Может ли быть высокий соэ при полиартрите

Соэ при ревматоидном артрите: показатели нормы, методы снижения

Может ли быть высокий соэ при полиартрите

Ревматолог высшей категории Олег Валентинович

48923

Дата обновления: Февраль 2020

К числу обязательных диагностических мероприятий относится определение значения СОЭ при артрите. Данный анализ предоставляет информацию о скорости оседания эритроцитов. Ее изучение позволяет специалисту выявить в организме пациента воспалительный процесс. В совокупности с другими лабораторными исследованиями СОЭ определяет развитие у конкретного человека артрита.

Что такое СОЭ

СОЭ – это аббревиатура, обозначающая скорость оседания эритроцитов в крови

СОЭ называют анализ, который проводится при подозрении на ревматоидный артрит. Он показывает скорость оседания эритроцитов. То есть результат данного исследования дает информацию о том, настолько быстро красные клетки крови выпадают в осадок в течение 1 часа. По этим сведениям врач может судить о наличии в организме пациента воспалительного процесса или его отсутствии.

Если в организме развивается воспаление, то результат анализа СОЭ укажет на повышение удельного веса фибриногена в крови, а также прилипание кровяных клеток друг к другу. В итоге из них образуются стопки, которые выявляют при течении лимфопролифератиных расстройств.

Нормы показателя

Чтобы понять, насколько быстро оседают эритроциты, необходимо сравнить значения нормы и патологии. Так как данный показатель может повышаться по причине болезни, то результат анализа выявит развитие определенного заболевания. Поэтому нужно обращать внимание на значения скорости оседания, особенно, если она повышена.

Показатели нормы СОЭ у женщин, мужчин и детей приведены в таблице.

Норма СОЭ
ЖенщиныНорма составляет от 3 до 15 мм/ч. Но нужно брать во внимание, что на данный показатель оказывает существенное влияние возраст женщины. Он отличается у пациенток до и после 30 лет. У беременных происходит повышение скорости оседания эритроцитов с четвертого месяца вынашивания ребенка.
МужчиныНорма составляет от 2 до 10 мм/ч. Определение эритроцитов также требуется при проведении общего анализа крови.
ДетиНорма СОЭ напрямую зависит от возраста ребенка.

Данные в таблице требуется сравнивать с тем показателем, какой был выявлен в ходе проведения лабораторного анализа.

О чем говорит повышенный уровень соэ

Повышенное СОЭ в крови говорит о наличии патологии

Болезнь может повысить уровень СОЭ. Поэтому его повышенное значение является веским поводом для дальнейшего обследования пациента на предмет развития воспалительных процессов в организме.

Существует целый ряд причин, из-за которых увеличивается показатель СОЭ. Реакция, обусловленная увеличением скорости выпадения в осадок эритроцитов и количества их содержания в крови, чаще всего говорит именно о патологии. Поэтому требуется наблюдать за оседанием данных элементов, а также принимать меры, после которых СОЭ не повышается.

Основной причиной нарушения является изменение физико-химических свойств и состава крови. Речь идет о таких патологиях:

  1. Сдвиг белкового альбуминово-глобулинового коэффициента;
  2. Повышение водородного значения;
  3. Чрезмерное насыщение кровяных телец гемоглобином.

Повышение уровня СОЭ может объясняться одним из следующих патологических состояний:

  • Хронические и обостренные воспалительные процессы, которые имеют инфекционный характер;
  • Ревматоидный полиартрит;
  • Заболевания сердца и сосудов;
  • Патологии печени, почек и поджелудочной железы;
  • Эндокринные заболевания;
  • Гематологические болезни;
  • Повреждение внутренних органов или отдельных тканей;
  • Отравление мышьяком или свинцом;
  • Патологии, которые приводят к развитию интоксикации организма;
  • Злокачественные новообразования;
  • Повышенный уровень холестерина;
  • Влияние на организм определенных лекарственных препаратов.

Чтобы точно понять, какое из заболеваний привело к повышению значения СОЭ, необходимо провести ряд дополнительных исследований.

Другие лабораторные анализы при диагностике артрита

Общий анализ крови и иммунологические показатели помогают уточнить тип заболевания

Для выявления у пациента артрита требуется изучение не только СОЭ, но и других показателей. При подозрении на данное заболевание специалист в обязательном порядке назначает пациенту проведение следующих диагностических анализов:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Изучение иммунологических показателей.

В обязательном порядке требуется проверить уровень комплемента и специфических иммуноглобулинов. Показатели СОЭ при диагностике артрита важны так же, как и значения специфических антител, которые необходимы для подавления определенных инфекционных процессов в организме человека.

При подозрении на артрит требуется генетическая диагностика. Она важна при большинстве разновидностях реактивного типа данного заболевания.

Как снизить показатель СОЭ при ревматоидном артрите

Снижение СОЭ в крови возможно при приеме медикаментов и лечении артрита

Пациенты, у которых был повышен показатель скорости оседания эритроцитов, интересуются вопросами о том, как снизить значение СОЭ при ревматоидном артрите. Чтобы добиться такого результата, необходимо пройти медикаментозное лечение. Оно включает в себя ряд препаратов, которые обладают снижающим СОЭ действием.

