Неврит большеберцового нерва: симптомы, лечение

Невропатия большеберцового нерва

Неврит большеберцового нерва: симптомы, лечение

Невропатия большеберцового нерва — поражение n.

tibialis травматического, компрессионного, дисметаболического или воспалительного генеза, приводящее к нарушению функции мышц голени, отвечающих за подошвенное сгибание стопы, и мышц стопы, гипестезии задней поверхности голени, подошвы и пальцев стопы, возникновению болевого синдрома и вегетативно-трофических изменений в стопе.

В диагностике патологии основным является анализ анамнестических данных и проведение неврологического осмотра, вспомогательными методами — ЭМГ, ЭНГ, УЗИ нерва, рентгенография и КТ стопы и голеностопа. Лечение возможно консервативное (противовоспалительная, нейрометаболическая, обезболивающая, вазоактивная терапия) и хирургическое (невролиз, декомпрессия, удаление опухоли нерва).

Невропатия большеберцового нерва входит в группу так называемых периферических мононевропатий нижних конечностей, которая включает невропатию седалищного нерва, бедренную невропатию, невропатию малоберцового нерва, невропатию наружного кожного нерва бедра.

Сходство клиники большеберцовой невропатии с симптомами травматических повреждений костно-мышечного аппарата голени и стопы, а также травматическая этиология большинства случаев заболевания делает его предметом изучения и совместного ведения специалистов в области неврологии и травматологии.

Связь заболевания со спортивными перегрузками и повторными травмами определяет актуальность проблемы и для спортивных врачей.

Анатомия большеберцового нерва

Большеберцовый нерв (n. tibialis) представляет собой продолжение седалищного нерва. Начинаясь вверху подколенной ямки, нерв проходит ее сверху вниз медиально. Затем, проследовав между головками икроножной мышцы, нерв ложиться между длинным сгибателем первого пальца и длинным сгибателем пальцев.

Так он доходит до медиальной лодыжки. Примерно посредине между лодыжкой и ахилловым сухожилием можно прощупать точку прохождения большеберцового нерва. Далее нерв входит в тарзальный канал, где он вместе с задней большеберцовой артерией фиксирован мощной связкой — удерживателем сгибателей. По выходе из канала n.

tibialis делиться на конечные ветви.

В подколенной ямке и далее большеберцовый нерв отдает двигательные ветви к трехглавой мышце, сгибателю большого пальца и сгибателю пальцев, подколенной, задней большеберцовой и подошвенной мышцам; сенсорный внутренний кожный нерв голени, который совместно с малоберцовым нервом иннервирует голеностопный сустав, задне-латеральную поверхность нижней 1/3 голени, латеральный край стопы и пятку. Конечные ветви n. tibialis — медиальный и латеральный подошвенные нервы — иннервируют мелкие мышцы стопы, кожу внутреннего края подошвы, первых 3,5 пальцев и тыльной поверхности остальных 1,5 пальцев. Иннервируемые большеберцовым нервом мышцы обеспечивают сгибание голени и стопы, приподнимание внутреннего края стопы (т. е. внутреннюю ротацию), сгибание, сведение и разведение пальцев стопы, разгибание их дистальных фаланг.

Невропатия большеберцового нерва

Бедренная невропатия возможна как следствие травмирования нерва при переломах голени, изолированном переломе большеберцовой кости, вывихе голеностопного сустава, ранениях, повреждении сухожилий и растяжении связок стопы.

Этиологическим фактором также могут служить повторные спортивные травмы стопы, деформации стопы (плоскостопие, вальгусная деформация), длительное неудобное положение голени или стопы со сдавлением n.

tibialis (часто у страдающих алкоголизмом), заболевания коленного или голеностопного сустава (ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз, подагра), опухоли нерва, нарушения обмена (при сахарном диабете, амилоидозе, гипотиреозе, диспротеинемии), расстройства васкуляризации нерва (например, при васкулитах).

Наиболее часто невропатия большеберцового нерва связана с его сдавлением в тарзальном канале (т. н. синдром тарзального канала).

Компрессия нерва на этом уровне может происходить при фиброзных изменениях канала в посттравматическом периоде, тендовагинитах, гематомах, костных экзостозах или опухолях в области канала, а также при нейродистрофических нарушениях в связочно-мышечном аппарате сустава вертеброгенного генеза.

В зависимости от топики поражения n. tibialis в клинической картине его невропатии выделяют несколько синдромов.

Большеберцовая невропатия на уровне подколенной ямки проявляется расстройством сгибания стопы вниз и нарушением движений в пальцах стопы. Пациент не может стать на носки. Типична ходьба с упором на пятку, без перекатывания стопы на носок.

