Перелом поперечного отростка позвоночника последствия

Перелом отростков позвоночника: причины, симптомы и лечение при повреждении остистого и поперечного отростков

Перелом поперечного отростка позвоночника последствия

Среди переломов позвоночника, особенно выделяют перелом остистых отростков – серьезная травма, требующая профессиональной коррекции состояния. Необходимость в этом обуславливается вероятностью негативных осложнений, отражающихся на состоянии спинного мозга, нервных окончаний и спинальных корешков.

Травмы позвоночника всегда влекут за собой ограничение двигательной активности и сопровождаются интенсивными болезненными ощущениями.

Наиболее подвержены риску отростки в области шеи и поясницы.

Перелом остистого отростка позвоночника поясничного отдела сопровождается деструктивными нарушениями костных тканей.  Отростки данного отдела позвоночного столба часто подвергается патологиям подобного рода вследствие большой подвижности этой зоны и значительной нагрузки на нее.

Повреждения бывают единичные и множественные, локализованные и со смещением. Изолированные повреждения отростков – редкое явление. Более характерным проявлением становится травмирование нескольких костных структур позвоночника.

Причины

Нарушение целостности отростков в большинстве случаев возникает в результате механического воздействия:

  1. Сильного удара (прямая травма).
  2. Резкого сгибания и разгибания поясницы (косвенное повреждение).
  3. Непосильных физических нагрузок на область поясницы, провоцирующих значительное напряжение мышц. Это подъем и перенос тяжестей, силовые виды спорта.

Излом в большинстве случаев обнаруживается в середине остистого отростка, а его части имеют тенденцию смещаться вниз или выпячивать наружу.

Клинические проявления

Среди наиболее выразительных симптомов нарушения целостности остистых отростков наблюдаются:

  • ограничение движений;
  • интенсивная боль в области поясницы;
  • усиление болезненных ощущений при попытке согнуться или разогнуться;
  • развитие отека в поврежденном участке;
  • значительное повышение мышечного тонуса;
  • острая боль при пальпации пораженной зоны;
  • вероятность подвижности отростков, являющаяся следствием патологических изменений – сдвига их в правую или левую сторону от позвоночника, а также возможность нарушения промежутка между ними.

Попытки пострадавшего выполнить любое движение с преодолением боли чреваты возникновением серьезных осложнений. Такое поведение способно спровоцировать травму спинного мозга, что становится предпосылкой к полной обездвиженности пациента, часто оказывающуюся пожизненной.

Избежать таких последствий удается своевременное обращение в медицинское учреждение. Пациенту на время транспортировки необходимо обеспечить неподвижность положения тела.

Терапевтические меры

Лечение перелома остистого отростка позвоночника в поясничном отделе предполагает изначальное уточнение локализации повреждения.

С этой целью проводится внешний осмотр пострадавшего, пальпация поврежденного участка и рентген.

Среди основных методов воздействия:

  1. Проведение местной анестезии – введение пациенту 10 мл. пятипроцентного раствора новокаина.
  2. Исключение движений – пострадавшему не рекомендуется вставать с постели в течение 25-30 дней.
  3. Использование фиксирующего корсета или лечебного бандажа.
  4. По мере облегчения состояния и устранения болевых ощущений рекомендуется проведение массажа и лечебной физкультуры под руководством квалифицированных специалистов.
  5. В комплексную терапию включаются такие физиопроцедуры, как рефлексотерапия, бальнеотерапия.
  6. Обязательный компонент лечебного курса – использование витаминных комплексов.
  7. Введение в рацион большого количества продуктов, способствующих укреплению костной системы (рыбы, молочных продуктов, мяса, яиц).

Следование во время восстановительного периода рекомендациям врача способствует восстановлению нарушенных зон.

Хирургическое лечение

Отсутствие положительной динамики в преодолении патологического состояния и устранении болезненности в области поясничного отдела позвоночника становится показанием к хирургической операции. Она проводится с целью извлечения костных отломков, провоцирующих негативные проявления.

Перелом поперечного отростка

Данное патологическое состояние – наиболее распространенная разновидность повреждений позвоночника. Подвергаются ему большей частью поясничные поперечные отростки. Наблюдается в основном у молодых мужчин в возрасте от 25 до 40 лет, род занятий которых связан с поднятием тяжестей и выполнением трудоемких работ.

