Экструзия межпозвоночного диска: лечение, стадии

Протрузия и экструзия дисков причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Экструзия межпозвоночного диска: лечение, стадии
Протрузия и экструзия дисков — это разрушительные процессы в позвонках, которые становятся ранней стадией межпозвоночной грыжи. Обе патологии развиваются, если отсутствует грамотное лечение, и перерастают в грыжу. Несмотря на некоторые сходства, болезни имеют отличительные характеристики. Чтобы диагностировать и вылечить заболевания, необходимо обратиться к ортопеду и неврологу. 

Причины возникновения

У протрузии и экструзии обычно одинаковое происхождение:

  • недостаточное поступление питательных веществ в организм;
  • слабая физическая активность опорно-двигательного аппарата;
  • давление на межпозвонковые сегменты из-за интенсивных физических нагрузок, травм;
  • генетическая предрасположенность к дегенерациям хрящевых тканей;
  • дефицит жидкости в организме, который ускоряет изнашиваемость позвонков;
  • наличие заболеваний позвоночника и позвоночного канала. 

Экструзия — это следующая стадия после протрузии, которая возникает, если вовремя не начать лечебный курс.

О чем говорят симптомы?

Врачи определяют стадию болезни по снимкам МРТ или рентгена — протрузия обычно не превышает 5мм и сохраняет целостность фиброзного кольца. При экструзии выпячивание может повредить оболочку и иметь размеры от 5мм. Схожие симптомы, характерные для обоих болезней:

  • острая стреляющая боль в области поражения (шейный, грудной, поясничный отделы позвоночника);
  • скованность движений тела, невозможность повернуться, наклониться, долго сидеть или стоять;
  • онемение конечностей (верхних при поражении шеи и грудного отдела, нижних — поясницы);
  • признаки патологий, выявленные при диагностике (слабость и повреждения фиброзного кольца, выпячивания ядра из оболочки). 

Самостоятельно отличить протрузию от экструзии практически невозможно, но во втором случае возникают такие признаки:

  • резкий болевой синдром в одной зоне позвоночника;
  • одностороннее онемение рук или ног;
  • болезненные прострелы с одной стороны тела;
  • заклинивание позвоночника, чаще всего — в пояснице.

Как снять симптомы?

При внезапной скованности и боли необходимо ограничить активную подвижность, оставить любую физическую работу, лечь в постель, выпить воды, при непереносимых болях принять обезболивающее или НПВП. Чтобы не допустить осложнений, рекомендуется сразу обращаться в больницу. 

Диагностические исследования обычно не отличаются — пациенту назначают такие анализы и обследования:

  • осмотр и пальпацию на выявление триггерных точек и болезненной области тела;
  • рентгенографию для изучения костных тканей и исключения других нарушений опорно-двигательного аппарата;
  • КТ и МРТ для выявления локации, типа, размера и стадии развития выпячивания;
  • электромиографию для оценки скорости проводимости нервных и мышечных импульсов. 

Лечение также не имеет различий, но при экструзии возможно увеличение дозы лекарств, физиотерапевтических процедур, а также возрастает необходимость в проведении операции. 

Медикаментозное лечение

Для ослабления симптомов и скорейшего выздоровления практически невозможно обойтись без лекарственных препаратов:

  • обезболивающих;
  • противовоспалительных;
  • хондропротекторов;
  • миорелаксантов;
  • глюкокортикостероидов;
  • витаминных комплексов. 

Хирургическое лечение

Операцию назначают крайне редко, обычно при экструзии, когда больному не помогает стандартная консервативная терапия или возникают тяжёлые осложнения. 

Консервативная терапия

К нехирургическим методам относят:

  • лечебный, точечный, лимфодренажный, расслабляющий массаж;
  • мануальную терапию и остеопатию;
  • лечебную физкультуру, йогу, зарядку;
  • диетическое питание, отказ от вредных привычек;
  • нормализацию распорядка дня, соблюдение графика работы, отдыха и сна;
  • физиотерапию (иглоукалывание, рефлексотерапию, электрофорез, ультрафонофорез, магнитотерапию и другие).

