Дисплазія кульшових суглобів у немовлят

Дисплазія кульшових суглобів у дітей: діагностика, лікування та наслідки

Дисплазія кульшових суглобів у немовлят

Що таке дисплазія кульшового суглоба? Про це захворювання більшість майбутніх мам дізнаються тільки після народження малюка. Дисплазія кульшових суглобів у дітей зустрічається досить часто. Вона є у кожного п’ятого немовляти.

За статистикою, дисплазія суглобів у дівчаток виявляється частіше, чим у хлопчиків, причому у хлопчиків захворювання, як правило, спостерігається на лівій нозі.

Вроджений вивих такого плану є у кожного десятого новонародженого. Це не тільки російська, але й загальносвітова статистика. Цього недугу схильні в основному первістки.

Лікарі така недуга пояснюють специфікою пологової діяльності і виношування немовляти ще не народжували жінкою.

У дітей причини захворювання можуть бути різними. Якщо батьки перебувають в літньому віці, є значна ймовірність, що в дитини буде вроджений вивих стегна. Однак переляканим дорослим буває не до статистичних даних, коли вони дізнаються, що у малюка є дане захворювання. Що необхідно робити, щоб воно швидше пройшло? І можливо цей діагноз перемогти?

Як самостійно діагностувати дисплазію у дитини

Це перший і головна порада батькам, які не уявляють, як лікувати хворобу і що вона собою представляє. Дисплазія кульшових суглобів у дітей ефективно лікується сучасною медициною. Якщо хвороба була вчасно діагностовано і прийняті своєчасно всі заходи, від неї не залишиться й сліду.

Неправильне розвиток суглоба призводить до відсутності фіксації стегнової кістки в гнізді тазу

Чи можна самостійно діагностувати наявність цієї недуги? Так. Є типові ознаки дисплазії тазостегнових суглобів, які характерні для більшості дітей, які страждають від цього захворювання. На них звертають увагу в першу чергу, якщо шукають у дітей симптоми дисплазії тазостегнових суглобів.

Першою ознакою дисплазії є обмеженість при пасивному відведення стегон у малюка.

Коли дитина лежить на спині, лікар або самі батьки повинні спробувати розвести в сторони зігнуті в колінах ніжки малюка. При цьому захворюванні у малюка стегна легко не відводяться. Буває, що легко відводиться тільки одне стегно, а друге обмежена в русі. Тоді легко зрозуміти, яке саме з стегон уражено вивихом.

За темою:  Дискомфорт у коліні

Також ознакою є положення складок на стегнах і сідницях. Якщо складності є в колінних з’єднаннях, даний ознака неактуальне.

Коли у немовляти складки стегон і сідниць розташовані асиметрично, це вже повинно насторожити батьків. Щоб не помилитися, малюка кладуть на живіт і випрямляють їй ніжки. Це треба робити дуже акуратно.

Але варто враховувати, що у немовлят таке явище, як асиметричність складок, спостерігається і без цього захворювання досить часто.

Наявність вродженого вивиху визначають досить часто за цією ознакою. Якщо при зовнішньому повороті стегна у дитини лунає специфічний клацаючий звук, саме він вкаже на захворювання.

Але суглобові клацання досить часто зустрічаються у дітей, і причини їх з даним захворюванням часто не мають нічого спільного.

Тому на цей ознака теж не можна стовідсотково орієнтуватися при діагностиці дисплазії кульшових суглобів у дітей.

Можливі наслідки дисплазії суглобів

Якщо хвороба у малюка не почали лікувати вчасно, це призведе до ряду неприємних наслідків. З віком наслідки будуть помітніше. Якщо захворювання знаходиться в занедбаному стані, це відіб’ється на довжині ніг. При важкому ступені дисплазії кульшового зчленування одна нога буде значно коротшою за іншу.

Качина хода може вказувати на проблеми розвитку кульшового суглоба

Качина хода, коли дитина вчиться ходити, не рідкість. Але мало хто знає, що вона може вказувати на вроджений вивих стегна. Багато батьків навіть вважають, що така ходьба нормальна. Поперековий лордоз часто протікає у дитини в той же час, що і вроджений вивих. Якщо дитині властиво ходити на пальчиках, це може бути ознакою вродженого вивиху стегна.

Якщо пальці ніг у дитини «дивляться» всередину або назовні, на це теж варто звернути увагу дорослим, щоб не пропустити момент, коли можна було почати лікування дисплазії. Діагностика хвороби включає в себе не тільки огляд. Також допоможе ультразвукове дослідження дитини, в якої підозрюється дане захворювання.