Повреждения встречаются достаточно разнообразные. Это единичные и множественные травмы, локализованные и со смещением. В последнем случае кроме отростков травмируются сосуды, мышцы и нервные окончания.

Клиническая картина

Перелом поперечного отростка позвоночника поясничного отдела сопровождается выразительными симптомами. Это:

  • интенсивная боль, возникающая при попытке наклониться вперед;
  • нестерпимые болевые ощущения при поворотах туловища в противоположную сторону по отношению к пораженному отростку (синдром Пайра);
  • симптом прилипшей пятки, то есть дискомфорт в процессе поднятия нижней конечности в лежачем положении;
  • отек, гематома;
  • повышение или снижение чувствительности пораженного участка;
  • нарушение оттока мочи.

Игнорирование  адекватного лечения при проявлении таких симптомов приводит к развитию нежелательных последствий и затяжному восстановлению полноценной двигательной активности.

Терапевтические методы

Лечение перелома поперечного отростка позвоночника в основном ограничивается применением консервативных способов, предусматривающих следующие методики:

  1. Устранение болевого синдрома с проведением блокады с Лидокаином или Новокаином. Если боль не отступает, блокаду проводят повторно.
  2. Применение обезболивающих препаратов местного воздействия.
  3. Физиотерапевтические процедуры – УВЧ, магнитотерапия, электрофорез.
  4. Длительное ношение корсета.
  5. Если переломом повреждено более двух отростков, на поясничную область накладывается тугая гипсовая повязка. Ее использование допускает небольшую двигательную активность через 5-7 дней после наложения.

Первостепенное условие  быстрого восстановления заключается в соблюдении постельного режима с акцентом на правильную позу пострадавшего. Она называется «поза лягушки». И.п. – лежа на спине, ноги разведены в области тазобедренных суставов и согнуты в коленях. Для комфортности под колени подкладывается твердый валик.

Длительность пребывания в лежачем положении составляет не менее месяца.

Реабилитационный курс предусматривает следующие рекомендации:

  • сеансы лечебного массажа;
  • восстановление позвоночника с помощью комплекса лечебной физкультуры;
  • плавание;
  • лечение в санаториях курортного типа или профилакториях.

Полное восстановление поврежденных участков позвоночного столба отмечается не ранее, чем через 2-3 месяца при условии своевременно начатого курса лечения и выполнения всех предписаний травматолога.

Последствия

Перелом отростков позвоночника, особенно в поясничном отделе приводит к повреждению мышц, нервных окончаний и образованию значительных гематом.

Отсутствие своевременной и полноценной иммобилизации становится причиной развития посттравматической экссудации, вследствие чего образуются рубцы и сращения. Некоторые из них не поддаются коррекции.

Наиболее серьезные последствия перелома поперечного отростка позвоночника:

  • сколиоз;
  • неврологические проблемы;
  • постоянные боли в спине;
  • травмы близлежащих тканей (спинномозгового канала и артерий позвоночника).

Самолечение, халатное отношение к выполнению рекомендаций специалистов, преждевременное нарушение постельного режима – прямой путь к развитию деформационных процессов позвоночного столба и, как следствие, — к инвалидности.

Положительные прогнозы лечения перелома отростков позвоночника напрямую зависят не только от квалифицированной медицинской помощи, но и от сознательного и ответственного отношения пострадавшего к своему здоровью.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/travmy/perelomy/perelom-otrostkov-pozvonochnika.html

Перелом остистого, поперечного отростка позвоночника

Перелом поперечного отростка позвоночника последствия

При переломе остистых отростков позвоночника, а также если ломаются поперечные отростки, часто поражается спинной мозг, спинномозговые нервы и спинальные корешки, что может вызывать такие последствия, как паралич, полная инвалидность, невралгические нарушения и даже смерть потерпевшего.

Перелом отростка позвоночника встречается очень редко, приблизительно в пяти процентах от всех переломов костей. Отростки располагаются сзади позвонков и играют важную роль в гибкости всего позвоночника.

Классификация

Перелом поперечных отростков может носить как травматический, так и патологический характер. Травматические переломы возникают по причинам, описанным выше. Травмы патологической этиологии возникают на фоне остеопороза, туберкулеза кости, онкологии, остеомиелита и других патологий, уменьшающих плотность костной ткани и прочность самой кости. Повреждение может быть следующих видов:

  • со смещением;
  • без смещения;
  • оскольчатое;
  • единичное — справа или слева;
  • сочетанное — сочетание сломанного отростка и седьмого ребра.