Источники

  1. «Спонтанная резорбция грыж межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника», ЛР Курилина, ЕВ Соколова, СС Воробьева, ФЛ Леньшина. Медицинский альманах, 2013. 
  2. «Основы морфогенеза остеохондроза и грыж межпозвонковых дисков», МК Магомедов, ГП Титова. Мануальная терапия, 63-69, 2006.

     

  3. «Магнитно-резонансная томография в диагностике грыж грудных межпозвонковых дисков: корреляция радиологических и клинических симптомов», Павел Владимирович Кротенков, АМ Киселёв, СВ Котов, ОВ Кротенкова. Бюллетень сибирской медицины 10 (2), 2011. 

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы.

Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Array( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Источник: https://cmrt.ru/zabolevaniya/pozvonochnika/protruziya-i-ekstruziya-diskov/

Экструзия межпозвонкового диска

Экструзия межпозвоночного диска: лечение, стадии

Заболевания позвоночника, такие как остеохондроз, спондилез и сколиоз ведут к значительным нарушениям. Экструзия межпозвоночного диска — начальный процесс возникновения грыжи, возникающий на фоне множества факторов.

В группу риска попадают люди, деятельность которых связана с тяжелыми физическими нагрузками или больные с различными повреждениями позвоночного столба и хрящевой ткани.

Поэтому спектр поражения этим заболеванием расширяется и охватывает людей разного возраста.

Что такое экструзия?

Это процесс, который характерен выпячиванием и нарушением фиброзного кольца и выпадением пульпозного ядра. Боли возникают при сдавливании нервных корешков. Самым опасным и распространенным заболеванием является экструзия диска l5 s1, который располагается в поясничной зоне.

Опасность заключается в том, что такое расположение образования может привести к сдавливанию седалищного нерва. В общей характеристике эту болезнь обозначают как начальный этап развития уже образовавшейся грыжи, в народе этот процесс называют прострелом.

Это заболевание является наиболее серьезным осложнением при остеохондрозе и других болезнях позвоночника.

Что становится причиной патологии?

Позвонки получают питание из прилегающих мягких тканей, а значит когда они повреждены — процесс снабжения питательными веществами нарушается, что приводит к износу межпозвоночного диска и его разрушению. Причинами этой патологии могут стать:

  • возрастные изменения;
  • травмы и ушибы позвоночного столба;
  • заболевания позвоночника;
  • нарушения гормонального фона;
  • ожирение;
  • неправильное питание;
  • нарушенный обмен веществ;
  • тяжелые нагрузки;
  • врожденные аномалии строения позвоночника;
  • нарушение осанки;
  • генетические отклонения.

Вследствие неполноценного питания межпозвоночного диска он со временем теряет высоту и уплощается, поскольку отсутствует достаточное количество жидкости. В итоге он высыхает, появляются трещины и формируется грыжа, которая при малейшей физической нагрузке простреливает всю поясницу, и человек не способен выполнять простую работу.

Стадии экструзии межпозвоночного диска

Часть позвоночных дисков смещается внутрь канала при латеральной экструзии.

Существует несколько разновидностей аномалии, в зависимости от которых возникают разные симптомы. По месту выхода пульпозного ядра экструзия может быть:

  • латеральная (парамедиальная);
  • дорзальная (задняя);
  • центральная (медианная).

В медицине отдельным видом является сублигаментарная грыжа, при которой повреждается продольная связка позвоночника при выпячивании. Кроме этого, существует три стадии возникновения:

  • Начальные процессы дегенерации, которые возникают на фоне нарушений кровотока и других негативных факторов, в результате чего происходит нехватка питательных веществ и жидкости. Диск теряет плотность, появляются трещины и повреждения.
  • Процесс формирования выпячивание диска, именуемый как протрузия. Часто возникает при остеохондрозе. Характерно выпячивание пораженного участка за пределы позвоночного столба с сохранением целостности кольца.
  • Экструзия — конечный результат изменений с полным распадом кольца и выпячиванием, которое сдерживает только продольная связка позвоночника.

Своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений и установить причину и локализацию патологии. Не стоит заниматься самолечением.

Симптомы болезни

Сильные боли и затрудненность в выпрямлении спины может свидетельствовать о наличии болезни.

На первых стадиях развития, до болевых ощущений, заболевание никак не проявляется.

Но боли в пораженном участке могут иррадировать в голову и руки (при шейном поражении), в сердце и грудную клетку (при грудном), в пах и ноги (при поясничном). Появляются сильные нестерпимые боли, прострелы при движениях. Человеку сложно выровняться и выпрямить позвоночник, происходят нарушения в работе тазовых органов.

Частично теряется чувствительность в области бедер и ног. Любое ущемление нервного корешка сопровождается острыми кратковременными болями.

Как выявить?

Поскольку проявление болезни постепенное, определить заболевание удается зачастую случайно. Для диагностирования заболевания врач проводит предварительный анамнез, выясняет характер и локализацию болей. Затем больному назначаются такие приемы диагностики:

  • физический осмотр;
  • отрицательный рефлекс в коленном суставе;
  • визуальный осмотр;
  • КТ;
  • МРТ.

Во время такого обследования удается установить масштабы поражения и локализацию патологии, нарушения в структуре диска. Также удается обозначить все аномальные процессы в области поражения. Точно устанавливаются области сдавливания нервов и сосудов. После прохождения диагностики, врач принимает меры по лечению заболевания и назначает курс терапии.

Лечение болезни

Операция проводиться в том случае, когда медикаментозное лечение неэффективно.

Обязательным является комплексный подход в терапии заболевания, поскольку экструзия лечится тяжелее, чем протрузия. Больному назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты для купирования боли, часто применяют миорелаксанты.

Во время медикаментозного воздействия врач назначает массаж и физиотерапию, которая поспособствует стимуляции кровообращения в пораженной зоне. После периода обострения могут применяться упражнения ЛФК и гимнастика, которая благотворно влияет на разработку мышечного корсета и позвоночника, тем самым стабилизируя его подвижность.

В крайне тяжелых случаях используется хирургия.

Чем опасно?

При не должном лечении или его отсутствии этот патологический процесс приводит к возникновению четвертой стадии — секвестрации грыжи. Она характерна полным вытеканием пульпозного ядра в спинномозговой канал.

Зачастую симптоматика не отличается от обычной экструзии, но по мере возрастания появляются сильные нестерпимые боли, агрессивное сдавливание нервных корешков и спинномозгового нерва, что может привести к параличу конечностей.

При вытекании ядра в спинномозговой канал попадают белковые молекулы, которые провоцируют аутоиммунные воспалительные реакции.

Профилактика

Чтобы избежать подобных явлений, необходимо придерживаться простых правил. Ограничивать нагрузки на позвоночник, не поднимать тяжести рывками или самостоятельно.

Периодически посещать врача, если есть заболевания типа остеохондроза или сколиоза, для того чтобы вовремя предупредить осложнения или нарушения. Правильное питание и сбалансированная еда помогут избежать ожирения и сохранят здоровье.

Важно правильно и рационально распределять нагрузку на поясницу, избегать повышенных физических нагрузок и проводить зарядку по утрам или пешие прогулки.

Источник: https://OsteoKeen.ru/kila/vidy/ekstruziya-mezhpozvonochnogo-diska.html

Экструзия межпозвоночного диска

Экструзия межпозвоночного диска: лечение, стадии

Ослабление толстой волокнистой капсулы и выход гелеобразного ядра дискового пространства вызывает появление экструзированной грыжи межпозвоночных дисков, без вытеснения центрального материала.

