Неврит локтевого нерва: симптомы, лечение, причины и диагностика

Симптомы, диагностика и лечение неврита локтевого нерва

Неврит локтевого нерва: симптомы, лечение, причины и диагностика

  • 1 Этиология
  • 2 Проявления
  • 3 Диагностика
  • 4 Методы терапии

Неврит локтевого нерва – это воспалительный процесс различной этиологии, который затрагивает периферические нервные волокна и проявляется болью, онемением, выпадением функции инневрируемых мышц; — лечение комплексное и включает в себя прием медикаментов и физиотерапевтические процедуры.

Этиология

Неврит локтевого нерва

Локтевой нерв отходит из плечевого сплетения вместе с лучевым, спускается вниз по медиальной стороне плеча и через заднюю поверхность медиального надмыщелка переходит на предплечье и кисть.

Он несет нервные импульсы к глубоким мышцам сгибателям кисти и пальцев, отвечает за работу мышц мизинца и приводит указательный, безымянный пальцы и мизинец к среднему.

Наиболее распространенные заболевания, которые поражают этот нерв – неврит и невралгия.

Неврит локтевого нерва считается заболеванием людей, который большую часть времени проводят в офисе. Это связано с тем, что такие работники привыкли опираться на локоть и могут со временем травмировать локтевой нерв, который в этом месте проходит неглубоко.

Рядом с локтевым нервом проходит лучевой, который также может быть поражен при длительном сдавлении, например, во время сна. Поэтому клиническая картина может напоминать одновременно невралгию лучевого и локтевого нервов.

К другим причинам можно отнести любой инфекционный агент, переохлаждение, повреждение нервной ткани токсичными веществами, в том числе и хроническое употребление спиртных напитков. Особое место занимает посттравматический неврит.

Также некоторые соматические заболевания могут стать причиной неврита. Например, сахарный диабет, недостаточная выработка гормона щитовидной железы.

Проявления

В мкб 10 не выделяют отдельно неврит и невропатию. Оба этих заболевания включены в определение поражение локтевого нерва.

Неврит локтевого нерва проявляется онемением руки в той части, которая иннервируется данным нервом. Этот симптом непродолжительный, может сменяться покалыванием или чувством жжения в этой области. Онемение может быть полным или частичным и заканчивается иногда судорогами.

Также заметно снижается двигательная активность в поврежденной руке, вплоть до возникновения паралича. Пациенту трудно согнуть руку в кисти, он затрудняется привести пальцы друг к другу.

Эти симптомы объясняются не только снижением иннервации, но и нарушением трофики тканей.

В дальнейшем после проведения адекватного лечения могу быть остаточные явления в виде снижения рефлексов или мышечной слабости.

Также нарушение питания проявляется отечностью, посинением кожи, местным выпадением волос и повышенной ломкостью ногтей. Это объясняется нарушением питания тканей и лечение заболеваний локтевого нерва должны включать в себя мероприятия, направленные на устранение этих симптомов.

Патогномоничным симптомом является свисание кисти, а также невозможность согнуть пальцы в кулак. При осмотре кисть имеет следующий вид: четвертый и третий пальцы согнуты, мизинец отведен в сторону.

Если у пациента основным симптомом является боль и нарушение движений, а отсутствуют вегетативные расстройства, то можно говорить о невралгии локтевого нерва. Боль и онемение в большинстве случаев присутствует в мизинце и безымянном пальце.

Диагностика

Для того, чтобы поставить диагноз неврит локтевого нерва и лечить его, помимо внешнего осмотра и сбора анамнеза можно попросить пациента выполнить несколько простых действий.

  • Пациент должен прижать ладонь с разведенными пальцами к поверхности стола и попытаться мизинцем поцарапать ее. Человек с воспалением локтевого нерва этого сделать не сможет;
  • Также пациент не может выполнить просьбу развести пальцы в разные стороны;
  • При воспалении локтевого нерва нельзя полностью согнуть кулак и сжать лист бумаги двумя пальцами.