При травме, которая проходит со смещением отломков, возникает повреждение мышечной ткани, сосудов и нервных окончаний.

Симптоматика

Когда случается травма позвонка, а именно позвоночных отростков, то можно отметить следующую клиническую картину:

  • Возникает сильный болевой приступ в области поясницы. Он становится сильнее, если человек хочет наклониться. Если травма возникла слева, то боль будет усиливаться при попытках наклона в правую сторону и наоборот.
  • Боль принимает более выраженный характер, когда человек лежит и хочет приподнять ногу по той стороне, на которой возник перелом.
  • Болезненные ощущения становятся сильнее, если потерпевший хочет согнуть конечность в области тазобедренного сустава.
  • При повреждении нервов резко снижается или поднимается артериальное давление, а также нарушается мочеиспускание.
  • На пояснице появляется кровоподтек, отекают мягкие ткани спины.
  • В мышечных тканях поясничной области ощущается напряжение. Если мышцы сильно напрягаются, могут даже смещаться межпозвоночные диски.

Если не начать лечение вовремя, то гематома и отечность могут привести к рубцеванию тканей, что впоследствии приводит к хронической болезненности травмированной области.

Оказание первой помощи

После того как человек получил повреждение, его нужно полностью обездвижить. Лучше не трогать пострадавшего до приезда врачей скорой помощи, они сами правильно проведут иммобилизацию.

Если болевой синдром очень сильный, можно дать человеку пару таблеток обезболивающего препарата, но если это не помогает, не нужно увеличивать дозу. Приехавшие доктора аккуратно кладут пострадавшего на жесткие носилки или каталку.

Чтобы сделать это быстро и осторожно, требуется, как минимум, три человека.

Несмотря на то, что травма возникла в пояснице, обязательной является фиксация шеи специальным воротником, поскольку повороты головы приводят в движение весь позвоночный столб и становятся причиной смещения отломков.

Обязательно нужно сообщить медицинским работникам, какой анальгетик принимал потерпевший, потому что врачи «скорой» будут делать человеку обезболивающий укол и важно исключить передозировку.

После оказания первой помощи пострадавшего транспортируют в стационар нейрохирургии.

Диагностика

После того как потерпевшего привозят в больницу, доктор проводит сбор анамнеза, спрашивает, какие имеются жалобы.

После опроса врач проводит внешний осмотр пациента, далее назначаются дополнительные методы диагностики, такие как рентгенография, КТ, а также магнитно-резонансная томография, если перелом имеет осложнения. Обязательной является консультация нейрохирурга, травматолога, невролога.

Лечебные мероприятия

Практически всегда данную травму лечат при помощи консервативного метода. Во время прохождения лечения больному назначается постельный режим на один или два месяца в зависимости от степени тяжести повреждения. Пациента кладут на ортопедический щит, при этом, ноги сгибают в коленях и разводят в стороны, под колени подкладывают мягкий валик.

Для иммобилизации травмированной области ее забинтовывают эластичным бинтом, но если сломаны больше, чем два отростка, то накладывается гипс. Повязка начинается от нижней части таза и заканчивается подмышечными впадинами. При наложении гипса человеку разрешено не соблюдать постельный режим, но стоит, всё же, быть осторожным во время движений телом.

Дополнительно назначаются обезболивающие препараты и средства для снятия воспалительного процесса и отечности мягких тканей. В период лечения больной должен употреблять пищу, богатую кальцием, который необходим для быстрого сращивания костных отломков.

Приблизительно через неделю после начала лечения боль отступает, в этот период пациенту уже можно аккуратно подниматься с постели и ходить в туалет.

Кость срастается около месяца, однако до полного выздоровления еще требуется около трех месяцев, а то и больше.

В редких случаях доктор проводит операцию, в ходе которой удаляет отломок, если он сдавливает сосуд, либо нерв. После операции восстановление проходит немного быстрее, но доктора, все же, предпочитают лечить людей с переломом отростков позвоночника без хирургического вмешательства.