В начальном этапе развиваются такие ВИДЫ экструзий, при которых хрящевая ткань дискового ядра еще фиксируется продольной связкой:-центральная и парацентральная (внутрь позвоночного столба, крайне опасная, сдавливает спинной мозг);-латеральная, она же боковая (от позвоночного столба);-дорзальная (в сторону мягких тканей).

При повреждении связки начинается подсвязочный вид экструзии (сублигаментарная экструзия диска).

Процесс появления экструзии

Экструзия межпозвоночного диска

Снижение эластичного свойства ткани диска начинается в результате появления дегенеративных изменений в позвоночнике (появляющихся не только при возрастных изменениях), нарушений осанки, адаптивных положений позвоночника и отдельных его сегментов, присутствия врожденных дефектов позвоночника, получения травм связок, мышц, сегментов и воздействия длительных нагрузок на них, при длительных вертикальных нагрузках на позвоночный столб.

Факторы риска

Физические напряжения, при которых будет выполняться резкое, скручивающее движение позвоночного столба и подъем тяжести, будут фактором риска получения любого вида грыжевого выпячивания. В данном случае риску возникновения экструзии диска подвергаются в большей степени мужчины среднего возраста.

Процесс развития экструзии

Грыжа межпозвонкового диска

Данный этап грыжевого выхода развивается после смещения положения межпозвоночного диска. Вещество ядра через разорванное фиброзное кольцо сдерживается проходящей вдоль оси связкой, и оно не выходит за пределы позвонка.

Сдавление нервных корешков наблюдается в поясничном отделе, оно связано с большой нагрузкой на них. Сдавления корешков будут проявляться обостренной симптоматикой. В остальных отделах позвоночника (грудном и шейном) болевые ощущения от сдавления корешков, при формировании выпячивания, не отмечаются.

Или их проявления будут слабыми. Такое проявление признаков экструзионного состояния определяется выраженностью симптоматических проявлений и зависит от силы и локализации сдавливания корешков.

В некоторых случаях сформировавшееся появление сдавления от ядра может временно уменьшаться, в результате чего будут снижаться и симптомы сдавления пораженного отдела спины.

Виды болей

Пораженный отдел позвоночникаПроявления
ШейныйОнемение кожного покрова головы, головокружения, боль по всей стороне затылка, боковой части шеи, в комплексе с мышцами рук
ГруднойБоли, с иррадиацией в область сердца, плечевого сустава, онемение кистей, слабость мышц рук
ПоясничныйБоли в поясничном отделе и нижних конечностях, нарушение чувствительности ног, ослабление мышц

Если рассматривать локализацию в области крестцового отдела, то там отмечаются болевые ощущения на ягодичных участках, со спускающимися болями по нижней конечности. Нарушиться работа внутренних органов, что в некоторых случаях ошибочно меняет тактику лечения.

При нарушениях процессов питания тканей диска процесс развития ослабления дисковых тканей проходит медленно и в этом случае не всегда происходят сдавления нервных корешков, что и объясняет проявление ослабленной симптоматики, с иррадиацией на внутренние органы.

В случае воздействия провоцирующего фактора на появление экструзированной грыжи, боль будет иметь строгую локализацию в области пораженного отдела позвоночника. Интенсивность боли будет зависеть от объема полноценной образованной в этот момент грыжи.

Снижение способности тканей хрящевого кольца удерживать ядро, вызывающее его деформирование, зависит от процесса, который ведет к ослаблению диска. От объема давления на фиброзное кольцо зависит уровень изменений в нем. Что и дает размерную величину грыжевого выхода.

Объемное выпячивание может давать реакцию нервных корешков в виде сильных болей, ограничения подвижности нижней конечности, с вовлечением неврологических расстройств. Стадия развития экструзионного положения содержания ядра определяет состояние источника боли.

Следующим опасным этапом развития патологии, после экструзии, является переходная стадия, которая проявляется в результате прорыва фиброзных кольцевых наружных и внутренних волокон, когда пульпозное ядро уже не сдерживается связками, и оно выходит в пространство спиномозгового канала.

