Менисцит коленного сустава: лечение, симптомы, причины, профилактика

Менисцит коленного сустава

Менисцит коленного сустава: лечение, симптомы, причины, профилактика

Болезни коленного сустава встречаются очень часто и от них не застрахован никто. Такие заболевания могут развиваться в разном возрасте, но все же больше им подвержены люди пожилого возраста. Одним из серьезных заболеваний коленного сустава является менисцит. Такой диагноз ставят в 90% случаев при болях в коленях.

Причины возникновения заболевания

Менисцит — воспаление менисков в коленном суставе, сопровождается сильными и постоянными болями, трудностями при передвижении. Если заболевание не лечить, оно грозит осложнениями и часто переходит в хроническую форму, которая потребует хирургического вмешательства.

Чаще всего воспаляется внутренний мениск, но намного опаснее повреждения именно латерального (наружнего). Болезнь наиболее часто диагностируется у тех людей, которые занимаются профессиональным спортом. А также у тех, чья профессиональная деятельность связана с регулярными нагрузками на указанную область.

Причины возникновения патологии могут быть самыми разнообразными — травмы, постоянное и сильное физическое воздействие на коленный сустав, другие заболевания — артрит, остеопороз, остеоартроз.

Менисцит может быть и врожденным. Такая ситуация возникает при неправильном развитии плода или травмах при родах. В этом случае ребенок будет хромать и если своевременно не принять меры, проблема может сохранится в дальнейшем и потребуется только хирургическое вмешательство.

Заболевание очень коварно, так как только исходя из симптомов точно поставить диагноз удается не сразу, часто его путают просто с растяжением связок и артрозом.

Симптомы и проявления менисцита

Наиболее частая причина — травмы колена. Уже в первые часы развивается сильный отек, ушибленное место очень болит, может подняться температура, возникают трудности с передвижением, стать полноценно на ногу практически невозможно.

Боль накатывает волнообразно, усиливается при передвижении. При пальпации остаются ямки, а суставная щель не прощупывается.

При сгибании ног всегда появляется характерный щелчок, а делать это пострадавшему очень больно. Из мелких кровеносных сосудов может выделяться прозрачная жидкость.

Симптомы могут быть и другими, патология проявляется индивидуально, но при первых тревожных проявлениях необходимо обратиться к специалисту, который проведет визуальный осмотр, назначит дополнительные анализы и исследования для постановки точного диагноза.

Диагностирование

При обращении в лечебное учреждение врач собирает анамнез, уточняет все детали, проводит визуальный осмотр. При необходимости назначается следующая диагностика:

  • Рентген — помогает исключить возможность переломов и вывихов;
  • УЗИ — даст оценку степени воспаления;
  • МРТ, компьютерная томография — позволяют максимально точно поставить диагноз

Именно томография является самой точной и подробной методикой диагностирования, которую врач прописывает в большинстве случаев.

Лечение менисцита

После постановки соответствующего диагноза, терапию необходимо начинать незамедлительно, в противном случае ухудшения состояния и осложнений не избежать. При минимальных повреждениях можно избавиться от менисцита в домашних условиях, но обязательно после консультации с лечащим врачом. Чаще всего требуется комплекс мер, которые помогают забыть о воспалении на долгое время.

Медикаментозный подход

При назначении адекватного лечения, необходим индивидуальный подход. Важно учитывать не только степень воспаления, но и возраст пациента, степень его физических нагрузок, характер появления болезни, клинические проявления.

Сразу назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Они снимут болевые ощущения и отек коленного сустава. Прописываются одновременно несколько фармакологических форм лекарств — уколы, мази, таблетки. Только так можно добиться наибольшей эффективности в борьбе с менисцитом.

Если консервативный подход не помогает, специалист может принять решение назначить глюкокортикостероиды. Это гормональная терапия, которая имеет массу противопоказаний, но эффективно снимает боль и воспаление. Дополнительно назначаются хондропротекторы для восстановления и регенерации тканей и хрящей сустава, а также витамины для укрепления иммунитета.