Эти простые тесты помогают с точностью определить поражение нерва. Дифференциальную диагностику необходимо провести с поражением лучевого нерва. При его повреждении кисть пациента свисает и ее невозможно разогнуть самостоятельно. Также при невралгии лучевого нерва большой палец приведен к указательному и наблюдается расстройство чувствительности первых трех пальцев руки.

Также в качестве дополнительного метода диагностики можно провести электромиографию для определения степени поражения мускулатуры.

Методы терапии

Лечение неврита локтевого нерва можно начать с восстановления фиксации кисти с помощью гипсовой лонгеты, при этом рука остается в полусогнутом состоянии и подвешивается за шею в косынке.

Также лечение должно быть направлено на устранение причины, которая вызвала воспаление нерва. Необходимо назначить противовирусные или антибактериальные препараты при инфекционных заболеваниях. При нарушении кровообращения и трофики тканей применяется папаверин.

Как и при лечение любого заболевания нервной ткани назначаются витамины группы В и мочегонные калийсберегающие средства для снятия отека.

Особое место в лечении неврита и невралгии отводится физиотераепевтическим восстанавливающим процедурам. Они направлены на улучшение трофики нервной ткани и поддержания тонуса мускулатуры предплечья и запястья.

Со второй недели медикаментозного лечения стоит назначать электрофорез с лекарственными веществами, УВЧ и импульсные токи.

Врач также должен обучить пациента технике самомассажа, который можно делать самостоятельно в домашних условиях. Начинать нужно с растирания фаланг пальцев, сгибательных и разгибательных движений в суставах пальцев и кисти.

В профилактических и общеукрепляющих целях желательно избегать переохлаждения, повторного воздействия травматического агента. Людям, которые работают в офисе стоит стараться меньше вести сидячий образ жизни и ввести в свою жизнь активные перерывы (небольшая прогулка, офисная гимнастика).

Источник: https://ODepressii.ru/nervy/nevrit-loktevogo-nerva.html

Неврит локтевого нерва — причины, симптомы лечение

Неврит локтевого нерва: симптомы, лечение, причины и диагностика

Неврит локтевых нервных волокон – распространенное заболевание среди людей, ведущих преимущественно сидячий образ жизни. Среди всех нервных патологий неврит находится на втором месте по частоте. Чтобы предотвратить развитие этой болезни и ее осложнений, нужно вовремя обращаться к доктору, проводить профилактику.

Неврит локтевого нерва — что это

Под невритом локтевого нерва понимают поражение локтевого нерва с нарушением чувствительности и двигательной функции локтя, кистевой зоны. Это патология воспалительного происхождения. Болезнь может охватывать одно либо несколько нервных окончаний. В последнем случае говорят о полиневрите.

Локтевой нерв проходит неглубоко и его легко повредить. Чаще всего на прием к доктору с признаками неврита локтевого нерва приходят программисты, офисные работники, спортсмены, грузчики, строители.

Причины

Причинами развития неврита локтевого нерва выступают:

  • Травмирование (вывих, перелом предплечья, кисти, плеча)
  • Наличие аневризмы сосудов, опухоли.
  • Сдавление нерва в зоне фиброзно-костных каналов.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Артроз суставов запястья, локтя.

Чаще всего нервные волокна повреждаются при сдавливании. При получении травмы сдавливание возникает резко. При наличии опухолевых образований, при длительном влиянии травмирующего фактора сдавливание развивается медленно.

Сдавление локтевого нерва в зоне кубитального канала провоцируют такие факторы:

  1. Человек часто ставит локти на стол.
  2. Привычка выставлять согнутую руку в окно при вождении машины.
  3. Часто повторяются движения сгибания руки в локте.
  4. Длительный курс лечения препаратами, которые вводятся внутривенно путем постановки капельниц (рука надолго фиксируется в разогнутой позиции).
  5. Привычка разговаривать по телефону, опираясь локтем руки о стол.