Предотвращением развития такого сценария будет снижение весовой нагрузки при поднятии тяжестей (правильное поднятие тяжестей) или их исключение.

Диагностика при появлении экструзии

Неврологический осмотр включает получение точных данных о месте локализации, о ширине позвоночного канала и размере протрузий, которые рассматривается на основании полученных данных проведенной магнитно-резонансной томографии.

Нейрохирург учитывает состояние дегенеративного изменения волокнистой структуры диска, выраженность воспалительных изменений.

Обязательным условием проведения терапевтической тактики лечения является выявление наличия сопутствующей патологии.

Лечение при появлении экструзии

Лечение направлено на устранение компрессионного воспаления корешка, находящегося в сдавленном положении и снятия отека тканей. Достижение купирования боли комплексными консервативными средствами (обезболивающие, противовоспалительные средства, спазмалитики, миорелаксанты) является критерием возможности выполнения легкой лечебной гимнастики, массажа.

Период лечения включает соблюдение постельного режима, методов физиотерапии. При объемных выпячиваниях ядра (12мм) консервативное лечение стимулирует ухудшение состояния. В таком случае требуются проведение хирургического лечения.

Продолжением терапевтического периода считается вырабатывание пациентом нового двигательного стереотипа, с применением корсетирования в области пораженного отдела спины, который позволит исключить провоцирующие движения. В дальнейшем необходимо соблюдение врачебных рекомендаций, возможно на протяжении всей жизни.

Отказ от лечения приводит к некоторым видам осложнений, которые могут вызвать парезы, нарушения чувствительности верхних или нижних конечностей, в зависимости от места локализации экструзированной грыжи и функциональные нарушения работы внутренних органов.

К профилактике относится правильное сбалансированное питание, контроль веса, постоянное выполнение щадящих физических упражнений с правильной техникой.

Источник: https://pozvonochnik-cheloveka.ru/ekstruziya-mezhpozvonochnogo-diska.html

Симптомы и лечение экструзии межпозвоночного диска

Экструзия межпозвоночного диска: лечение, стадии

При запущении процесса развития грыжи появляется экструзия межпозвоночного диска. Часто такое заболевание проявляется у женщин после 45 лет и сопровождается болезненностью в области образования, упадком сил и онемением рук.

Эта патология требует тщательной диагностики и своевременного, правильного лечения, так как ведет к опасным осложнениям, которые проявляются неврологическими нарушениями.

Для лечения применяют консервативные методы в виде медикаментов и физиотерапии, а также оперативные, которые подбирает лечащий врач.

Экструзия межпозвоночного диска является следствием запущения грыжи, грозящее утратой подвижности.

В чем суть заболевания?

Экструзия диска L5 S1 — появление грыжевого образования на третьем этапе, в основе которого лежит разрыв фиброзного кольца и выпадение пульпозного ядра, что напоминает каплю.

Такое заболевание еще называют начальной стадией развития грыжи. Часто патологический процесс развивается на уровне L5 S1, так как это наиболее уязвимое место к болезням такого рода.

После выпадения ядро задевает нервные окончания и вызывает яркую неврологическую симптоматику.

Что провоцирует экструзию межпозвоночного диска?

Главной причиной развития экструзии диска выступает запущение процесса образования грыжи. А также патология возникает вследствие таких причин:

  • большая масса тела;
  • возраст;
  • частые травмы;
  • искривление позвоночника;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • частое физическое перенапряжение;
  • хронические болезни хребта.

Особенности локализации

Экструзия межпозвоночного диска может поражать разные отделы и в разной степени.

По месту образования патологического процесса выделяют такие виды экструзии диска:

  • шейного отдела;
  • грудного;
  • поясничного.

По месту локализации выпячивания различают такие типы, как:

  • Боковая экструзия. Выявляется на боковых поверхностях за пределами хребта.
  • Дорзальная экструзия L5 S1. Формируется провисание ядра сзади, в районе размещения мягких тканей спины.
  • Медианная. Ядро выпячивается в сторону размещения спинномозгового канала.