Справиться с отклонением помогают следующие лекарственные средства:

  1. Противовоспалительные нестероидные препараты;
  2. Глюкокортикостероиды;
  3. Противовоспалительные препараты селективного действия.

При незначительном повышении уровня скорости оседания эритроцитов хватает лечения НПВС. Также в курс терапии включают селективные препараты. В более серьезных случаях требуется применение сильнодействующих гормональных медикаментов.

Справиться с повышенным СОЭ могут лекарства на основе золота. Их действие направлено на подавление высокого уровня ревматоидного фактора. В результате такой терапии устраняется основная причина воспаления.

Изучением и нормализацией СОЭ должен заниматься грамотный специалист. Только он сможет определить истинную причину повышения данного показателя и подобрать терапию, которая понизит его до нормального значения.

Источник: https://sustavy.guru/diagnostika/soe-pri-artrite/

Может ли быть высокий соэ при полиартрите

Может ли быть высокий соэ при полиартрите

​советую сдать анализы на ревмопробы (т. е. на выявление на ревматические и аутоиммунные заболевания) , например из этих анализов сдать анализ на С-реактивный белок и анализ на определение ревматоидного фактора​

​Елена Лапина​

Характеристика инфекционного полиартрита

​lena​

​Николай Смирнов​

  • ​Вероника Лукина​
  • ​Наталья Шапаренко​
  • ​СОЭ​
  • ​- изменение соотношения белковых фракций крови (например, возрастания количества иммуноглобулинов как белков обладающих высокой молекулярной массой) ;​

​Диагностика предполагает опрос больного, внешний осмотр, проведение лабораторных исследований (анализ крови), инструментальные методы исследования (рентгенографию, КТ или МРТ).​​деформация пораженного сустава;​

Поражение суставов при разных инфекционных заболеваниях

​специфический;​

  • ​Патология опорно-двигательного аппарата является очень распространенной на сегодняшний день. Во всем мире от болезней суставов страдают сотни тысяч людей. Особое внимание заслуживает такая патология, как полиартрит. Он характеризуется воспалением сразу нескольких суставов. Нередко в медицинской практике встречается инфекционный полиартрит. Он может быть самостоятельным заболеванием или проявлением другой патологии инфекционной природы, например, сепсиса.​
  • ​никакого. обследуйтесь дальше, ОАК только начало​
  • ​СОЭ повышается при воспалительных процессах в организме. Но это не обязательно онкология. Напрмер при подозрении на пневмонию, при бронхите также может!!!​
  • ​СОЭ-это скорость оседания эритроцитов. Значит у вашей мамы очень высокая свертываемость крови. Но это не онкология.​

​СОЭ или РОЭ повышенное, значит в организме идёт восполительный процесс. Не обязательно это онкология, сами же говорите, что у вашей мамы бронхит. Если бронхит вылечат, а анализы не изменятся, вот тогда стоит волноваться.​

​Воспаление!!​

​1. Скорость оседания эритроцитов, говорит о качестве и свойствах плазмы​

Диагностические и лечебные мероприятия

​- изменение гематокрита – соотношения объёма клеток и жидкой части крови (плазмы) .

Так, СОЭ значительно меняется при анемии, сопровождающейся уменьшением количества красных кровяных телец или при беременности (возрастает относительный объём плазмы) .

​При полиартрите специфической природы могут потребоваться специальные лабораторные тесты. Например, для подтверждения сифилитической природы заболевания проводится реакция Вассермана, а при бруцеллезе – реакция Райта.​

​незначительное нарушение функции;​

artrozmed.ru

Отчего может быть высокая СОЭ крови?

​неспецифический.​

​Полиартрит инфекционного генеза встречается в большинстве случаев у лиц в возрасте от 20 до 40 лет, чаще у женщин. В роли инфекционного агента могут выступать бактерии, вирусы. Наиболее часто это стрептококки или стафилококки.

При появлении первых симптомов заболевания требуется обратиться к врачу, потому что данная патология может прогрессировать, в значительной степени ограничивая движения в суставах. Рассмотрим более подробно, какова этиология, клиника и лечение полиартрита.

​​світлана кекіш​​Белый Барсик​​ЕЛЕНКА​

​капитолина алпатова​

​ZмеюКа​

​2. Норма 2-15 мм/ч.​

​В общем случае, СОЭ очень неспецифичный показатель, сам по себе ничего не показывающий . Его роль – обратить внимание врача на необходимость проведения углублённого исследования.​

​Лечение должно быть направлено на основное заболевание. Врач может назначить антибактериальные препараты в зависимости от типа возбудителя, обезболивающие из группы НПВС, антигистаминные лекарства. Кроме того, лечение включает физиотерапию, компрессы. Иногда лечение предполагает пункцию пораженного сустава.