Сдавление нерва в зоне канала Гийона вызывают такие факторы:

  • Регулярная работа с приспособлениями, инструментами (отбойными молотками, плоскогубцами, отвертками).
  • Использование трости для передвижения.
  • Профессиональная игра на скрипке.
  • Частая езда на мотоцикле, байке или велосипеде.

Симптомы

Проявляется неврит локтевого нерва следующей симптоматикой:

  • Онемение руки на короткое время (полное или частичное).
  • Появление мышечных судорог после восстановления чувствительности.
  • Уменьшение работоспособности кисти руки.
  • Боль ноющего характера.
  • Атрофия мышц, которые приводят в движение пальцы.
  • Посинение эпидермиса в зоне пальцев.
  • Утрата способности нормально сгибать пальцы и кисть.
  • Свисание кисти.

Кисть пораженной руки выглядит следующим образом: средний, безымянный пальцы согнуты, мизинец отведен в сторону, фаланги остальных пальцев полностью разогнуты. По мере сдавливания и травмирования нерва проявления болезни становятся более выраженными.

Воспаление локтевого нерва симптомы лечение

Неврит локтевого нерва: симптомы, лечение, причины и диагностика

Невритом называется воспаление периферического нерва, которое проявляется болью по его ходу, снижением или отсутствием чувствительности, мышечной слабостью в зоне иннервации, при поражении нескольких нервов такое воспаление называется полиневритом.

Неврит локтевого нерва – один из самых распространенных видов неврита, по частоте заболевания он занимает второе место после неврита лицевого нерва.

Локтевой нерв – один из главных нервов плечевого сплетения, отвечающий за подвижность и чувствительность.

В области локтевого сустава он наиболее уязвим, поэтому даже простое его сдавливание, например, при привычке опираться локтями на стол, может вызвать его повреждение и воспаление.

Предрасполагающие факторы и причины появления неврита локтевого нерва:

  • Инфекционные заболевания (малярия, дифтерия, герпес, корь, брюшной тиф и т.д.);
  • Переохлаждение организма;
  • Ушибы, переломы, огнестрельные ранения и повреждения верхних конечностей режущими предметами;
  • Интоксикация организма при алкоголизме, хронических отравлениях (ртуть, мышьяк, свинец и др.);
  • Хронические заболевания (при нарушениях функции щитовидной железы, сахарном диабете);
  • Недостаток минеральных веществ и витаминов.

Часто неврит локтевого нерва развивается при длительном нахождении локтей в согнутом положении (например, у офисных работников). А если к тому же в рабочем помещении плохая вентиляция, холод и сырость, то риск возникновения неврита возрастает.

Основные симптомы неврита локтевого нерва:

  • Болезненные ощущения и онемение между мизинцем и безымянным пальцем руки, а также в области локтевого края кисти до запястья, из-за чего больной не может разгибать и сгибать пальцы на пораженной конечности (симптом «когтистой» лапы);
  • Розовато-синюшный оттенок кожи, ее истончение и сухость, возможно появление небольших нарывов или язвочек, неполное исчезновение волосяного покрова;
  • Слабость кисти, то вызывает затруднение или невозможность сжатия пальцев в кулак, удерживания предметов пальцами;
  • Свисание кисти;
  • Местное снижение температуры кожи в области воспаленного нерва.

Проверка работы локтевого нерва

  • Прижмите ладонь к столу или коленям и пошевелите мизинцем.
  • В этом же положении кисти разведите пальцы в сторону.
  • Возьмите тонкий лист бумаги и зажмите его между двумя пальцами.

Если эти несложные движения вызывают боль или не удаются, то у вас наблюдаются все симптомы неврита локтевого нерва. Так как он может вызвать полную атрофию мышц, при которой пациенты не могут сгибать пальцы в кулак, то необходимо как можно раньше начинать адекватное лечение неврита локтевого нерва.