Симптомы экструзии диска в разных областях позвоночника

В случае образования патологического процесса в шейном отделе развивается такая симптоматика:

  • болезненные ощущения ноющего характера, отдающие в верхнюю конечность, голову;
  • усиление болей при неправильном размещении головы, а также по окончании рабочего дня;
  • болезненность в затылке;
  • ощущение слабости в шейном отделе и руках;
  • онемение верхних конечностей и кожи в области головы.

Поражение в грудном отделе имеет такие проявления:

  • болезненность, которая отдает в верхние конечности, в область сердца и подреберье;
  • усиление болей при физическом напряжении и неправильном положении тела;
  • слабость мышц в области рук и пресса;
  • онемение верхних конечностей и грудной клетки.

При экструзии межпозвоночного диска появляются боли, отёчность, онемение, деформация позвоночника.

При размещении патологии в поясничном отделе появляются следующие признаки:

  • болезненность в пояснице, что усиливается при физическом перенапряжении и неправильном положении тела;
  • иррадиация боли в нижние конечности и половые органы;
  • онемение ягодичных мышц и ног;
  • ощущение слабости в нижних конечностях;
  • нарушения при мочеиспускании;
  • проблема с потенцией.

Какое необходимо лечение?

Сублигаментарная грыжа диска — серьезное и сложное заболевание, которое требует немедленного лечения. Применять рецепты народной медицины в домашних условиях без наблюдения врачей нельзя. Для установления правильного диагноза и подбора адекватной терапии необходимо обратиться к специалисту. Врач осмотрит больного, проведет диагностические мероприятия и составит план лечения.

В виде терапии назначают медикаменты, физиотерапевтические процедуры. В отдельных случаях парамедиальная грыжа лечится хирургическими методами.

Медикаментозное

Если у больного развилась экструзия диска, применяют препараты, представленные в таблице:

Группы препаратовНазвания
Обезболивающие средства«Аркоксия»
«Алфлутоп»
Противовоспалительные«Артрум»
«Ортофер»
Миорелаксанты«Тизалуд»
«Баклофен»
Хондропротекторы«Хондроитин сульфат»
«Глюкозамин»
Биостимуляторы«Алоэ экстракт»
«Плазмол»
Глюкокортикостероидные средства«Кортеф»
«Дексазон»

Физиотерапевтическое

При таком заболевании назначают такие процедуры:

  • Магнитотерапию. Характеризуется использованием магнитного поля для снятия воспалительных процессов в организме и обезболивания.
  • Электрофорез. Применение постоянного тока и лекарственных веществ для лечения очагов воспаления.
  • Массаж. Под действием механического воздействия на пораженный участок улучшается кровоток, проходит отечность.
  • Вытяжение — вправление при помощи груза, которое укрепляет мышечный аппарат, улучшает кровоснабжение позвонков.

Хирургическое

В экстренных случаях или при неэффективности консервативных методов терапии применяют оперативные методики лечения. При таком заболевании пациент проходит консультацию у нейрохирурга, который выбирает вид хирургического вмешательства. Может применяться дискэктомия, микродискэкстомия, эндоскопия и лазерная дископластика. Перед проведением операции больному делают общее обезболивание.

Осложнения заболевания

Запущение экструзии межпозвоночного диска может обернуться параличом.

Длительное протекание болезни приводит к различным опасным последствиям.

К ним относятся параличи, парезы верхних или нижних конечностей и тела, а также происходят нарушения функционирования органов таза. Еще при таком заболевании возможна полная потеря чувствительности и нарушение дыхательных функций.

Поэтому при развитии первых симптомов патологии нужно немедленно пойти в больницу.

Источник: http://EtoSustav.ru/kila/raznovidnosti/ekstruziya-mezhpozvonochnogo-diska.html

КостиЗдоровы
Добавить комментарий