Физиотерапия

Для увеличения эффективности борьбы с менисцитом назначается дополнительно физиотерапия. Она помогает быстрее восстановиться и усилить благоприятное воздействие лекарств на коленный сустав пациента. Из основных методик физиотерапии можно выделить следующие:

  • Магнитотерапия;
  • Ультразвуковое лечение;
  • Лучевое воздействие;
  • Электрофорез.

Очень хорошо помогают специальные грязи. Врач может посоветовать отправиться в специализированный санаторий для прохождения полного курса восстановления и профилактики развития осложнений.

Любые процедуры имеют свои противопоказания, которые необходимо учитывать при составлении программы. Например, действенна лечебная физкультура, но показана она не всем, а комплекс упражнений разрабатывает только специалист.

Что такое лигаментоз связок колена

ЛФК, массаж

Массаж оказывает обезболивающее действие и ускоряет процессы регенерации, но только в том случае, если выполняется правильно.

Профессионалы обычно используют специальные инструменты для выполнения массажа. Исключены резкие движения, сильные надавливания.

Если при массаже ощущается дискомфорт и сильная боль, сеанс нужно немедленно прекратить.

Важно соблюдать последовательность движений. Сначала и в конце выполняются поглаживания и легкие постукивания коленного сустава. Середина сеанса — растирание, но только после того, как мышцы со связками разогреты на достаточном уровне.

Если показана ЛФК, то упражнения выполняются в сидячем и лежачем положении. При занятиях физкультурой важна регулярность, подобные сеансы ни в коем случае пропускать нельзя. Интенсивность определяет врач, обычно это не менее пяти занятий в течение семи дней.

Когда коленный сустав начинает восстанавливаться, интенсивность упражнений увеличивается. Врач может также дополнительно назначить занятия на тренажерах, которые помогают хорошо разработать коленные суставы и вернуться к прежней жизни.

Оперативное вмешательство при менисците

Если консервативное лечение не возымело своего действия или попросту оказалось малоэффективным, в этом случае могут специалисты прибегнуть к хирургическому вмешательству. На самом деле в этом нет ничего страшного, главное, обратиться к хорошим специалистам.

При помощи операции удаляется мениск полностью или частично — все зависит от степени развития болезни. Проводится вмешательство при помощи эндоскопа с камерой.

В пораженной области делаются небольшие проколы, через них и проводится резекция. На открытых участках операция проводится крайне редко, только в экстренных случаях, когда другого варианта просто не дано.

После удаления мениска выполняется протезирование — установка пластины из полимеров.

Народные методы лечения менисцита

Если нет смещения мениска, то в этом случае можно прибегнуть к народной медицине, но только по согласованию с лечащим врачом. Для лечения применяются травы и отвары, с которыми делаются компрессы.

Для таких целей используют березу, крапиву, цветы фиалки. Отлично подходят для компрессов листья капусты и лопуха, хрена. Корень хрена тоже используется для исцеления — он мелко натирается и прикладывается к больному месту.

Отличный вариант — принятие хвойных ванн. Хвоя уменьшает неприятные ощущения в пораженной области, помогает снять воспаление, улучшает кровообращение.

Народная медицина ни в коем случае не должна быть основной методикой, а только вспомогательной. Ее можно использовать по рекомендации врача и в комплексе с медикаментозным лечением и физиотерапией.

Прогноз и профилактика

На ранних стадиях от заболевания вполне реально избавиться, при условии быстрого обращения к медикам. На более запущенных стадиях предстоит сложное и длительное лечение, реабилитация. Если прошла операция, то человек все ровно не сможет уже полноценно ходить, будет наблюдаться хромата, сложности при передвижении, поэтому не стоит запускать болезнь.