Его начинают после определения вызвавшей воспаление причины. При инфекционных заболеваниях применяют комплексную антибиотикотерапию, при вирусных – назначают противовирусные средства. Устраняют предрасполагающие факторы (привычку опираться локтями на подлокотники кресла или стол, переохлаждение).

Вне зависимости от причин появления воспаления лечение неврита локтевого нерва включает в себя обезболивающие средства, витамины группы В, препараты для расширения сосудов и улучшения кровообращения в конечностях.

На предплечье и кисть накладывают лонгету для предотвращения перерастяжения мышц. Пальцы при этом должны быть в полусогнутом состоянии, кисть фиксируется в лучезапястном суставе в положении крайнего выпрямления.

Кисть и предплечье подвешивают на косынке.

Хорошим эффектом обладают физиотерапевтические процедуры, иглотерапию, массаж, грязевые ванны и специальные физические упражнения. При отсутствии улучшения может потребоваться хирургическое вмешательство (например, невролиз локтевого нерва или же сшивание нервного ствола).

Рекомендуем к прочтению

Патологическое состояние, при котором в тканях головного мозга формируется ограниченный гнойный очаг воспаления, называется абсцесс головного мозга.

Невритом называется воспаление периферического нерва, которое проявляется болью по его ходу, снижением или отсутствием чувствительности, мышечной слабостью в зоне иннервации, при поражении нескольких нервов такое воспаление называется.

Офтальмоплегия может возникать при врожденных или приобретенных поражениях нервной системы в области нервных корешков или стволов, в зоне ядер черепных нервов. Например, врожденная офтальмоплегия возникает в результате аплазии ядер.

Фуникулярный миелоз – дегенеративное заболевание боковых и задних канатиков спинного мозга, развитие которого чаще всего связано с наличием у пациента В12- и фолиево-дефицитной анемий. Также у этого заболевания есть и.

Болезнь неврит локтевого нерва и ее лечение

Lady Wind в Ср, 12/14/2011 — 20:09

Неврит — это воспаление периферического нерва, сопровождающееся нарушением чувствительности, а также мышечной слабостью и болезненными ощущениями в очаге воспаления и примыкающих к нему сухожилиях.

Различают следующие виды невритов:

  • неврит бедренного нерва;
  • неврит седалищного нерва;
  • неврит срединного нерва;
  • неврит локтевого нерва;
  • неврит лучевого нерва;
  • неврит подкрыльцевого нерва.

Одним из наиболее распространенных в медицинской практике невритов является неврит локтевого нерва, поскольку данный сустав принимает активное участие во многих действиях, осуществляемых человеком.

Причины возникновения неврита локтевого нерва

Причин возникновения неврита великое множество, и, зачастую, к подобного рода заболеванию приводит наличие сразу нескольких факторов, таких как:

  • переохлаждение организма;
  • всевозможные инфекционные заболевания (корь, герпес. дифтерия, малярия );
  • травмы верхних конечностей;
  • остеохондроз различных отделов позвоночника;
  • сильнейшие интоксикации организма, полученные в результате неправильного применения различных вредных веществ, или вследствие развития некоторых хронических заболеваний (таких как сахарный диабет или нарушение функции щитовидной железы);
  • нехватка витаминов и минеральных веществ.

Как правило, данная болезнь провоцируется особым положением тела, при котором локти длительное время находятся в согнутом положении (к примеру, у офисных работников). Также весьма благоприятное воздействие на развитие неврита локтевого нерва оказывает низкая температура, плохая вентиляция и сырость в помещении.

Первые симптомы при неврите локтевого нерва

Основными симптомами неврита локтевого нерва являются боль и потеря чувствительности в области пальцев рук, в результате чего пропадает возможность сгибать и разгибать пальцы пострадавшей конечности.