Наблюдается атрофия задней группы мышц на голени и мышц на стопе. В результате атрофии мышц на стопе она становится похожа на когтистую лапу. Отмечается снижение сухожильного рефлекса с ахилла.

Сенсорные расстройства включают нарушения тактильной и болевой чувствительности на всей голени сзади и по наружному краю ее нижней 1/3, на подошве, тотально (на тыльной и подошвенной поверхности) на коже первых 3,5 пальцев и на тыле остальных 1,5 пальцев.

Невропатия большеберцового нерва травматического генеза отличается выраженным каузалгическим синдромом с гиперпатией (извращенной повышенной чувствительностью), отеком, трофическими изменениями и вегетативными нарушениями.

Синдром тарзального канала в некоторых случаях провоцируется долгой ходьбой или бегом. Характеризуется жгучими болями в подошве, зачастую иррадиирующими в икроножную мышцу. Пациенты описывают болевые ощущения как глубокие, отмечают нарастание их интенсивности в положении стоя и при ходьбе.

Отмечается гипестезия как внутреннего, так и наружного края стопы, некоторое уплощение стопы и небольшая «когтистость» пальцев. Двигательная функция голеностопного сустава сохранена в полном объеме, ахиллов рефлекс не нарушен.

Перкуссия нерва в точке между внутренней лодыжкой и ахилловым сухожилием болезненна, дает положительным симптом Тинеля.

Невропатия на уровне медиального подошвенного нерва типична для бегунов на длинные дистанции и марафонцев. Манифестирует болями и парестезиями на внутреннем крае подошвы и в первых 2-3-х пальцах стопы. Патогномоничным является наличие в области ладьевидной кости точки, перкуссия которой приводит к появлению в большом пальце жгучих болевых ощущений.

Поражение n. tibialis на уровне общих пальцевых нервов носит название “мортоновская метатарзальная невралгия”. Характерно для женщин в возрасте, страдающих ожирением и много ходящих на каблуках.

Типична боль, начинающаяся у свода стопы и идущая через основания 2-4 пальцев до их кончиков. Ходьба, стояние и бег усиливают болевой синдром.

Осмотр выявляет триггерные точки между 2-3 и/или 3-4 метатарзальными костями, симптом Тинеля.

Кальканодиния — невропатия пяточных ветвей большеберцового нерва. Может быть спровоцирована прыжком на пятки с высоты, длительной ходьбой босиком или в обуви с тонкой подошвой. Проявляется болями в пятке, ее онемением, парестезиями, гиперпатией. При выраженной интенсивности указанных симптомов пациент ходит, не наступая на пятку.

Немаловажное диагностическое значение имеет сбор анамнеза. Установление факта травмы или перегрузки, наличия патологии суставов, обменных и эндокринных расстройств, ортопедических заболеваний и т. п.

помогает определить характер повреждения большеберцового нерва.

Проводимое неврологом тщательное исследование силы различных мышечных групп голени и стопы, чувствительной сферы этой области; выявление триггерных точек и симптома Тинеля позволяет диагностировать уровень поражения.

Вспомогательное значение имеют электромиография и электронейрография. Определение характера повреждения нерва может быть проведено при помощи УЗИ.

По показаниям проводится рентгенография голеностопного сустава, рентгенография стопы или КТ голеностопного сустава.

В спорных случаях проводится диагностическая блокада тригерных точек, положительный эффект которой подтверждает компрессионный характер невропатии.

В случаях, когда невропатия большеберцового нерва развивается как следствие фонового заболевания, необходимо прежде всего лечение последнего. Это может быть ношение ортопедической обуви, терапия артроза голеностопного сустава, коррекция эндокринного дисбаланса и пр.

При компрессионных невропатиях хороший эффект дают лечебные блокады с триамцинолоном, дипроспаном или гидрокортизоном в комбинации с местными анестетиками (лидокаином). Обязательным является включение в лист назначений препаратов для улучшения метаболизма и кровоснабжения большеберцового нерва.

К ним относятся инъекции вит В1, вит В12, вит В6, никотиновой кислоты, капельное введение пентоксифиллина, прием альфа-липоевой кислоты.

По показаниям в терапию могут быть включены репаранты (актовегин, солкоксерил), антихолинестеразные средства (неостигмин, ипидакрин).

При интенсивном болевом синдроме и гиперпатии рекомендован прием антиконвульсантов (карбомазепина, прегабалина) и антидепрессантов (амитриптиллина).

Из физиотерапевтических способов наиболее эффективны ультрафонофорез с гидрокортизоновой мазью, ударно-волновая терапия, магнитотерапия, электрофорез с гиалуронидазой, УВЧ. Для восстановления мышц, атрофирующихся в результате невропатии n. tibialis, требуется массаж и ЛФК.

