс лечения длится от 14 дней до полугода в зависимости от тяжести поражения.

Прогнозы на восстановление

При тщательном соблюдении врачебных рекомендаций и адекватном отношении к терапии, восстановить функциональность сочленения станет возможным уже через 10—14 дней. Самый длительный реабилитационный период длится 2 месяца. При затрагивании нестабильностью сустава других, близлежащих структур, восстановление может продолжиться и дольше.

Источник: https://crb-iraf.ru/drugie-bolezni/hronicheskaya-nestabilnost-vyskakivaet-plechevoj-sustav-chto-delat.html

КостиЗдоровы
Добавить комментарий