Таким образом, полиартрит инфекционного генеза развивается на фоне другой соматической патологии и является одним из ее проявлений или осложнений.​​припухлость.​​Специфическое воспаление суставов наблюдается на фоне туберкулеза, гонореи, сифилиса, ангины, бруцеллеза. ​​Артрит может поражать любые суставы.

Чаще всего страдают симметричные суставы, такие как локтевой, коленный, лучезапястный. В том случае, если имеется полиартрит ног, то воспаляться способны все крупные суставы. Наиболее частая причина воспаления – патология различных органов и систем.

Инфекционный агент способен попадать в полость сустава несколькими путями: из внешней среды через поврежденные кожные покровы в результате травм и изнутри. В последнем случае микроорганизмы проникают в суставную полость через кровеносные и лимфатические сосуды.​

​Все может быть, к сожалению, от полиартрита до гепатита и от онкологии до ВИЧа. Но и простой пульпит, в принципе тоже вместе с фронтитом и т д.​

​1)при онкологии делают анализы на онкоклетки, маркеры.. 2)повышенный уровень-62- говорит о борьбе организма.. иммунитет снижен. . видимо гемоглабин низкий 38…выяснить причину низкого гемоглабина… может сопутствующие заболевания ..типа миома. . пропить железо ..для повышения иммунитета. . надо качественно питаться. . витамины пропить. . воздух свежий и сон..​

​СОЭ-признак воспаления. Нормально, что он повышен. У мамы же бронхит, значит организм борется. Выдоровит-постепенно снизится. Не бойтесь​

​Нет, не факт, уровень СОЭ можно понизить​

Могут ли СОЭ-42, быть вызваны хламидиозом?

​А что по вашему СОЭ? ))) Высокая СкоростьОседания Эритроцитов наблюдается при воспалительных заболеваниях, таких как, пневмонии, абсцесс легкого, ревматизм, полиартрит, туберкулез и т. д.

Однако увеличение СОЭ может наблюдаться и при таких заболеваниях, как анемии, злокачественные заболевания, нефротический синдром, инфаркт миокарда и другие.

Так что вам больше следует беспокоиться о хламидиозе, чем о СОЭ.​

​3. Возможны инфекции; воспаления; опухоли; анемии; беременности.​

​solo​

​Snowbird​

Высокий уровень СОЭ в крови!

​При сифилисе часто имеет место двустороннее воспаление. В одном случае поражается синовиальная оболочка, а в другом хрящи и костная ткань. Практически всегда воспаляются наиболее крупные суставы (коленные, локтевые). Причиной инфекционного полиартрита может стать дизентерия.

Полиартрит возникает в период выздоровления больного, реже через 1-2 месяца после излечения. Дополнительные симптомы включают высокую температуру тела. Анализ крови позволяет выявить высокую СОЭ и небольшой лейкоцитоз.

Диагностика не представляет больших затруднений, если в анамнезе имеется указание на дизентерию.​

​Неспецифическое воспаление возникает вследствие реакции на ту или иную соматическую патологию независимо от типа и свойств микроорганизмов. Отдельно необходимо выделить инфекционный ревматоидный полиартрит. Он возникает как осложнение инфекционных заболеваний органов ЖКТ, легких или мочеполовых органов. Нередко он диагностируется у детей.​

​Выделяют несколько разновидностей инфекционного полиартрита:​

​L …​

​верба​

​Mhlu​

​Денис Бочко​

​LETO​

​Жужа​

​вообще считается, что в организме идет воспаление, но у меня всю жизнь повышены, даже если не болею, это от хронического полиартрита​

​Величина СОЭ у женщин колеблется на протяжении цикла, но эти колебания должны укладываться в “нормативные” для женщин 15 мм/ч.​

​Бруцеллез также способен вызвать воспаление суставов. Симптомы при этом ярко выражены. К ним относится боль, припухлость, ограничение подвижности. Одновременно на фоне болезни может увеличиваться селезенка, лимфатические узлы, повышаться температура тела. Нередко поражается нервная система.

Это проявляется в виде невритов и невралгий. В ряде случаев воспаление локализуется в поясничном сочленении.​​Воспаление сразу нескольких суставов может наблюдаться при некоторых кожных заболеваниях, например, сифилисе. Возбудителем сифилиса является бледная трепонема. Воспаление суставов происходит в третичном периоде заболевания.

Основными проявлениями при этом являются:​

​аллергической природы;​

​Всё что угодно. СОЭ показывают на воспалительный процесс! Ищите!​

​Как долго держится температура, насморк кашель, симптом простуды, почки, в порядке ли, по гинеологии, суставы и тд. ит. п. СОЭ- это воспалительный процесс – но определить в каком органе по переписке невозможно! Над сделать качественные анализы!​

​УКРЕПЛЯЕМ ПРОТИВОМИКРОБНЫЙ ИММУНИТЕТ​

Субфебрильная температура, в анализах повышенное ТОЛЬКО СОЭ, какой может быть диагноз?