Хирургическое лечение необходимо для удаления образований, сдавливающих ствол большеберцового нерва, а также при безрезультатности консервативной терапии. Вмешательство осуществляется нейрохирургом. В ходе операции возможно проведение декомпрессии, удаление опухоли нерва, освобождение нерва от спаек, осуществление невролиза.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/tibial-neuropathy

Неврит большеберцового нерва. Симптомы, лечение

Неврит большеберцового нерва: симптомы, лечение
Неврит большеберцового нерва – воспалительное заболевание, которое развивается по самым разным причинам в любом возрасте. Диагностируется при помощи УЗИ или МРТ. Лечение проводится в стационаре лекарствами из группы НПВС.Медики называют около 10 самых распространённых причин развития воспаления в этом участке тела человека. Среди самых популярных:1.

Хронический очаг инфекции.2. Дегенеративное заболевание позвоночника.3. Нехватка витаминов группы В.4. Слабый иммунитет.5. Переохлаждение.6. Нарушение условий труда.7. Расстройство питания тканей.8. Сахарный диабет.9. Травмы позвоночника.10. Заболевания сосудов, питающих нерв.Нередко патология развивается у любителей сидеть в позе, когда одна нога закинута на другую.

Вызвать неврит в этой части ноги может компрессия сосуда или пережатие нерва после перелома. Большое значение придаётся гормональным нарушениям и аутоиммунным заболеваниям, при которых поражаются собственные клетки организма. Дефицит минералов и витаминов делает организм не таким сильным, и любая травма может вызвать сильное повреждение.

Симптомы неврита большеберцового нерва будут зависеть от того, в каком месте ноги произошло поражение. Если это подколенная ямка, могут быть жалобы на трудности разгибания стопы и нарушения в движениях пальцев.При ходьбе пациент опирается на пятку и избегает наступать на переднюю часть стопы. Со временем без лечения может развиться атрофия мышц.

Снижаются сухожильные рефлексы, стопа при положении лёжа постоянно свисает. Постепенно снижается кожная чувствительность на уровне первого, второго и третьего пальца стопы. Четвёртый палец страдает наполовину. Пятый не затрагивается.Если воспаление длительное время находится без лечения, появляется отёк, трофические язвы и нарушения кровообращения.

Если страдает пяточная часть большеберцового нерва, симптомы будут другими. Первые проявления – боль в пятке, онемение и нарушение чувствительности. Может быть затронут большой подошвенный нерв. Это вызывает боль в районе стопы, а также во втором, третьем и четвёртом пальце. Она значительно усиливается при движении.Пациенты могут жаловаться на спазмы и судороги в пальцах.

Также появляются трофические нарушения, отёки или мурашки на коже.Диагностика проводится невропатологом. Подозрения возникают при первом осмотре и опросе. Но чтобы подтвердить диагноз, требуется проведение МРТ поражённой области. Как дополнительный метод применяется УЗИ. Это поможет определить те участки нерва, которые затронуты воспалением.

Для оценки нервной проводимости рекомендуется электронейромиография. Если есть подозрения на нарушения целостности костной ткани голени или бедра, обязательной является рентгенография.Лечение неврита большеберцового нерва требует комплексного подхода. Первое, что надо сделать – устранить основную причину заболевания.

Если этого не сделать, вылечить сам неврит не получится ещё долго.Если человек занимается спортом или тяжёлым физическим трудом, рекомендуется начать носить ортопедическую обувь на постоянной основе. Требуется приём препаратов для улучшения кровообращения в этой области и питания тканей.При сильном болевом синдроме рекомендуется принимать препараты из группы НПВС.

В тяжёлых случаях может потребоваться новокаиновая блокада. По рекомендации врача в качестве дополнительного лечения на кожу можно наносить мази с диклофенаком.После полного снятия воспаления рекомендуется проведения массажа, гимнастики и физиопроцедур.

Нередко на время лечения на ногу накладывается гипс, чтобы зафиксировать конечность и не дать совершать ею движения, которые будут ещё больше травмировать нерв. После окончания лечения гипс снимается и назначается реабилитация.Неврит большеберцового нерва, симптомы и лечение которого проводятся в домашних условиях, неопасное заболевание.

Но только при своевременном обращении к врачу прогноз будет благоприятным, иначе наступает отмирание тканей и атрофия мышц. Восстановительная терапия при этом оказывается абсолютно бесполезной.На протяжении лечения требуется принимать витаминно-минеральные комплексы. Прогноз при правильном и своевременном лечении благоприятный.

Полное выздоровление наступает через два – три месяца от начала заболевания.