За темою:  Шипи на хребті: причини, види, симптоми і лікування

Якщо в дитинстві дисплазія була вчасно діагностовано і пролікована, то у підлітків зазвичай візуально не помітно, що вони перенесли в дитинстві дану хворобу. Якщо ж консервативне лікування дисплазії кульшового суглоба не було здійснено своєчасно, наслідки можуть бути серйозними. У підлітків вивих можна виправити тільки шляхом хірургічного втручання.

Щоб вроджене порушення у малюка якомога швидше минуло, батьки обов’язково повинні сумлінно виконувати всі рекомендації ортопеда.

Важливість правильного положення ніжок

Дисплазію кульшових суглобів у немовлят може спровокувати і неправильна поза немовляти при знаходженні на руках батька.

Тому, починаючи лікування недуги, дорослим важливо проаналізувати і свої дії. Справа в тому, що коли дорослий тримає малюка, притуливши до свого боці, ніжки дитини повинні бути розведені в сторони.

В іншому випадку невірне положення ніжок може обернутися вивихом стегна.

Неправильна поза новонародженого під час сну або неспання теж здатна стати причиною даного діагнозу. Важливо звернути увагу на позу дитини, коли він лежить на животі. Якщо положення у нього правильне, то стопи будуть перебувати поза матраца.

Стремена фіксують ніжки в потрібному положенні і сприяють правильному розвитку суглобів

Лікування дисплазії кульшових суглобів лікарі починають з встановлення її причин. Якщо причина проблеми вроджена, то її витоки криються у внутрішньоутробному розвитку дитини. Наука вважає, що виникнення дисплазії кульшового суглоба у дітей сприяють екологічні фактори.

Найкраще лікування недуги починається ще до народження малюка. Якщо майбутня мама брала вітамінні комплекси і правильно харчувалася, є великий шанс, що в дитини не виникне вродженої дисплазії.

Коли жінка до зачаття працювала в шкідливих умовах, вона повинна бути готова, що у дитини можуть розвинутися хвороби суглобів.

Дуже небезпечний убогий харчовий раціон майбутньої матері. У ряді випадків саме він провокує дисплазію кульшових суглобів у новонароджених.

За темою:  Остеомієліт хребта

Лікування вродженого захворювання суглобів у дітей

Якщо не лікувати дисплазію, можуть бути негативні наслідки, такі як:

  • постійні болі в ногах;
  • потворна хода;
  • остеоартрит (деформація кісток ніг);
  • різна довжина ніг.

При вродженому вивиху у дитини є два шляхи лікування: консервативний і хірургічний. Найбільш ефективно захворювання лікується електрофорезом і грязелікуванням. Озоркеритовие аплікації використовують проти дисплазії тазостегнових суглобів.

При дисплазії кульшового суглоба у немовляти рекомендують ноги малюка розміщувати в розведеному положенні. Для фіксації правильного положення ніжок часто використовують спеціальні ортопедичні пристрої. Стремена Павлика — досить відомий метод у профілактиці та лікуванні цієї недуги.

Малюкові, у якого діагностовано захворювання, призначають комплексне лікування. Сюди входять масаж і ЛФК. Також дітям, яким поставлений такий діагноз, часто рекомендують плавання на животі. У ряді випадків при вродженому вивиху забороняють або обмежують вертикальні навантаження на ноги.

Терпіння батьків і виконання лікарських рекомендацій призведе до повного виліковування. Тільки якщо консервативні методи не допомагають, полегшити становище маленького пацієнта здатне хірургічне втручання.

Источник: http://diagnoz03.in.ua/travmatologiya/displaziya-kulshovih-suglobiv-u-ditej-diagnostika-likuvannya-ta-naslidki.html

Дисплазія кульшового суглоба у новонароджених: симптоми і лікування

Дисплазія кульшових суглобів у немовлят

При появі малюка на світ лікарі оцінюють стан його здоров’я і шкірних покривів за шкалою Апгар. Вроджені захворювання після детальної діагностики підлягають негайному лікуванню, але позитивна динаміка вимагає часу і компетентної лікарської допомоги. Дисплазія кульшового суглоба – одна з найпоширеніших патологій у новонароджених.

Що таке дисплазія кульшових суглобів у дітей

Дане захворювання супроводжується недорозвиненням кульшового зчленування кісток, яке формується в результаті неправильного розташування в кульшовій западині головки стегнової структури. Для дисплазії характерні такі особливості, що дозволяють ортопеда поставити правильний діагноз, визначити адекватне лікування, об’єктивно спрогнозувати клінічний результат.