После прохождения острого периода назначаются физиотерапевтические процедуры:

  1. Электрофорез;
  2. Магнитотерапия;
  3. Парафиновые аппликации;
  4. УВЧ;
  5. Ионотерапия;
  6. Лазеростимуляция и пр.

В период реабилитации больной обязательно должен посещать массаж, а также кабинет ЛФК. Чуть позже лечебную физкультуру можно будет проводить в домашних условиях, однако стоит помнить, что нельзя сразу давать спине большую нагрузку. Лучше у доктора узнать, какие упражнения делать при переломе отростков и начинать с самых легких.

После того как будет снят гипс, можно подключить народную медицину. Хорошо восстановить подвижность помогают различные компрессы и примочки из лекарственных растений. При правильном подходе к лечению и реабилитации травма проходит без каких-либо последствий.

Источник: https://VseoTravmah.ru/perelomy/perelom-poperechnogo-otrostka-pozvonochnika.html

Поперечные отростки позвоночника

Перелом поперечного отростка позвоночника последствия

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Перелом поперечного отростка происходит обычно в районе поясницы. Квадратная поясничная мышца крепится к гребню подвздошной кости, направляясь оттуда к нескольким поперечным отросткам позвонков поясничного отдела и двенадцатому ребру. Внезапное сокращение данной мышцы способно привести к перелому сразу нескольких поперечных отростков.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Травмоопасным также являются падения с большой высоты, опускание больших тяжестей, вызывающее резкое и мощное отклонение тела. Человек автоматически пытается противодействовать данному движению, в результате чего квадратная мышца сильно сокращается и в месте ее крепления происходит, отрыв поперечных отростков.

Если произошел перелом поперечного отростка справа с поднадкостничной оссификацией в области крепления поясничной квадратной мышцы к подвздошной кости, повышается риск отрыва нескольких или сразу всех поперечных отростков. Тяжелые повреждения приводят к появлению линии перелома, идущей от таза сквозь поперечные отростки к ребру, которое, в качестве последствия, также может быть переломленным.

Типы перелома:

  • наличие смещения;
  • отсутствие смещения;
  • оскольчатый;
  • правосторонний;
  • левосторонний.

Строение позвонка

Спинной хребет условно разделяют на пять частей. Их называют отделами. Они состоят из позвонков (костей, образующих позвоночник). Позвонок — отдельный фрагмент позвоночника. Количество позвонков, образующих позвоночник, составляет от 32 до 34 штук – это зависит от количества в копчиковой части.

Условно позвонок разделяют на тело из пористой костной ткани, дугу, 7 выростов, называемых отростками. Дуга, соединяясь с телом, создает отверстие, где находится спинной мозг. Отростки бывают поперечными, суставными и остистыми. Поперечные прикрепляются к дуге, суставные образуют суставы, которые обеспечивают возможность наклоняться, разгибаться.

Непарные, направленные назад по отношению к позвоночнику, именуют остистыми. Отростки позвонка соединяются связками – межпоперечными и межостистыми. На остистых и поперечных отростках находятся точки прикрепления мышц спины и шеи. Остистые отростки в грудном отделе расположены под острым углом к позвоночнику, в поясничном под углом 90 градусов.

Остистые отростки позвоночника – непарные, направленные назад по отношению к позвоночнику.

В разных отделах позвоночного столба форма и размер позвонков отличается. Это обусловлено функциями, которые выполняет тот или иной отдел хребта, и нагрузкой на позвонки.

Составляющие части – отростки, дуга и тело – остаются без изменений. Сам позвоночник — последовательная цепь позвонков и дисков, именуемых межпозвонковыми.

Позвонок имеет форму цилиндра, сплюснутого с верхней и нижней стороны.

Межпозвонковые диски состоят их хрящевой ткани и выполняют функцию амортизатора между позвонками.

Из всех отделов спинного стержня самым чувствительным, по причине механической непрочности, является шейный, а мощным — поясничный, который удерживает основную массу тела. Наиболее заметный и легкий для пальпации позвонок — это седьмой шейный (С7).

Достаточно легко наклонить голову вперед, и отросток позвонка сразу визуализируется. От него начинают отсчет позвонков или вверх к атланту (первому шейному (С1)), или по направлении к крестцу.

По остистым отросткам можно диагностировать искривление позвоночника (сколиоз).