При отсутствии лечения острый неврит переходит в хроническую форму, которая называется невропатией. Вылечить эту патологию нельзя, у неё время от времени будут обострения. Поражение нервных волокон грозит потерей возможности передвигаться самостоятельно. При этом у пациента развивается серьёзная инвалидность.

Источник – информации.

Оставьте свой коментарий…

Источник: https://emclinic.com.ua/7420-nevrit-bolshebercovogo-nerva-simptomy-lechenie.html

Воспаление большеберцового нерва

Неврит большеберцового нерва: симптомы, лечение

Вызвать неврит большеберцового нерва может механическое воздействие на него, постоянные травмы в этой области, а также трофические расстройства (нарушение процесса питания клеток). При неврите у больного нарушается двигательная функция конечности, ниже места повреждения отмечается уменьшение чувствительности, развивается отек и спазмы мышц голени, стопы.

Неврит представляет собой воспаление нервных волокон чаще неинфекционного происхождения.

Причины проблемы

Спровоцировать развитие неврита большеберцового нерва может воздействие на организм человека таких факторов:

  • наличие хронического очага инфекции в организме;
  • дегенеративные заболевания позвонков;
  • недостаточное поступление в организм витаминов группы В;
  • ослабленная иммунная защита;
  • переохлаждение;
  • вредные условия труда;
  • расстройство трофики тканей;
  • сахарный диабет;
  • травма нервного ствола в анамнезе;
  • аутоиммунные заболевания;
  • сосудистая патология.

Нерв отвечает за двигательную активность задних мышц голени.

Вызвать неврит может расстройство трофики нервных тканей из-за механической компрессии самого окончания или сжатия сосудов, питающих это образование.

Немаловажную роль в развитии болезни играют гормональные нарушения и повреждения собственных клеток организма в результате аутоагрессии.

Дефицит витаминно-минеральных комплексов делает человека менее устойчивым к повреждающим факторам окружающей среды.

Симптомы патологии

Признаки болезни зависят от уровня поражения нервного ствола. При локализации повреждения в подколенной ямке наблюдается нарушение разгибания стопы и нормального движения пальцами. При ходьбе больной больше опирается на пятку, а в области голени хорошо заметна значительная атрофия мышц.

Во время неврологического осмотра снижаются сухожильные рефлексы, а стопа становится похожей на когтистую лапу. Кроме этого, страдает чувствительность задней поверхности голени, тыла стопы и первых 3-х, а также половины 4-го пальца.

Может наблюдаться также отек больной конечности, трофические и вегетативные нарушения.

Снижается чувствительность нижней конечности.

Когда страдают пяточные ветви большеберцового нерва, то у пациента наблюдается боль в пятке, ее онемение и парестезии (нарушение чувствительности), а также проблемы трофики кожи этой области. При поражении общих пальцевых нервов развивается мортоновская метатарзальная невралгия (поражение подошвенного нерва).

В результате развивается боль в районе свода стопы и 2—4-х пальцев, которая усиливается при движении. Кроме этого, больные с невропатией большеберцового нерва могут ощущать непроизвольные спазмы или судороги отдельных групп мышц, у них возникают симптомы трофических расстройств, отеки или ползание мурашек на ногах.

Диагностика неврита большеберцового нерва

Выявить неврит может врач невропатолог при внешнем осмотре пациента и в ходе расспроса об обстоятельствах возникновения неприятных ощущений. Для подтверждения диагноза рекомендуется провести магнитно-резонансную томографию больной конечности, а как дополнительный метод используют ультразвуковую диагностику.

С ее помощью определяются участки нерва, которые затронуло воспаление или произошло травмирование в результате механического воздействия. Кроме этого, показано проведение электронейромиографии, позволяющей определить невропатию большеберцового нерва.

При подозрении на наличие патологии костной системы, которая провоцирует травмы нервного ствола проводится рентгенографическое исследование в нескольких проекциях.

Лечение неврита

Ортопедические приспособления снизят нагрузку на суставы.

Терапия большеберцового нерва требует комплексного подхода и главным является устранение провоцирующего фактора. Для людей, занимающихся спортом и связанных с физическим трудом, важно ношение ортопедической и удобной обуви. А также проводится коррекция трофических нарушений и гормонального дисбаланса.

При сильном болевом синдроме пациенту рекомендуется обезболивание.

Проведение его выполняется в тяжелых случаях с помощью новокаиновой блокады с применением анальгетических препаратов, позже показаны внутримышечные инъекции нестероидными противовоспалительными средствами «Дикроберл» или «Ибупрофен» и использование мазей для наружного применения, которые включают в состав те же действующие вещества.

Восстановительные процедуры после неврита помогут вернуть утраченную активность конечности.