​Нет. Является одним из симптомов. Давно ли бронхит, курит ли мама?​

​нет​
​воспаления различной локализации, онко заболевания.​

​Борисовна​

​Наиболее частыми причинами (в свою очередь, являющимися следствием различных причин) ускорения СОЭ являются:​

​Полиартрит гонорейной природы отличается внезапным началом, острым болевым синдромом. Иногда может возникать нагноение с последующим развитием анкилоза. Внесуставные симптомы включают в себя слабость, повышение температуры тела, увеличение скорости оседания эритроцитов, похудение больного человека.​

​боли в области суставов;​

​ревматоидный;​

​МТС​

​Удачи !​

​Индикатором ослабленного противомикробного иммунитета, в легких случаях, является присутствие ощущения жжения и болезненности на коже конечностей, которые выявляются, когда мы начинаем растирать ноги или руки основанием ладони своей руки или это жжение, болезненность чувствуется само по себе, даже без прикосновения.

Такому уровню ослабленного противомикробного иммунитета будут сопутствовать воспалительные процессы в гортани, горле, в лёгких, почках и. т. д. Наличие ломоты, ноющей боли в костях и суставах ног и рук, это уже сигнал о сильном угнетении противомикробного иммунитета (ревматизм, полиартрит, артрит) .

Чтобы укрепить или восстановить противомикробный иммунитет, надо растирать основанием своей ладони тыл кисти и наружную область предплечья до локтя включительно, растирать ноги: нога об ногу, начинаем с подъема стопы, голень, со всех сторон. Растираем коленные суставы, разминаем их между своими ладонями.

Растирание проводится 1-2-3 в день и изо дня в день до полного исчезновения жжения и болезненности на конечностях, и в случае сильно ослабленного иммунитета, до полного избавления от ломоты и боли в костях и суставах как рук, так и ног. А для этого требуется еще местное воздействие массажем на область суставов.

При повышенной температуре растирание нужно проводить 8-10 раз в день, затрачивая на весь массаж конечностей, за один раз, около 5 минут времени. Какой эффект можно ожидать от такого воздействия при повышенной температуре? Прежде всего это снижение температуры с высоких цифр до 37,5ºС и ниже. Эффект появляется буквально через 20-30 минут.

Боль и ломота может пройти, также, в некоторых случаях, даже после первого воздействия, но чтобы она больше у Вас никогда не появлялась, в легких случаях потребуется позаниматься с собой около двух-трех недель. При сильном ослаблении иммунитета потребуется воздействовать для этого от 1 до 3 месяце.

Ежедневное растирание ног и рук по эффекту антибактериального воздействия значительно превосходит самый лучший, самый дорогой импортный, конечно, антибиотик самого широкого спектра действия и в этом Вы можете сами очень быстро убедится. Удачи Вам.​

Источник: http://ne-hrusti.ru/artrit/mozhet-li-byt-vysokij-soje-pri-poliartrite-2.html

соэ при ревматоидном артрите

Может ли быть высокий соэ при полиартрите

2015-08-01 19:11:26

Спрашивает Марина:

Здравствуйте! Мы,проживаем г. Краснодаре. Мы попали в безвыходную ситуацию. Просим у Вас совета, что делать не знаем. Моей племяницы 28 лет из них лет 10 болеет ревматоидным артритом.Хотим сделать протезирывание тазобедренных суставов.Но из за анализов ортопеды нас не берут: лейкоциты до 23ед., СОЭ 53- 57 ед.

Прошли полное обследование, все специалисты пришли к единному мнению и в том числе ревматологи, что других анализов при её ревматоидном заболевании не будет. Девочка длительное время принимает : Метипред и Метотрексат и много других препаратов.У девочка ограниченние в передвижении и сильные боли.Ревматологи говорят нужно протезирование, ортопеды не берут. У нас замкнутый круг.

Пожалуйста подскажите как нам быть. Должен же быть выход. Заранее благодарим!

05 августа 2015 года

Отвечает Полулях Михаил Васильевич:

Марина, я часто оперирую больных с ревматоидным артритом, да у них есть свои особенности и их нужно учитывать. Операцию можно сделать в нашей Клинике. Звоните т. +38067-731-53-13

2013-05-25 14:12:27

Спрашивает Наталья:

Недавно мне поставили диагноз ревматоидный артрит при этом общий анализ крови показал превышение нормы СОЭ 55 мм/ч. Как это может повлиять на беременность? (очень хочу ребенка)

29 мая 2013 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Все ответы консультанта Добрый день, Наталья. Ревматоидный артрит, в большинстве своем не оказывает существенного влияния на течение беременность. У большинства пацинток с РА наоборот, наблюдается ремиссия РА в период беременности, соответственно и ребенок рождается полностью здоров. При наличии активного РА, конечно возможно влияние на плод, особеннно влияют препараты, которые вынужденнно принимают беременные. В случае неблагоприятного течения РА при беременности может сформироваться вторичный антифосфолипидного синдром,синдром Шегрена, развитие преждевременной ослойки нормально располженной плаценты, несвоевременное излитие околоплодных вод, аномалии родовой деятельности.

Берегите здоровье!