Одновременно с этим кожа принимает розово-синий оттенок, становится очень сухой и тонкой, возможно также частичное исчезновение волосяного покрова и образование на поверхности руки небольших язв и нарывов.

Для первичной оценки ситуации возможно проведение простых тестов, которые являются весьма показательными. Для этого необходимо:

  • попросить больного пошевелить мизинцем, прижав ладонь к горизонтальной поверхности;
  • предложить в том же положении кисти развести пальцы в сторону;
  • дать в руки тонкий лист бумаги и посмотреть, сможет ли больной удержать его между большим и указательным пальцами.

В том случае, если человек не сможет проделать эти нехитрые манипуляции, можно с достаточной вероятностью предположить развитие неврита локтевого нерва.

И, тем не менее, даже указанные симптомы могут свидетельствовать о начальных стадиях иных заболеваний, поэтому для постановки верного диагноза желательно обратиться к специалисту.

Поскольку неврит локтевого нерва может привести к полной атрофии мышц, в результате которой больной лишается возможности сжимать в кулак пальцы руки, необходимо распознать заболевание на ранней стадии и провести адекватное и грамотное лечение.

Лечение неврита локтевого нерва

Для лечения неврита локтевого нерва необходимо, в первую очередь, определить природу его возникновения.

В том случае, если основной причиной явилось инфекционное заболевание, в обязательном порядке проводят комплексную антибактериальную терапию с применением препаратов последнего поколения (антибиотики широкого спектра действия).

Если же имело место вирусное заболевание, то назначают мощные противовирусные средства (Интерферон и его производные).

Также вне зависимости от причин возникновения неврита применяются витамины группы В, препараты, улучшающие циркуляцию крови в конечностях, а также различные сосудорасширяющие лекарственные средства. Для уменьшения болевых ощущений рекомендованы к применению анальгетики (Баралгин, Кеторол). В случае необходимости больному прописывают противосудорожные и мочегонные препараты.

Очень хорошо зарекомендовали себя при лечении неврита локтевого нерва физиотерапевтические процедуры (ультрафонофорез, электрофорез), грязевые ванны, массаж и специальные физические упражнения.

Все вышеуказанные манипуляции можно проводить, начиная со второй недели лечения заболевания, строго следуя рекомендациям врача, параллельно с принимаемыми медицинскими препаратами.

Как правило, при своевременном и качественном лечении неврита локтевого нерва, прогнозы специалистов весьма благоприятны.

Не стоит ожидать, что выздоровление пройдет быстро — для полного избавления от данного заболевания требуется не менее двух месяцев.

В дальнейшем для предупреждения рецидивов, необходимо внимательно следить за здоровьем, избегать травм и не допускать переохлаждений конечностей.

Неврит локтевого нерва: симптомы, лечение

Заболевание характеризуется частичным или полным поражением мышц области кисти воспалительной природы. Это объясняется тем, что локтевой нерв ответственен за ее двигательную работу.

В результате нарушается хватка, сгибательная и разгибательная функции фаланг пальцев, снижается чувствительность тыльной стороны ладони и локтя.

Если болезнь захватывает несколько нервов, определяют множественное поражение.

Симптомы неврита локтевого нерва

Страдают фаланги пальцев, что характеризуется их онемением, нарушением силы мышц. В месте воспаления нервного окончания отмечаются боль, отечность, посинение кожи, нарушение чувствительности. Поражение локтевого нерва отличают онемение и покалывание, а также следующие признаки:

  • мурашки;
  • нарушение восприятия;
  • дисфункция двигательной активности.

Причиной последнего является иннервация мышц пораженным нервом. С прогрессированием заболевания они атрофируются, исчезают рефлексы сухожилий. Общие клинические признаки характеризуются:

  • потливостью;
  • слабостью структуры ногтей;
  • язвами.