Обязательной является поддерживающая витаминная терапия, особенно важно употребление витаминов группы В, которые улучшают трофику нервных тканей.

После устранения болевого синдрома и воспаления рекомендуются физиотерапевтические мероприятия, включающие электрофорез, иглоукалывание, грязелечение и парафиновые обертывания.

Полезной будет лечебная гимнастика и массаж. Эти процедуры проводятся в условиях санаторно-курортного лечения.

Источник: https://OsteoKeen.ru/drugie/nevrit-bolshebertsovogo-nerva.html

Неврит большеберцовый — причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Неврит большеберцового нерва: симптомы, лечение

Нервная система выполняет важнейшую функцию в организме, она регулирует работу всех систем и обеспечивает чувствительность. Если происходит повреждение большеберцового нерва, конечность перестает нормально работать и человек начинает хромать.

Стоит понимать, что восстановить нерв можно только своевременно начав лечение. Если он сильно разрушен, то, скорее всего, человек не сможет вернуться к нормальной жизни никогда, и нога будет работать неправильно.

Невропатия требует срочного обращения к врачу при появлении первых симптомов болезни.

Общее

Большеберцовый нерв относится к крестцовому сплетению, он продолжает седалищный нерв. Он берет начало в подколенной ямке и проходит вдоль икроножной мышцы, ложится на подколенную и камбаловидную мышцы.

Доходит большеберцовый нерв до удерживателя сгибателей, и там делится на последние ветви.Неврит большеберцового нерва – это патология воспалительного характера, при которой пациента беспокоит боль, мышечная слабость в месте воспаления.

Также часто наблюдается потеря чувствительности, человек не может нормально шевелить ногой, из-за чего появляется хромота.

Невропатию относят к периферическим мононевропатиям нижних конечностей.

Встречается патология достаточно часто, особенно у спортсменов, при этом заболевание нередко возникает из-за различных травм. Лечение неврита нужно проводить обязательно, особенно людям, которые ведут активный образ жизни.

Причины

Неврит большеберцового нерва может возникать по следующим причинам:

  • Травмы. Это может быть вывих голеностопа, перелом голени или перелом большеберцовой кости. Часто поражение нерва возникает при повторных травмах у спортсменов.
  • Сдавливание стопы и неудобное ее положение, например, если ногу зажали тяжелым предметом.
  • Деформация стопы, например, плоскостопие, полая стопа.
  • Патологии коленного или голеностопного сустава, например, артрит, артроз, подагра.
  • Нарушение обмена веществ, эндокринные патологии, в частности сахарный диабет.
  • Нарушение кровообращения, например, при васкулитах.
  • Опухоль нерва.
  • Отравление вредными веществами, в том числе и алкоголизм;
  • Инфекции, в этом случае высока вероятность полиневрита.

Более подвержены возникновению заболевания спортсмены, в частности бегуны, и люди, которые ходят длительное время. Также заболевание часто возникает у людей, которые работают на опасном предприятии, переносят тяжести и рискуют травмировать ноги.

Более подвержены и люди с ожирением, так как нагрузка на стопу сильно увеличивается, может возникать деформация и повреждение нерва. По той же причине заболеть могут женщины, которые постоянно ходят на каблуках, особенно в пожилом возрасте и с наличием лишнего веса.

Также более подвержены люди, которые носят обувь с тонкой подошвой или ходят босяком, поражение пятки может возникнуть при прыжке.

Симптомы

Симптомы невропатии большеберцового нерва зависят от того, в какой его части произошло поражение, поэтому рассмотрим более детально признаки патологии.

Признак защемления нерва в подколенной ямке

Если произошло нарушение в подколенной ямке, человек не может сгибать стопу и нормально двигать пальцами. Пациент ходит, наступая на пятку и не может опереться на носок стопы, происходит атрофия мышц в области голени и стопы, при этом она деформируется.
Если причиной стала травма, то наблюдается отек, повышенная чувствительность, нарушение кровообращения, боль. В остальных случаях пациент теряет чувствительность в голени и стопе, боль может быть различной, она усиливается при хождении.Если поражена стопа в области медиального нерва, пациент жалуется на боль в стопе, которая возникает периодически, также часто беспокоит жжение. Если поражается нерв в области пальцев, то боль локализуется в стопе и пальцах, а усиливается при стоянии и ходьбе. При поражении пятки возникает боль в этой области, онемение, покалывание, извращение чувствительности.

Если в ноге появилась боль, онемение или чувство жжения, необходимо сразу обратиться к врачу. Нужно понимать, что со временем болезнь может прогрессировать и нерв будет отмирать, что неминуемо приведет к полной потере чувствительности. В конечном итоге может возникнуть паралич конечности, а пациент станет инвалидом.