Общее описание строения позвоночника

Позвоночный столб имеет S-образную форму, благодаря чему он обладает упругостью – поэтому человек способен принимать различные позы, нагибаться, поворачиваться и прочее. Если бы межпозвоночные диски не состояли из хрящевой ткани, которая способна быть гибкой, то человек бы постоянно был зафиксирован в одном положении.

Форма позвоночника и его строение  обеспечивают сохранение баланса и прямохождение. На позвоночном столбе «держится» весь организм человека, его конечности и голова.

Позвоночник представляет собой цепь позвонков, шарнирно разделяемых межпозвоночными дисками. Количество позвонков варьируется от 32 до 34 –  все зависит от индивидуального развития.

Перелом остистого отростка

Травмы позвоночника всегда влекут за собой ограничение двигательной активности и сопровождаются интенсивными болезненными ощущениями.

Наиболее подвержены риску отростки в области шеи и поясницы.

Перелом остистого отростка позвоночника поясничного отдела сопровождается деструктивными нарушениями костных тканей.  Отростки данного отдела позвоночного столба часто подвергается патологиям подобного рода вследствие большой подвижности этой зоны и значительной нагрузки на нее.

Повреждения бывают единичные и множественные, локализованные и со смещением. Изолированные повреждения отростков – редкое явление. Более характерным проявлением становится травмирование нескольких костных структур позвоночника.

Перелом поперечного отростка позвоночника последствия

Перелом поперечного отростка позвоночника последствия

Перелом отростков позвоночника является распространенной травмой среди лиц, занятых физическим трудом. Чаще всего наблюдается у мужчин трудоспособного возраста.

Виды и характерные симптомы травмы

Переломы отростков подразделяют на 2 вида:

  • прямой — возникает при ударе непосредственно по отростку позвонка;
  • непрямой — возникает из-за резкого сокращения мышц;
  • компрессионный — происходит при сдавлении отростков выше и ниже лежащими позвонками (данный вид травмы возникает при падении с высоты; как следствие автомобильной аварии).

Также переломы классифицируют по месту их возникновения:

  • перелом остистого отростка — чаще возникают при ударе или переразгибании в области грудного или шейного отдела позвоночника;
  • перелом поперечного отростка — происходит наиболее часто в области поясничного отдела при чрезмерном напряжении мышц (сгибании или разгибании).

Возможны переломы отростков сразу нескольких позвонков. Чаще всего страдают верхние позвонки поясничного отдела. Существуют переломы оскольчатые, со смещением отростка и переломы без смещения. Самым опасным является открытый перелом, так как в этом случае всегда повреждаются спинномозговые нервы.

Основным симптомом является сильная боль в месте травмы, которая становится сильнее при попытках двигаться и при пальпации. Характерный признак перелома отростка — синдром прилипшей пятки: ногу невозможно оторвать от опоры. В положении лежа на спине ноги не поднимаются выше уровня туловища.

Над позвонком образуется гематома, быстро нарастает отек. Если были затронуты нервные окончания, то возникают неврологические проявления:

  • падает артериальное давление;
  • подвижность конечностей снижается;
  • происходят непроизвольные сокращения мышц;
  • нарушается чувствительность некоторых участков кожи;
  • возникают проблемы с мочеиспусканием.

Для постановки точного диагноза пострадавшего требуется доставить в лечебное учреждение.

Первая помощь пострадавшему

Главное при оказании первой помощи — не усугубить состояние больного. Следует помнить, что нельзя самостоятельно трогать место перелома или пытаться вправить смещенные отростки. Пострадавшему нельзя самостоятельно передвигаться или вставать на ноги.

Если возникли симптомы повреждения позвоночника, то следует выполнить следующие действия:

  1. Уложить пострадавшего на спину на жесткий щит, полностью зафиксировав позвоночник.
  2. Успокоить пострадавшего. Для снятия боли дать предельную дозу анальгетика.
  3. Вызвать скорую помощь для транспортировки пострадавшего в больницу.
  4. При травме шеи можно соорудить картонный воротник для ограничения подвижности.

Если под рукой нет твердого щита для переноски пострадавшего, то человека фиксируют на мягких носилках на животе. При переломе в шейном отделе необходимо следить за дыханием пострадавшего, поэтому на животе в этом случае ему лежать нельзя.