Профилактика менисцита коленного сустава проста — избегать чрезмерных нагрузок, но в это же время регулярно и правильно разрабатывать суставы. При появлении неприятных симптомов, следует сразу обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Источник: https://artroz-kolennih-sustavov.ru/meniscit.html

Менисцит коленного сустава: симптомы и лечение

Менисцит коленного сустава: лечение, симптомы, причины, профилактика

Коленный сустав имеет сложное строение, что обусловлено необходимостью выдерживать значительные нагрузки для обеспечения главных функций нижних конечностей – опоры и ходьбы. Одна из таких анатомических особенностей – наличие менисков.

Они представляют собой хрящевые пластины, состоящие из хрящевой и волокнистой соединительной ткани, которые расположены между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой кости. Благодаря этим структурам обеспечивается:

  • Амортизация движений нижней конечностью.
  • Уменьшение трения суставных поверхностей.
  • Повышение стабильности колена.

Во время движений в суставе наблюдается изменение формы мениска, что снижает силу воздействия на хрящ не только статических, но и динамических нагрузок.

С помощью внутренних связок пластина крепится к суставной капсуле и костям.

Кроме того, мениски фиксированы к боковым и крестообразным связкам, за счет чего возрастает прочность и устойчивость сочленения, ограничивается избыточная амплитуда движений.

Наиболее часто встречаются разрывы, ущемления менисков, отрывы фиксирующих связок.

При многократно повторяющихся травмах неизбежно развитие воспалительного процесса в хрящевой ткани. Так формируется менисцит, который является распространенной патологией коленного сустава.

Воспаление менисков можно предупредить, зная причины его возникновения и механизм травмы.

Причины и механизм развития

Риск развития воспаления есть при любой травме, которая сопровождается повреждением мениска. Хрящевая пластина хоть и обладает достаточным запасом прочности и эластичности, но за счет избыточных нагрузок могут образоваться не только микротрещины, но и полные разрывы соединительнотканных волокон. Причиной тому бывают:

  • Ушибы коленного сустава.
  • Растяжения связок.
  • Нестабильность колена.
  • Ущемление менисков.
  • Врожденные и приобретенные деформации нижних конечностей.
  • Плоскостопие.
  • Длительные неудобные позы (с согнутыми коленями, на корточках).
  • Постоянная вибрация и сотрясения опоры (при работе на движущихся механизмах).

Если в течение длительного времени отмечается воздействие на сустав даже незначительной, но несвойственной для него нагрузки, формируется хронический посттравматический менисцит. Воспаление также может развиваться после острой травмы.

Воспаление мениска характерно для людей, которые занимаются подвижными видами спорта, особенно с командной игрой, когда неизбежны травмы колена – в футболе, баскетболе, регби. Нередко такая патология встречается у тяжело- и легкоатлетов, лыжников, велосипедистов. Не являются исключением фигурное катание, танцы и балет, когда также есть риск менисцита.

Если не устранить причину, происходит дальнейшее разрушение мениска, присоединяются дистрофические и дегенеративные процессы.

Хрящ утрачивает свою эластичность, в нем образуются кисты, наблюдается разволокнение и обызвествление внутренней структуры. Нужно внимательно относиться к состоянию коленного сустава – в спорте, быту и профессиональной деятельности. Соблюдение правил безопасности поможет не допустить развитие менисцита.

Симптомы

Проявления менисцита во многом схожи с другими травмами коленного сустава. Однако, есть и специфические признаки, которые укажут на внутрисуставные повреждения. Кроме того, существуют отдельные симптомы воспалительного процесса в коленном суставе. Основной признак менисцита – боль, которая имеет такие особенности:

  • Локализуется по бокам суставной щели колена.
  • Может наблюдаться двусторонний характер поражения.
  • Боль непостоянная, возникает периодически.
  • Усиливается при нагрузке на сустав (длительной ходьбе, подъеме по лестнице, приседаниях).

Из-за болевого синдрома ограничиваются движения в суставе, особенно с приведением или отведением голени. В области суставной щели формируется плотное образование в виде валика, болезненное при пальпации. При остром менисците может появляться незначительная припухлость.