2012-12-06 15:05:19

Спрашивает Галина:

Добрый день. Очень прошу помочь разобраться. В ноябре прошлого года болела некоторое время при ходьбе левая пятка, но поболела и прошла. Но с января этого года начал болеть правый коленный сустав при ходьбе, появилась припухлость левого коленного сустава,затем стала собираться синовиальная жидкость в выпоте. Откачали в количестве 70мл.

Через неделю 23.03. в том же количестве в ревматологическом отделении снова удалили жидкость и ввели в выпот дипроспан. Диагноз поставили остеартроз. МР-признаки артрозных изменений. Остеопороза нет. РФ 27, АСЛО в норме. Назначен Структум (пропила 5 месяцев).

Через месяц началось все тоже и по истечении 2-х месяцев после введения дипроспана, т.е. 20.05 вновь удалена жидкость в том же количестве, введен в выпот киналог 40. По истечении 2-х месяцев вновь тоже. Вновь удалена жидкость и внутрисуставно 27.09 введен дипроспан, пить АРТРОН. Ходить все сложнее. 22.

11 12 удалена синовиальная жидкость из выпота в количестве 140мл. Биохимические анализы жидкости на:микоплазму, хламидии, гарданеллы, уреплазмы, микоплазмы, вируса Эпштейна-Бара, туберкулез – отрицательные. РФ -23,7(норма20). А-МСV -30,1(н.1-19), СОЭ-20, все остальное в норме. Назначены Ксефокам 8 2 р/д и клацид СР 500 1т.х 5дн. 27.11.

12 вновь удалена жидкость и введен дипроспан, но уже облегчений от введенного в 4-й раз горм. препарата не было, наличие жидкости в выпоте через 4 дня было в том же объеме, сильные боли в колен. суставе в покое, но особенно в нагрузке при подъеме, а также боли в выпоте. И уже на фоне дипроспана анализы от 04.12.

ухудшились:увеличение СОЭ-28,RBC-4,77 (н.4,7),содержание HB в 1 эритроците 364(н.360), РФ вырос до 30,6; A-MCV-29,5;СРБ-11,8(5);сиаловые кислоты 310(200);серомукоид 0,28(0,20); мочевая кислота в норме. Мышцы пр.ноги выше коленного сустава атрофировались, наличие ограничений объема движений в связи с большим количеством жидкости и боли в пр.

колен.суставе. Чем лечить, опять диклофинак, гормональные? Так что же это: ревматоидный артрит или все же остеартроз? ПОМОГИТЕ установить диагноз.

17 декабря 2012 года

Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:

Уважаемая Галина задача установления диагноза не Ваша, а Вашего врача. Я уверенный, что все эти данные должным образом учтены и индивидуально врач будет адаптировать лечение к динамике тех нарушений, которые имеются у Вас (и речь идёт не только об основном диагнозе).

По всей видимости имеет место ревматоидный артрит, как минимум на основании антител к цитруллинированному виментину (А-МСV), но знать диагноз недостаточно во многих случаях. Возраст, лишний вес, запущенность процесса, … (можно продолжать и продолжать перечислять) являются данные, которые сильно мешают процессы выздоровления.

Тут только надо набираться терпением и доверием своему врачу, периодически консультироваться с ним.

2012-10-15 21:16:05

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте!Мне 36 лет. Полтора года назад после неоднократных визитов к ревматологу мне был поставлен диагноз ревматоидный артрит,на основании повышенного значения ревмофактора в анализе крови и симптомов утренняя скованность, припухлость, боли в суставах (стоп, кистей).

Был назначен метотрексат сначала 10 мг, затем 15 мг раз в неделю + фолиевая кислота, НПВП при болях (кетонал, ибупрофен, мелоксикам).

Постоянно сдаю общий и биохимический анализ крови, все значения (например СОЭ, СРБ) в норме, кроме РФ, значения РФ скачут от нормы( меньше 8) до значения в 240 (не знаю, в каких единицах, указано только, что норма меньше 8).

Самочувствие постоянно ухудшается, увеличивается количество воспаленных суставов, ремиссии за последние пол-года не было, скованность – 4-6 часов, но часто и дольше, пальцы на руках практически не сгибаются, воспалены и суставы на ступнях, НПВП снимают боль незначительно.

Значит ли это, что терапия метотрексатом не дает никакого эффекта (принимаю со дня постановки диагноза, то есть полтора года)? Имеет ли смысл сдавать анализы на анти-ЦЦП И ВИМЕНТИН, или диагноз ревматоидный артрит можно поставить и без данных анализов? Стоит ли на прием у ревматолога поднимать разговор о смене препарата, например на АРАВУ? Как попасть на лечение мабтерой, если ревматолог говорит, что все анализы прекрасные, метотрексат действует, а мабтеру бесплатно делают только инвалидам, поэтому он не может направить меня в областной центр даже для консультации по поводу применения мабтеры? С работы мне пришлось уволиться, так как я не в состоянии трудиться с такими болями в суставах….Хочется все-таки чувствовать себя не инвалидом,а нормальным здоровым человеком. Спасибо за ответ!