Диагностика

Правильно диагностировать заболевание может только врач, поэтому первым делом пациенту нужно обратиться за помощью в больницу.

Как правило, неврит лечит врач невропатолог, но при травмах пациенту сначала нужно обратиться к травматологу, чтобы начать лечение перелома, если он присутствует.

При обращении к неврологу, врач первым делом составляет анамнез, который позволяет выявить причину заболевания. Специалисту необходимо сообщить, если недавно были травмы, либо присутствуют хронические патологии, заболевания суставов и прочее.

Далее врач проводит осмотр, он проверяет чувствительность конечности, ее работоспособность, что помогает выявить область поражения нерва.

Для подтверждения диагноза и уточнения, насколько сильно поврежден нерв, пациента могут отправить на следующие исследования:

  • УЗИ;
  • Электромиография – это исследование, при котором проверяют активность мышц;
  • Электронейрография – это исследование, при котором проверяют скорость нервных импульсов;
  • Рентгенография выполняется по показаниям;
  • Лечебно-диагностическая блокада тригенных точек, в этом случае в пораженную область вводят лекарство, чтобы точно выявить степень поражения нерва;
  • КТ, МРТ – эти методы являются более точными, и позволяют выявить патологию даже в спорных случаях.

Лечение

В большинстве случаев лечение неврита большеберцового нерва проводят консервативно. Терапия комплексная, необходимо в первую очередь устранить причину заболевания.

Если патология возникла вследствие инфекции, то ее нужно выявить и устранить, при суставных заболеваниях врачи занимаются их лечением, назначают ношение ортезов и прием лекарств.

При сахарном диабете необходимо добиться снижения уровня сахара, для этого назначают диету и соответствующие препараты.
Медикаментозное лечение неврита заключается в приеме следующих лекарств:

  • Если невропатия связана с компрессией нерва, то есть со сдавливанием, например, при опухоли или из-за отека тканей, то назначают лечебную блокаду с противовоспалительным и обезболивающим средством, например, с Гидрокортизолом.
  • Для улучшение питания нерва и кровообращения в тканях назначают витамины группы В, Пентоксифиллин, никотиновую кислоту.
  • Репаранты назначают для регенерации слизистых и кожи, но по некоторым показаниям. К таким лекарствам относят Актовегин и Солкосерил.
  • Антихолинестеразные средства назначают для того чтобы подавить нервную возбудимость, к таким препаратам относят Ипидакрин;
  • При сильной боли выписывают антидепрессанты, например Амитриптиллин.

Также пациентам назначается физиотерапия, лечебная физкультура и массаж. Для лечения нервов используют магнитотерапию, УВЧ, электрофорез и другие процедуры.

Физиотерапевтическое лечение в совокупности с ЛФК помогает улучшить кровообращение в тканях и ускорить выздоровление, а также укрепить мышцы.Операцию назначают в тяжелых случаях, когда консервативные методы не помогают, а также при наличии крупных опухолей, который сдавливают нерв.

Показанием к операции становятся сильные боли, нарушение чувствительности конечности. Также врачи могут восстановить нерв после травмы, если на нем образовались рубцы и спайки.

Также в период лечения необходимо правильно есть, питание должно быть сбалансированным и вкусным, но нельзя допускать увеличение веса, поэтому оно должно быть еще и диетическим. Для быстрого восстановления нерва нужно есть мясо, дрожжи, овощные соки, молоко, сыр.

Народные средства

Лечение неврита должно проводиться под контролем врача, поэтому народные средства можно использовать только в комплексе для облегчения состояния.

Стоит понимать, что народное лечение панацеей не является, таким образом избавиться от невропатии не удастся, без физиотерапии и приема необходимых лекарств.

Также нужно помнить, что очень важно сначала выявить и устранить причину патологии, а это возможно только при обследовании в больнице.
От неврита хорошо помогает лечение травами, в частности ромашкой, так как она оказывает противовоспалительное и легкое седативное действие.

Ромашку можно заваривать в виде чая и пить в течение дня, а также делать с ней расслабляющие ванны, либо компрессы на больное место. Хорошо помогают и цветки липы, пустырник, валерьяна, растирки с пихтовым маслом.

Растирание конечности как метод терапии

Народные целители рекомендуют сочетать лечебные ванны и растирки, а также согревающие компрессы. Для начала пациент должен полежать в теплой ванне 10-15 минут, вода горячей быть не должна. После водных процедур нужно хорошо помассировать пораженную область с пихтовым маслом, после чего можно согреть больное место, например, при помощи теплого песка.