Запрещено давать воду или обезболивающие средства, если пострадавший потерял сознание.

Реабилитационные меры

После полного сращения отростков с телом позвонка начинается реабилитация.

Пациенты с травмированными отростками позвоночника делятся на группы:

  • повреждение без нарушения нервной деятельности;
  • травма с легкими или средними нарушениями нервной деятельности.

В процессе выздоровления все действия врачей направлены на восстановление подвижности позвоночного столба после вынужденного периода полной неподвижности. Так же компенсируются последствия сдавления нервных окончаний.

Реабилитация включает в себя следующие мероприятия:

  • массаж;
  • лечебную физкультуру;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ношение специального корсета.

Комплекс необходимых мер подбирается индивидуально в зависимости от тяжести перелома.

Лечебная физкультура направлена на разработку мышц спины. Комплексы упражнений включают в себя наклоны, растяжку и умеренную силовую подготовку. ЛФК разрабатывает мышечный корсет для поддержания позвоночного столба.

Физиопроцедуры

Физиотерапия назначается для улучшения кровотока, стимуляции нервных окончаний, а также позволяет устранить остаточные боли.

Используется воздействие электрическими токами, теплом и электромагнитным излучением.

Массаж

Массаж при травмах позвоночных отростков выполняется вручную. Это позволяет убрать отек и компенсировать длительную неподвижность мышц спины. Выполняется массаж в условиях стационара процедурной медсестрой; 1 курс — от 10 процедур.

Корсет

При травмах позвонков назначается ношение корсета, чтобы перераспределить нагрузку и избежать деформации позвоночного столба. Надевать корсет нужно на 6 и больше часов в день, во время ходьбы и при сидячей работе.

Возможные последствия

При адекватном лечении травмы прогноз благоприятен: двигательные функции полностью восстанавливаются в трехмесячный период. Если помощь не была оказана вовремя, возможно нарушение работы позвоночника.

Особенно опасны переломы со смещением: отсутствие лечения приводит к нарушению работы мышц, тяжелым болям в спине и может спровоцировать искривление позвоночника.

При сдавлении корешков спинномозговых нервов возможны такие симптомы, как:

  • атрофия мышц конечности;
  • уменьшение кожной чувствительности;
  • парестезия;
  • частичный паралич скелетной мускулатуры.

Важно вовремя обратиться к врачу за помощью, чтобы не допустить осложнений.

Перелом поперечного отростка позвоночника — последствия и лечение

При переломе остистых отростков позвоночника, а также если ломаются поперечные отростки, часто поражается спинной мозг, спинномозговые нервы и спинальные корешки, что может вызывать такие последствия, как паралич, полная инвалидность, невралгические нарушения и даже смерть потерпевшего.

Перелом отростка позвоночника встречается очень редко, приблизительно в пяти процентах от всех переломов костей. Отростки располагаются сзади позвонков и играют важную роль в гибкости всего позвоночника.

Перелом остистых и поперечного отростков позвоночника

Перелом поперечного отростка позвоночника последствия

Переломы поперечных и остистых отростков позвоночника относят к наиболее частым нарушениям структуры позвоночного столба.

Перелом поперечных отростков поясничных позвонков возникает по причине тяжелого физического труда, падений, силового воздействия в область спины.

Он сопровождается выраженной болью, напряжением мышц в области поясницы, невозможностью подвигать ногой. На период лечения накладывают гипс.

Среди симптомов перелома остистого отростка позвонков отмечают интенсивную боль, напряжение мышц шеи, ограничения движений головой. Длительность лечения такой травмы – около 4 недель. Назначают ношение воротника Шанца. Реабилитационный период подразумевает выполнение упражнений ЛФК, физиотерапию, диету.

Перелом поперечного отростка позвоночника

Переломы поперечных отростков поясничных позвонков, чаще всего, появляются при травмах. Обычно поражаются верхние 3-4 позвонка поясницы. Третий позвонок поясницы имеет удлиненные поперечные отростки, поэтому он подвержен травмам больше других. Перелом отростков позвоночника может быть следующих разновидностей:

  • одиночные,
  • переломы 2-х и более позвонков,
  • переломы со смещением и без смещения,
  • оскольчатые.