22 октября 2012 года

Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:

Здравствуйте Наталья! Анти-ЦЦП определяются у РФ-негативных пациентов или если так считает нужным лечащий врач, даже при РФ+. В вашем случае по клинике и показателям РФ (несмотря на его непостоянстве) считаю доказанным.

Да, стоит на приеме у ревматолога спрашивать о пересмотре лечения, выбор препаратов и составление лечения только за ним.

По поводу консультации в областном центре – нужно настаивать, это Ваше право, вплоть до того, что обратиться к Главному врачу с этой просьбой.

2012-09-04 23:18:51

Спрашивает ирина:

здравствуйте! у меня болят в течении месяца оба коленных сустава, болят при ходьбе. Чтобы исключить ревматоидный артрит, сделали анализ крови: соэ 32(норма30), лейкациты-10,2(норма до8.2), ревматоидный фактор-16(норма до 14) все остальные показатели в норме.

Я понимаю, что заочно сложно ставить диагнозы), но тем не менее можно ли на основании только этого поставить диагноз- ревматоидный артрит…

а то записали к ревматологу, но когда придет приглашение не известно, здесь приглашения можно ждать до полу года, а как то беспокойно, развейти пожалуйста все мои сомнения.
заранее благодарна за помощь!

10 сентября 2012 года

Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:

Здравствуйте Ирина! Диагноз ревматоидного артрита не обозначает ревматический характер процесса, а описанные Вами результаты говорят о лёгком воспалительном процессе, который на данный момент нуждается больше в лечебной гимнастике.

Нужно себя беречь от возможных инфекций (обязательно проводить санацию полости рта – зубов), а по поводу консультации ревматолога, срочности в ней нет.

Возможно при соблюдении наших рекомендаций к тому времени всё восстановится и к ревматологу пойдёте просто на формальную профилактическую консультацию.

2012-04-21 16:57:56

Спрашивает Людмила:

Здравствуйте! Мне 21 год, с 13 лет ставят диагноз ревматоидный артрит.Но анализы то подтверждали, то не подтверждали данного диагноза,зато внешние признаки на “лицо”: очень сильное опухшее колено, скованность и др.(при обострении) Примерно с 16 лет бросила лечение. Во время следующих обострений опухоль проходила сама. В данный момент у меня идет обострение уже 6 месяц. Опухшее колено, руки по утрам не двигаются (в локтях) и болит шея. За месяц до данного обострения я сдавала СОЭ, СРБ, РФ – все было хорошо и отрицательно. Сейчас я сдала анализ – антитела к циклическому цитрулиновому пептиду – результат 6,03. И еще- 2 года назад было обострение с такими же симптомами, но оно прошло само где-то через 4 месяца. Вопрос: У меня ревматоидный артрит? Чем мне нужно лечить? Ходила к 3 ревматологам:

один назначил арраву, второй и третий обезболевающие.

07 мая 2012 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Врач общей практики

Все ответы консультанта

Здравствуйте, Людмила, говорить о диагнозе корректно с лечащим врачом, я не вижу Вас, отталкиваться от одних лишь лабораторных данный в постановке диагнозе не правильно, те результаты анализов которые Вы приводите не означают, что у Вас нет РА, прекращать лечение при ревматоидном артрите на фоне улучшения состояния было грубой ошибкой.

2012-01-31 04:22:21

Спрашивает Ольга:

Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Мне 38 лет. В детстве была ангина, а сейчас хроническим тонзиллитом, лор-врач говорит, что миндалины не рыхлые, не увеличенные.Но белые пробки все-таки появляются, стараюсь 2 раза в год промываю лакуны миндалин.

Со стороны суставов, врач-ревматолог поставил диагноз ревматоидный артрит серо-позитивного типа.Ревматоидный фактор повышен в 8-10 раз. Остальные анализы в норме, только СОЭ в разное время колеблется от 41 до 51. Сдала соскоб из зева: результат – стафилококки S.aureus 5х10 1 , Klebsiella spp. 10 3, Acinetobacter lwoffi (гем+) 5х10 3.

Ангины во взрослом возрасте меня не беспокоили. Единственное, при простуде сразу начинается кашель. Сейчас пропила цифран, полощу горло поливалентный пиобактериофаг + закапываю его в нос.

Вопрос: Можно ли постараться вылечить хроническую инфекцию или стоит удалить миндалины? Есть ли какие-нибудь исследования миндалин, что бы точно знать выполняю ли они свою защитную функцию или инфекция ,живущая в них, отравляет организм? Спасибо.

20 февраля 2012 года

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:

Добрый день, Ольга. С хроническими инфекциями всегда очень проблематично и тут подход должен быть комплексным и обязательно повышение иммунитета как местного, так и общего ведь именно это обуславливает ваш ответ на различные агенты и сами по себе микроорганизмы тут не причем, тем более что ничего криминального и клинически значимом количестве у Вас в зеве не выявлено. Вопрос об эффективности работы миндалин решает грамотный ЛОР на очном приеме. Если там есть лимфоидная ткань, стоит ее поберечь, если конечно это лишь резервуар для инфекции и лимфоидной ткани нет, то стоит удалить как источник инфекции.