Профилактика

Чтобы избежать развития неврита большеберцового нерва, необходимо в первую очередь беречь свои ноги. Если человек занимается спортом и его организм претерпевает большие нагрузки, необходимо регулярно обследоваться у специалиста, а также для тренировок использовать специальную и удобную обувь.

Людям с лишним весом рекомендуется его сбросить, чтобы снизить нагрузку на стопы и не допустить их деформации. Женщинам, которые все время ходят на каблуках рекомендуется переобуваться в течение дня и делать лечебную гимнастику для стоп, чтобы ноги отдыхали и кровообращение в них нормализовалось.

Главное осложнение неврита большеберцового нерва – это парез стопы, который приводит к инвалидности. Поэтому затягивать с лечением не стоит.

: «Нервное» здоровье. Проверяем большеберцовый нерв

Источник: https://pro-md.pp.ua/legs/zabolevaniya/bolshebertsoviy-nerv/

Нейропатия большеберцового нерва: симптомы и лечение ущемлений и повреждений

Неврит большеберцового нерва: симптомы, лечение
Нейропатия большеберцового нерва — многофакторная патология. Развивается при сдавливании или травматическом поражении нервного канала, которое приводит к нарушению иннервации мышц конечности. Имеет односторонний характер и благополучный прогноз, если проведена своевременная диагностика, адекватное лечение.
Нейропатия малоберцового нерва

Нейропатия лучевого нерва

Алкогольная нейропатия

Найди ответ

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Симптомы и лечение

В подколенной ямке седалищный нерв, разделяясь, переходит в малоберцовый и большеберцовый ствол. Большеберцовый ствол вместе с артерией опускается к медиальной лодыжке и, проходя через сухожильный канал, разветвляется.
Иннервация охватывает большую группу мышц, отвечает за активные движения пальцев стопы, повороты в голеностопном суставе, сгибание голени.

Клиническая картина

Симптоматика формируется в зависимости от локализации поражения:

  1. При повреждении в районе подколенной ямки, нарушается чувствительность и управление мышцами всей конечности. Пациент не может разводить пальцы, сжимать их, голеностопный сустав с трудом разворачивается внутрь. Снижается реакция на проверку ахиллова рефлекса. Характерный симптом — формирование «когтистой стопы».
  2. Повреждение нервного ствола в области голени не приводит к атрофии икроножных мышц и голеностопа. Симптоматика распространяется только на стопу. Снижается тонус мускулатуры, возникает онемение, чувство замерзания пальцев.
  3. Сдавливание большеберцового канала в сухожильном (тарзальном) канале называется компрессионный неврит. Жалобы касаются подошвенной области стопы, но могут переходить на голень. Возникает постоянное жжение, ощущение «беганья мурашек». При физических нагрузках: боль, онемение, мышечная слабость.
  4. Неврома Мортона — форма, которая часто диагностируется у спортсменов и любительниц высоких каблуков. Однообразная нагрузка приводит к утолщению нерва, болезненности по внутреннему краю подошвы. Нарушается чувствительность пальцев и внутренней поверхности стопы.
  5. Неврит пяточных ответвлений отзывается острой болью в пятке. Развивается постепенно, сначала при беге или интенсивной ходьбе, затем при пеших прогулках. Формируется специфический шаг со сниженной нагрузкой на пяточную кость.

Виды лечения

Подход зависит от уровня поражения большеберцового канала.

Задачи терапии:

  • Обездвижить поврежденную конечность;
  • Устранить причину;
  • Снять болевой синдром, воспаление;
  • Восстановить работу нерва.

В острый период применяется медикаментозное или хирургическое лечение. Для восстановления используются: физиотерапия, ЛФК, массаж, витаминотерапия.

https://www.youtube.com/watch?v=2oesyhMg2PI

Применяемые группы лекарств:

  • Негормональные противовоспалительные средства;
  • Стимуляторы кровоснабжения и питания тканей;
  • Блокаторы холинэстеразы;
  • Кортикостероиды;
  • Местное обезболивание.

Хирургическое вмешательство чаще требует при компрессионной нейропатии.

Терапевтические мероприятия

При патологии на фоне какого-то патологического процесса следует первоначально повести терапию основной патологии. В этом случае может быть ортопедическая обувь, лечение артроза голеностопа, корректирование эндокринного заболевания и др.

При компрессионных невритах неплохое действие оказывают терапевтические блокады на основе триамцинолона, дипроспана либо гидрокортизона в сочетании с местными анестезирующими средствами (лидокаином).

Важным этапом выступает назначение лексредств для нормализации метаболического процесса нервного ствола – парентеральное введение витаминов В1, В12, В6, никотиновой кислоты, пентоксифиллина (капельно), прием α-липоевой кислоты.
При необходимости вводятся репаранты (актовегин и пр.