Рука кажется очень плоской, она похожа на птичью лапу с когтями. Когда нерв ущемляется в нескольких зонах, может развиться туннельный синдром.

Лит. Большая медицинская энциклопедия г. 1956

Причины заболевания

Самым частым провоцирующим фактором, вызывающим неврит локтевого нерва, принято считать переохлаждение. На втором месте стоит развитие осложнений после перенесенных бактериальных или вирусных инфекций, а также:

  • последствия после переломов;
  • нахождение в одном положении;
  • нарушение кровообращения;
  • эндокринные заболевания;
  • анатомические нарушения;
  • остеохондроз;
  • интоксикации.

Среди эндокринных дисфункций опасными являются сахарный диабет, нарушение работы щитовидки. Болезнь может вызвать пережимание нервного ствола по его ходу в следующих ситуациях:

  • во время резкой смены положения тела;
  • при неправильной позе;
  • в результате операции;
  • после долгого опирания локтем о поверхность.

Дополнительными причинами неврита являются нарушение питания нерва, авитаминозы, осложнения после кори, дифтерии, бруцеллеза, брюшного тифа. Не на последнем месте стоит пониженный иммунитет и вызывающие его факторы.

К какому врачу обратиться?

Если вы обнаружили после переохлаждения или инфекционного заболевания ощущение покалывания, онемения, боли в области кисти, ее плоский вид, нужно обратиться к врачу. Определить симптомы неврита локтевого нерва и назначить лечение может:

Специалист внимательно выслушает жалобы пациента, осмотрит руку, отметит характерную изогнутость пальцев. Для постановки первичного диагноза он выполнит следующие действия:

  1. попросит пациента сжать кисть в кулак, отметив неспособность пальцев полностью согнуться;
  2. прижмет его руку к поверхности стола, заметив, что больной не может совершить царапающие движения мизинцем;
  3. даст пациенту бумагу, попросив удержать ее большим и выпрямленным указательным пальцами.

Если больной не сможет этого сделать, врач отметит, что данные признаки являются специфическими для неврита локтевого нерва. Для определения причины заболевания он должен задать пациенту несколько вопросов и направить на консультации к дополнительным специалистам.

Лучшие неврологи Москвы

Первым приемом при терапии заболевания является фиксации кисти и локтя, для чего на руку накладывают лонгет на два дня. Параллельно, после выявления причины неврита, производят ее ликвидацию. Для этого применяют:

  • антибиотики — при инфекционном процессе;
  • сосудорасширяющие препараты — при вегетативных нарушениях;
  • мобилизацию конечности — при травме;
  • обезболивающие медикаменты — при болевом синдроме;
  • витамины — при их нехватке;
  • противоотечные средства — при выраженных отеках тканей;
  • гормональные препараты — при эндокринных патологиях.

Со второго дня применяют лечебную физкультуру для конечности после снятия лонгета. Для восстановления мышц проводят гимнастику в воде, массаж, заключающийся в разминании фаланг, сгибании и разгибании пальцев. Со второй недели рекомендована физиотерапия:

  • электрофорез;
  • ультрафонофорез;
  • электростимуляция импульсными токами.

Если нерв был сдавлен, а воспалительный процесс проходил длительно, рекомендуется хирургическое вмешательство. Оно заключается в сшивании нерва. В запущенных случаях применяется пластика. При своевременном лечении исход болезни благоприятный. После него нужно контролировать состояние руки и избегать переохлаждений и травм.

Источники: http://teamhelp.ru/nevrologiya/nevrit-loktevogo-nerva.html, http://vekzhivu.com/article/642-bolezn-nevrit-loktevogo-nerva-i-ee-lechenie, http://zdorov.online/bolezni/nevrit/loktevogo-nerva-simptomy-lechenie/

Источник: https://nevrologmed.ru/vospalenie-loktevogo-nerva-simptomy-lechenie.html

КостиЗдоровы
Добавить комментарий