Наиболее часто повреждается медиальный мениск, поэтому такие признаки в большинстве случаев будут у внутренней поверхности колена.

Там же иногда можно заметить нерезкое покраснение кожи. Появление таких симптомов с учетом этиологических факторов заболевания должно насторожить пациента и стать поводом для своевременного обращения к врачу.

Лечение

Лечить менисцит коленного сустава необходимо с применением комплексного подхода – только так можно обеспечить выраженный эффект от проводимых мероприятий.

Сначала терапия должна быть направлена на устранение причинного фактора (ушиба, растяжения связок, нестабильности, ущемления). Только после этого можно говорить о результативности дальнейшего лечения. Лечебная тактика при менисците базируется на использовании таких методов:

  • Иммобилизации сустава тутором или гипсовой лонгетой.
  • Медикаментозного лечения.
  • Физиотерапии.
  • Массажа и ЛФК.
  • Оперативного лечения.

Какие из методов применимы в конкретном случае, зависит от характера процесса (острый или хронический менисцит), его длительности и ответа на проводимое лечение.

Медикаментозное лечение

Использование лекарственных препаратов позволяет ликвидировать симптомы менисцита, снять воспаление и улучшить заживление поврежденного хряща. Применяют медикаменты общего и локального воздействия на организм. При этом обоснованным является назначение:

  • Нестероидных противовоспалительных средств.
  • Местных анестетиков.
  • Гормонов.
  • Хондропротекторов.
  • Препаратов, улучшающих микроциркуляцию.
  • Витаминов.

В качестве местного лечения в область пораженного сустава производят инъекции Новокаина и Дипроспана, после снятия гипсовой повязки можно использовать противовоспалительные мази (Долобене, Диклак).

Массаж и ЛФК

Лечебную гимнастику начинают проводить еще в период иммобилизации – для неповрежденных участков конечности. После снятия гипсовой повязки делают массаж и разработку коленного сустава.

Используют специальные упражнения для колена, которые по мере восстановления сустава становятся более сложными, добавляются занятия с утяжелением и тренажерами. Оптимальный комплекс для каждого пациента подберет врач ЛФК.

Оперативное лечение

При тяжелом менисците, когда выражены дегенеративные процессы в хряще, а консервативные методы становятся неэффективными, прибегают к хирургическому лечению. При этом используют артроскопические методики, которые относятся к мини-инвазивным вмешательствам.

С помощью микроинструментария проводят резекцию участка мениска либо его полное удаление.

В последующем выполняют протезирование с использованием искусственной пластины из полимерных материалов.

Лечить менисцит необходимо своевременно и комплексно, чтобы не допустить развитие осложнений. Оптимальная терапевтическая тактика позволит восстановить функцию сустава в полном объеме.

Лечение повреждений мениска коленного сустава. www.koleno.su

Источник: https://MedOtvet.com/drugie-bolezni-sustavov/kak-lechit-meniscit-kolennogo-sustava.html

Менископатия коленного сустава: симптомы и лечение

Менисцит коленного сустава: лечение, симптомы, причины, профилактика

Менископатия коленного сустава – распространенная патология, лечением которой занимаются травматологи и ортопеды. Заболевание распространено среди спортсменов и лиц повышенного физического труда. Преимущественная возрастная категория – от 18 до 40 лет.

Проблемным состоянием менисков колена чаще страдают не женщины, а мужчины (соотношение 3:2), поскольку они больше работают с тяжелым весом. Если накануне развития воспалительного процесса внутри мениска не происходило явного повреждения коленного сочленения, первые 2 стадии нарушения протекают в скрытой для пациента форме.

Менископатия тяжело поддается диагностике – эта особенность становится причиной сложного лечения, поскольку нарушение выявляется поздно.

Патогенез

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Мениски – особенно уязвимая часть коленного сустава. Эти анатомические структуры выполняют важную механическую роль, а их повреждение отражается на общем функциональном состоянии конечности и двигательной активности больного.