), противохолинестеразные препараты (неостигмин и пр.). В случае выраженного болезненного синдрома назначаются антиконвульсанты (карбомазепина и пр.) и антидепрессанты.

В качестве физиопроцедур эффективно воздействуют ультрафонофорез с гидрокортизоном, УВ- и магнитотерапия, электрофорез с гиалуронидазой и пр. Для восстановления атрофированных мышечных групп показаны курсы массажа и лечебной гимнастики.

Оперативное вмешательство применяется при необходимости иссечения образований, оказывающих компрессию на нервный пучок, и при отсутствии эффекта от консервативной терапии.

Травматическая нейропатия большеберцового нерва

Основную роль в ее развитии играет внезапный травматический фактор: перелом, растяжение, разрыв сухожильных связок, вывих. К систематическим повреждениям нервного волокна приводит неправильное развитие стопы: вальгусная деформация, плоскостопие.

Травматическую форму отличают:

  • Гиперчувствительность поврежденной конечности;
  • Острый болевой синдром;
  • Нарушение лимфотока, кровотока, трофики.

Образуется отек в месте предполагаемого нарушения, в запущенных ситуациях — трофические язвы.

В лечении преобладает медикаментозная терапия. В случае разрыва связки или сложного перелома прибегают к сопутствующему хирургическому вмешательству.

Источник: https://medspina.ru/osteohondroz/nevrit-bolshebercovogo-nerva.html

Невропатия большеберцового нерва: список симптомов, причины возникновения, лечение и профилактика

Неврит большеберцового нерва: симптомы, лечение

Боли и дискомфорт в области стоп могут стать сигналом того, что возникло нарушение нервной проводимости. Их последствием становится гипотрофия тканей голени. Так проявляется невропатия большеберцового нерва, опасная своими осложениями.

Что такое невропатия большеберцового нерва

Заболевание, при котором поражается нерв tibialis, приводящее к нарушению двигательных функций голени, называется невропатией большеберцового нерва. При нем страдают функции мышц, которые отвечают за двигательную способность стоп, голеней, пальцев ног и голеностопного сустава.

Такое состояние вызывает дискомфорт и затрудняет ходьбу и выражается острыми болевыми ощущениями.

Невропатия большеберцового нерва относится к периферическим мононевропатиям. К этой группе относятся различные поражения нервов нижних конечностей. Такие патологии изучаются травматологами и неврологами, нередко сталкиваются с этим специалисты в области спортивной медицины.

Причины заболевания могут иметь разный характер. Независимо от генеза, помощь нужно оказывать без промедления, чтобы предотвратить более серьезные осложнения.

Причины развития

Причины, вызывающие поражения tibialis, могут быть разными.

Среди них наиболее частые:

  • Травматический фактор. Переломы, травмы, растяжения, раны, разрывы сухожилий и вывихи могут повлечь за собой осложнения в виде невропатии путем нарушения целостности тканей или сдавливания.
  • Травмы, полученные при занятиях спортом, и специфическая деформация стопы (вальгусная), плоскостопие.
  • Синдром длительного сдавливания.
  • Тяжелые инфекционные заболевания и их осложнения.
  • Болезни суставов (коленного и голеностопного).
  • Нарушения обменных процессов в организме, вызванные заболеваниями эндокринной системы и другими причинами.
  • Опухоли нерва.
  • Изменения васкуляризации нерва.
  • Бесконтрольный прием препаратов и длительная терапия, побочными эффектами которой является неблагоприятное действие на нейроны.

Заболевание чаще всего происходит вследствие синдрома тарзального канала, обусловленного его фиброзными изменениями в посттравматическом периоде. Невропатия нередко вызывается нейродистрофическими нарушениями в мышцах и связках.

Последствия и осложнения

Прогноз и эффективность терапии невропатии большеберцового нерва зависит от того, в какой стадии болезни пациент обратился за помощью. Заболевание это довольно серьезное.

Устранение причины, которая повлекла за собой невропатию, приводит к полному выздоровлению.

Важно своевременно обратиться за помощью и не прибегать к самолечению, которое может нанести существенный вред и привести к необратимым изменениям.

Если время упущено, лечение становится трудной, а иногда и невыполнимой задачей. При своевременном обращении в медицинское учреждение прогноз положительный. Важно правильно выполнять все назначения врача.

Нельзя откладывать визит к врачу при первых симптомах болезни. Это может усугубить ситуацию и вызвать более серьезные проблемы и болезни.

Если игнорировать симптомы невропатии большеберцового нерва, то возникает риск обездвиживания сустава, что приводит к полной нетрудоспособности и инвалидности.

КостиЗдоровы
Добавить комментарий