Симптомы

Клинические проявления перелома поперечного отростка позвонков следующие:

  • при нарушении структуры кости манифестирует резкая выраженная боль в области поясницы,
  • боль связана с движением. При сгибании в противоположную от локализации травмы сторону боль усиливается. Это явление носит название симптома Пайра.
  • невозможность привести в движение нижнюю конечность на пораженной стороне – симптом прилипшей пятки,
  • возникновение невыносимой боли при неактивных движениях в тазобедренном суставе на пораженной стороне,
  • напряжение мышц поясничного отдела,
  • при повреждении нервов появляется нарушение чувствительности, мочеиспускания.

Лечение

Переломы отростков поясничных позвонков требуют, в основном, нехирургическое лечение. Если нарушение структуры кости одиночное, то вначале место перелома обертывается ватно-марлевой повязкой. Через некоторое время больному надевается корсет, ему разрешается определенный объем движений. Как правило, в течение 30 дней происходит излечение.

При нарушениях структуры нескольких позвонков назначается строгий постельный режим. Больной находится в лежачем положении в позе «лягушки».

Ноги согнуты в тазобедренном и коленном суставах, под коленный сустав подкладывается мягкая ткань. Благодаря этой позе обеспечивается минимальная нагрузка на поврежденные позвонки.

Через месяц больному накладывается гипс в виде корсета от нижнего края тазовых костей до сосков. При этом ему разрешается передвигаться по палате.

Полное восстановление наступает не ранее 3-х месяцев.

Переломы остистых отростков позвонков

Перелом остистого отростка позвонков встречается довольно редко. Как правило, фиксируются нарушения структуры остистых отростков нижних шейных и верхних грудных позвонков.

Причины перелома остистых отростков

Существует несколько причин переломов остистых отростков позвоночника:

  • прямой удар,
  • резкое разгибание и сгибание шеи,
  • ДТП,
  • завалы в шахтах.

При попадании прямого удара на остистые отростки возникают переломы, иногда со смещением. Силовые воздействия в шею можно получить при занятиях спортом, при насильственных действиях. При резком запрокидывании головы сокращаются мышцы шейного отдела, они одним концом прикреплены к остистым отросткам позвонков. При неожиданном сильном функционировании мышцы отрывают часть остистых отростков.

При ДТП также происходит резкое запрокидывание головы, что приводит к нарушениям структуры костей. Это самая частая травма при ДТП. Травмы шеи выявляются также при возникновении завалов в шахтах.

Симптомы перелома остистых отростков

При данных переломах возможны следующие клинические проявления:

  • выраженная боль при получении травмы,
  • невозможность повернуть голову из-за болевого синдрома,
  • напряжение мышц шеи,
  • сглаживание борозд шеи.

Также возможно защемление позвоночных артерий либо нервов, что проявляется в виде ухудшения снабжения кровью головного мозга, головокружения, ухудшения зрительных и слуховых функций.

Лечение переломов остистых отростков

Переломы остистых отростков шейных позвонков требует немедленной госпитализации. Лечение в травматологическом отделении длится около месяца. Оно включает в себя адекватное обезболивание и наложение воротника Шанца.

Благодаря ему достигается иммобилизация сломанных шейных позвонков, что проявляется в виде исчезновения болевого синдрома, устранения отека.

Если осколок отростка не срастается с телом позвонка и задевает находящиеся рядом нервы и сосуды, то его удаляют хирургическим путем.

Окципитоспондилодез

Данную операцию проводят при нестабильности двух верхних шейных позвонков после переломов и вывихов. Суть операции заключается в том, что шейные позвонки фиксируют к затылочной кости. Благодаря этому достигается стабильность атлантоосевого и атлантозатылочного суставов.

Окципитоспондилофиксация, как правило, проводится после нарушения структуры нижних шейных позвонков. Здесь также возникает нестабильность позвонков. Суть операции в том, что позвонки скрепляют между собой по остистым отросткам лавсановой нитью. Результатом операции является восстановление подвижности нижнего шейного отдела.

Реабилитация

После прохождения назначенного постельного режима на 1 месяц начинается период реабилитации. Воротник Шанца снимается, накладывается шейный корсет. Используются различные методы – массаж, лечебная физкультура, физиотерапия. Главный принцип реабилитации – умеренность. Повышение нагрузок должно быть постепенным.

Восстановление занимает 2-3 месяца.

КостиЗдоровы
Добавить комментарий