Будучи частью капсулярно-связочного аппарата, мениски обеспечивают стабилизацию коленного сочленения при флексии/экстензии; помогают передать и правильно (безопасно) распределить нагрузку с бедренной кости на тибиальное плато.

Как часть опорно-двигательной системы, мениск выполняет 5 основных функций:

  • смягчает, поглощает удар между суставными поверхностями;
  • стабилизирует суставную подвижность;
  • равномерно распределяет осевую нагрузку на поверхности бедра и голени;
  • выполняет всасывающую функцию.

85% клинических случаев менископатии коленного сустава – последствия травмирующих воздействий, происходящих остро (однажды) или хронически (постоянно). Только в 15% случаев заболевание представляет собой результат прогрессирующей патологии внутри сустава. Зачастую такие явления носят дегенеративно-дистрофический характер.

Симптомы менископатии

Клиническая картина менископатии острой и хронической фазы отличается. Имеет значение и индивидуальная чувствительность организма больного. Важно обратиться к врачу сразу после повреждения, чтобы минимизировать вероятность развития осложнений, предупредить переход патологии в хроническую форму.

Таблица 1. Признаки патологии в острой стадии

Признак, сопровождающий течение заболеванияЕго проявление Особенности симптома
Болевой синдромПальпация, проводимая врачом во время осмотра, доставляет сильную боль. Боли при сгибании и разгибании коленного сустава.Чтобы купировать болевой синдром, приходится дополнять введение нестероидных средств анальгетиками
Отек коленаПрипухлость визуализируется при осмотре без применения дополнительных методов диагностики, особенно если стадия менископатии – 2 и болееОбширность отека зависит от наличия сгустков крови вокруг коленного сустава. Подобное явление наблюдается после травмы (падения, удара)
Ограничение подвижностиВ 15% случаев благодаря медикаментозному воздействию происходит раннее восстановление объема движений поврежденного суставаЕсли по поводу менископатии было выполнено хирургическое вмешательство, в послеоперационном периоде лекарственные средства помогают устранить блокаду двигательной активности (сгибания, разгибания и вращения ногой) у 18 пациентов из 20 наблюдаемых

Клинические проявления нарушения менископатии в 50% случаев не соответствуют стадии повреждений – они маскируются другими патологическими изменениями внутри коленного сустава, осложняя диагностику.

Диагностика

Получить полное представление о состоянии позволяют следующие виды исследования:

  • лабораторное исследование. Анализ позволил определить, что синовиальная жидкость при менископатии, вызванной повреждениями, и той же патологии, но уже обусловленной дегенеративно-воспалительным процессом – существенно отличается. При процессе остеоартроза уменьшается число гликозаминогликанов, повышается активность лизосомальных ферментов в отличие от нарушения состояния мениска, вызванного повреждениями. В крови выявляют повышение СОЭ и лейкоцитоз;
  • МРТ, КТ, как наилучшие методы лучевой визуализации. Обеспечивают практически 100% диагностику внутрисуставных повреждений менисков, хрящей коленного сустава;
  • артроскопия. Малоинвазивный метод эндоскопической диагностики. Благодаря рассматриваемой процедуре удается обнаружить скрытые повреждения колена, не выявленные на рентгенограммах или при выполнении МРТ. Если менископатии предшествовала травма, спустя 4-6 недель вокруг дефекта прослеживается практически полная потеря однородности ткани мениска, которая у здорового человека ровная и зернистая.

Результаты комплексного исследования позволяют предопределить спектр предстоящего вмешательства, понять, каким способом проводить терапию, есть ли смысл в хирургическом вмешательстве.