Читать дальше

Первичный билиарный цирроз

Первичный билиарный цирроз (ПБЦ) представляет собой аутоиммунное прогрессирующее заболевание, дебютом которого является хронический деструктивный негнойный холангит. В дальнейшем развивается длительный холестаз, а на поздних стадиях – формируется цирроз..

Источник: https://www.health-ua.org/tag/16798-soe-pri-revmatoidnom-artrite.html

Показатели крови при артрите и их нормы при анализе

Может ли быть высокий соэ при полиартрите

Дифференциальный диагноз артритов, артрозов коленного сустава вызывает массу вопросов. Даже опытный врач не может сразу правильно поставить диагноз на основании клинической картины. Часто возникает вопрос, какие анализы стоит сдать для уточнения диагноза.

Часто артрит коленного сустава протекает бессимптомно, без определённых признаков.

В этом случае правильная лабораторная диагностики позволит поставить правильный диагноз, назначить лечение, улучшающее состояние в короткие сроки. Обязательным методом диагностики при артрите служит анализ крови. Результаты будут зависеть от формы заболевания, тяжести течения.

Общий анализ крови

Общий анализ крови при артрите коленного сустава отражает общие признаки воспаления.

У здорового человека уровень гемоглобина варьирует от 120 до 150 граммов на литр. При ревматоидном артрите хронический воспалительный процесс приводит к постепенному истощению синтеза эритроцитов, развитию анемии. Степень тяжести анемии в случае подтверждённого диагноза при ревматоидном артрите пропорциональна интенсивности воспалительного процесса.

Разновидности анемии, встречающиеся при хроническом артрите:

  1. Нормохромная анемия – характеризуется сохранённым цветовым показателем при снижении количества эритроцитов в единице объёма крови.
  2. Гипохромная анемия – цветовой показатель снижен, снижается количество эритроцитов.
  3. Нормоцитарная анемия – характеризуется сохранением диаметра эритроцитов.
  4. Микроцитарная анемия – уменьшение диаметра красных кровяных клеток.

Анемия при ревматоидном артрите носит умеренный не выраженный характер.

Другим показателем, характеризующим наличие воспалительного процесса, считается повышение количества лейкоцитов в единице объёма крови.

Норма для здорового взрослого человека – количество лейкоцитов от 4 до 9 *10. Лейкоцитоз при артритах бывает от умеренного до остро выраженного.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – показатель наличия воспаления в человеческом организме. Показатель определяет скорость, с которой красные клетки крови оседают на дно лабораторной пробирки.

Скорость зависит от плотности белка плазмы, которая связана с наличием в плазме белков –медиаторов воспаления. Белковые фрагменты в это время адсорбируются на стенках эритроцитов, делая их тяжелее, заставляя быстрее оседать.

У здорового человека показатель не превышает 10-15 миллиметров в час.

СОЭ не узкоспецифична для какого либо типа заболевания, общий признак присутствия неспецифического воспалительного процесса. При артрозе уровень СОЭ остаётся нормальным, служит критерием для дифференцировки.

Величина показателя пропорциональна интенсивности воспалительного процесса.

Чтобы общий анализ крови показал достоверные результаты, стоит знать правила сдачи. Делается это утром на голодный желудок. За несколько дней стоит отказаться от употребления продуктов, богатых животными жирами. Накануне стоит ограничить физическую активность. Тем, кто пришёл в клиническую лабораторию самостоятельно, стоит присесть, передохнуть, прежде чем сдать общий анализ крови.

С-реактивный белок

Точным критерием, определяющим уровень воспалительного процесса, считается С-реактивный белок (СРБ). Определение в плазме – важный критерий диагностики при артрите.

Синовиальная жидкость реагирует повышением белка на воспалительный процесс. В крови здоровых людей количество не выше 0,002 г/л.

При аутоиммунных процессах в организме концентрация повышается до 10 мг/л и выше. Поднимается уровень С-реактивного белка при обострении анкилозирующего спондилоартрита.

С- реактивный белок – белок быстрой фазы, производящийся в печени. Стимулирует имунный ответ организма на вторжение воспалительного агента.

Спустя несколько часов после проникновения в ткани болезнетворного агента в печени усиленно синтезируется этот белок. Спустя сутки концентрация белка в плазме возрастает в десятки раз. Если лечение назначено правильно, С-реактивный белок быстро снижается до нормальных показателей.

Проверка на С-реактивный белок

Положительной стороной этого лабораторного критерия служит то, что он позволяет провести дифференциальную диагностику вирусной, бактериальной инфекции.

При вирусной инфекции показатели белка повышаются незначительно.

Если патологический процесс приобрёл хроническое течение, постепенно содержание этого маркера в крови пациента сводится к нулю, теряет диагностическую актуальность.

Если патология суставов вызвана бактериальной инфекцией, содержание увеличивается в геометрической прогрессии. Расшифровка лабораторного показателя требует внимания у пожилых людей, страдающих хроническими заболеваниями.