Медикаментозное

В 8 случаях из 10 менископатия после травмы становится основной причиной артроза. Задача врача – попытаться медикаментозно нормализовать состояние больного.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Назначают такие группы лекарств:

  • обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства. Рассматриваемая патология характеризуется интенсивной болью. Чтобы облегчить самочувствие пациента, вводят Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен, дополняют любое из перечисленных лекарств Кетановом или Кеторолом (только при отсутствии анальгезирующего эффекта от НПВП);
  • витаминотерапия. Самыми эффективными признаны витамины группы B – благодаря им удается улучшить кровообращение внутри тканей, окружающих коленный сустав;
  • гормональная терапия. Вводят Дексаметазон или Преднизолон для уменьшения степени воспаления, нормализации двигательной активности пациента;
  • хондропротекторы. Введение препаратов этой группы обосновано в случаях, когда этиология менископатии – остеоартроз;
  • введение гиалуроновой кислоты. Целесообразно при низкой вязкости или малом количестве синовиальной жидкости.

Потребность повторного введения гормонов в тот же сустав за 1 год указывает на неэффективность проводимой терапии – нужно пересмотреть весь план ведения больного.

Рекомендовано ограничить двигательную активность, провести иммобилизацию пораженного сочленения ортезом. В зависимости от первопричины ухудшения состояния конечности допустимо наносить Лиотон или Фастум.

Если консервативное лечение менископатии коленного сустава не приносит результата – показано оперативное вмешательство.

Хирургическое

Артроскопия – это действенный метод, обладающий высокой диагностической и лечебной ценностью. Предполагает определенные показания и противопоказания, сопряжен с общими и специфическими осложнениями, но позволяет предупредить развитие дегенеративно-дистрофических изменений внутри коленных суставов.

Лечебные достоинства артроскопии велики, поскольку манипуляция малотравматична, оперативное вмешательство не предполагает выполнение большого рассечения. Благодаря индивидуальным характеристикам процедуры обеспечивается прямой доступ к мениску. Это открывает возможность проведения на нем тонкого прецизионного хирургического вмешательства.

Пациенты после частичной или полной менискэктомии не нуждаются в иммобилизации конечности. Возвращаться к полной нагрузке допустимо на 4-8 сутки, швы снимают на 8-10 сутки. Артротомия предполагает иммобилизацию длительностью минимум 5 дней (в среднем – до 10 дней), затем ходьбу на костылях без опоры – продолжительностью до 13-17 суток.

ЛФК и физиотерапия

Изометрические сокращения четырехглавой мышцы назначают в период послеоперационного восстановления (минимум на 2 день). Цель – профилактика гипотрофии мышц и предупреждение формирования контрактуры.

Активные движения в суставе, которые рекомендуют сочетать с физиотерапевтическими видами воздействия, назначают с 6-7 дня послеоперационной реабилитации. Наиболее эффективными в плане достижения восстановления признаны УВЧ и магнитотерапия.

Методы нормализуют циркуляцию крови, способствуют заживлению, улучшают гибкость.

Лечение народными методами

Лишь опытному специалисту можно доверить назначение подходящего терапевтического подхода, поскольку промедление с лечением опасно развитием инвалидности.

Менископатия не устраняется методами народной медицины – попытки реализовывать их приравниваются к осознанной потере ценного времени.

Полезные вещества, присутствующие в отварах, настоях, компрессах, не способны повлиять на имеющуюся проблему суставной ткани, даже если они содержатся в избытке.

Восстановление коленного сустава происходит только при правильном сочетании медикаментозного лечения, ЛФК и массажа.

Заключение

Только врач может установить, что причина ухудшения самочувствия пациента – менископатия коленного сустава. Симптомы этой патологии напоминают многие другие нарушения.

Нормализация состояния поврежденного мениска происходит одним из 4 терапевтических подходов — это консервативное лечение, менискэктомия, шов мениска или его пластика. Консервативная терапия эффективна только при незначительных повреждениях мениска коленного сустава.

Менискэктомия – операция выбора. Свежие повреждения – показание для выполнения шва. Пластика – необходимость восстановления рассматриваемого отдела колена при его значительных повреждениях.

Перечисленные методики объединены общим аспектом – целью сохранения мениска (даже его части), что позволит восстановить полноценную функциональную способность колена.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/travmy/meniskopatiya-kolennogo-sustava.html

КостиЗдоровы
Добавить комментарий