Ревматоидный фактор

Этот лабораторный показатель помогает определить наличие в плазме белковых образований, синтезирующихся организмом. Эти белки выступают в роли антител. Ревматоидный фактор представляет собой иммуноглобулины, вырабатываемые иммунитетом, производящие атаку на собственные ткани организма.

Часто к развитию процесса приводит инфицирование бета-гемолитическим стрептококком. Ревматоидный фактор определяет, какие аутоиммунные процессы происходят в организме.

У здорового человека норма ревматоидного фактора составляет от 0 до 14 МЕ на мл. Повышение уровня ревматоидного фактора в крови говорит о наличии хламидийного поражения, наличии других инфекций, передающихся преимущественно половым способом.

Ревматоидный фактор определяется при заболеваниях суставов не всегда. Диагностика должна учитывать лабораторные данные, клиническую картину, результаты инструментальных обследований. Содержать ревматоидный фактор может синовиальная жидкость.

Определение белковых образований

Циркулирующие иммунные комплексы

Эти показатели позволяют определить иммунологическую активность текущего острого, хронического заболевания.

Если биологическая жидкость показывает избыток белков, выполняющих функции антигенов, антитела теряют способность к их нейтрализации. В результате в крови образуются иммунные комплексы, оседающие на стенках сосудов, поверхностях суставных оболочек, в других органах. Результатом патологического процесса является развитие реактивных воспалительных процессов коленного сустава, других.

Иммунные комплексы, свободно циркулирующие в плазме, находятся в непосредственном контакте с эритроцитами. Повреждающего действия на органы они не оказывают. Все большее диагностическое значение приобретает концентрация свободных ЦИК в крови.

Прямая зависимость развития патологического процесса коленного сустава выявлена в случаях заболевания системной красной волчанкой.

Показатель учитывается в диагностике ревматологических заболеваний. Уровень напрямую влияет на клиническую картину, назначаемое лечение.

Высокая концентрация в сыворотке циркулирующих иммунных комплексов у пациентов, страдающих ревматоидным артритом, свидетельствует в пользу системного характера патологического процесса, требует дополнительного исследования.

Когда проводится лабораторная диагностика иммуноглобулинов, циркулирующих иммунных комплексов, стоит принимать в расчёт повышение содержания не менее, чем в 2-3 раза. У здорового человека циркулирующие иммунные комплексы не определяются.

Антинуклеарные антитела

Этот серологический показатель часто определяется при лабораторной диагностике ревматологических заболеваний суставов, особенно коленного. Актуален при первичной постановке диагноза. Метод диагностики незаменим в качестве скринингового для исключения системных заболеваний соединительной ткани с преимущественным поражением суставов.

При проведении исследования применяется методика непрямой иммунофлюоресценции. Оценивается интенсивность окрашивания клеточных ядер.

Методом выявляют наличие иммуноглобулинов различных классов, чувствителен метод к иммуноглобулинам классов G. Антитела, относящиеся к группе А, М определяются методом сложнее. Анализ антинуклеарных антител считают достоверным при разведении 1к 20, более низкие разведения показывают ложноположительную реакцию.

Биохимический анализ на антинуклеарные антитела не является специфичным для заболеваний суставов, должен применяться в комплексе, назначаются лабораторные, инструментальные исследования.

Окрашивание ядер флуоресцентным красителем может быть четырёх основных видов.

  1. Диффузный, гомогенный тип. Наблюдается свечение всего ядра клетки.
  2. Окрашивание в виде отдельных пятен обусловлено наличием специфических групп антител.
  3. Окрашивание по периферии в виде яркого светящегося ободка, окружающего наружную часть ядерной структуры. Окрашивание вызывают антитела в ДНК, состоящей из двух цепочек.
  4. Свечение ядрышек. Окрашивание при заболеваниях суставов встречается редко.

Изменения в крови при подагрическом артрите

Характерным для патологии является поражение мелких суставов стопы, реже коленного сустава.

Характерным признаком подагрического воспаления является повышение уровня мочевой кислоты. В норме у мужчин биохимический показатель не превышает 460 мкМ/л, для женщин ниже – 330 мкМ/л.

Существует категория здоровых людей, у которых уровень мочевой кислоты в плазме повышен, при этом они не страдают подагрой. Отмечен ряд случаев протекания клинической картины воспаления коленного сустава при нормальных лабораторных показателях. Стоит дополнительно провести исследование количества мочевой кислоты в суточной моче.

Биохимические показатели при подагре определяются повышением следующих составляющих:

  1. Гаптоглобин – белок, основным предназначением которого является связывание свободного гемоглобина. У здорового человека концентрация не выходит за пределы 450 – 1600 мг на 1 литр крови
  2. Серомукоид – сложная фракция плазменных белков, имеющих в химическом составе углеводные цепочки. Норма по этому показателю не должна превышать 1,6 ммоль на литр.

При подагрическом воспалении определяются общий неспецифический показатель – повышение СОЭ, изменение количества фибрина.

Источник: https://OtNogi.ru/bolezn/artrit/pokazateli-krovi-pri-artrite-i-ix-normy-pri-analize.html

КостиЗдоровы
Добавить комментарий