  1. Капсула суглоба патологічно розтягує, має нестандартний вид на знімку УЗД (рентгена).
  2. Вертлюжну западину набуває плоску эллипсовидную форму.
  3. При дисплазії має місце недорозвинення зв’язкового апарату.
  4. Ядра окостеніння остаточно не сформовані.
  5. Не виключені порушення контурів голівки стегнової кістки, але також зустрічаються межі норми цього показника.

Дисплазія кульшових суглобів частіше прогресує у новонароджених дівчаток, тоді як показник для хлопчиків, згідно зі статистичними даними, в 4 рази нижче.

Частіше патологія має односторонній характер, тоді як двостороннє ураження суглобів – вкрай рідкісне явище в широкій медичній практиці.

В обох випадках при своєчасному і грамотному підході дисплазію кульшових суглобів малюка можна вилікувати.

Причини дисплазії новонароджених

Лікарі виділяють ряд патогенних факторів, які провокують розвиток дисплазії кульшового суглоба у новонароджених. Це ті небезпечні передумови, які переважають ще у внутрішньоутробному періоді або формуються при плануванні вагітності. Прогресують практично відразу після появи малюка на світ – при першому огляді дитини фахівцем. Причини дисплазії наступні:

  • родові травми;
  • сідничне або тазове передлежання плоду в утробі;
  • шкідливі умови праці вагітної жінки;
  • екологічний і соціальний чинник;
  • генетична схильність;
  • гормональний дисбаланс при вагітності;
  • важкий токсикоз;
  • несанкціонований прийом окремих медикаментів при виношуванні плоду;
  • інфікування під час вагітності;
  • ранні або пізні пологи;
  • авітаміноз при вагітності;
  • ендокринні захворювання матері;
  • попередня загроза викидня, патологічних пологів.

Симптоми дисплазії у немовлят

Хвороба в організмі дитини діагностують практично відразу після народження, причому лікарі припускають ризик загострення дисплазії ще при виношуванні плоду. Визначити незрілість кульшового суглоба у дитини можуть вже при першому огляді, тоді як для молодих батьків візуальні симптоми відсутні. У будь-якому випадку, ознаки дисплазії наступні:

  1. Асиметрія складок на ніжках. Якщо звести обидві кінцівки немовляти, невідповідність шкірних складочок при прогресуючій дисплазії буде очевидно.
  2. Звук клацання. Цей симптом виникає при відведенні ніжок з положення «жаби» в протилежні сторони.
  3. Обмежене відведення кінцівок. У дитячому віці ця ознака дисплазії особливо помітний, якщо розвести кінцівки новонародженого в різні боки з того ж положення «жаба».
  4. Різна довжина кінцівок. Такий небезпечний симптом у новонароджених характеризує вроджений вивих стегна останньої ступеня.

Діагностика вивиху стегна

Визначити дисплазію кульшового суглоба у новонароджених лікарі можуть ще в пологовому будинку після візуального огляду маленького пацієнта.

Лікувати уражене стегно вони не в силах, тому після виписки настійно рекомендують широке сповивання і негайний візит до ортопеда для подальшого проходження УЗД.

Цей метод клінічного обстеження визначає ступінь і тип дисплазії, можливі причини та лікувальні заходи.

УЗД кульшових суглобів у немовлят дозволяється проводити з перших днів життя. По досягненню дитиною віку 3 місяців ортопеди радять більш точний метод діагностики – рентген для візуалізації ядер окостеніння і кутів. Ультрасонографія суглоба або МРТ – це додаткові заходи, доречні для сумнівних клінічних картин у новонароджених.

Лікування дисплазії у дітей

Якщо після появи на світ діагностована дисплазія кульшового суглоба у новонароджених, необхідний комплексний підхід до проблеми, своєчасне реагування батьків. Визначити оптимальний перелік і порядок лікувальних і профілактичних заходів може тільки лікуючий лікар на підставі розшифровки пройденого за показаннями УЗД. Найчастіше це:

  • зарядка, щоденна гімнастика новонароджених;
  • ЛФК;
  • курс парафіну;
  • електрофорез в кількості 10-12 процедур;
  • курс корекційного масажу кожні 3 місяця до року дитині;
  • фізіотерапія новонароджених;
  • повсякденна носка спеціальних ортопедичних пристосувань (розпірки, подушка Фрейка, шини Волкова і Віленського, широке сповивання, стремена Павлика потрібного розміру).

Широке сповивання

Цей доступний в домашніх умовах метод успішного лікування дисплазії доречний при підвивиху і предвывихе, є своєрідною «альтернативою» повсякденного носіння стремен Павлика для новонароджених.

Кожна молода мама повинна добре знати, як правильно виконувати зазначену процедуру, щоб не запускати переважну патологію кульшового суглоба. Необхідно підготувати фланелеву пелюшку і підгузник на розмір більше.

Послідовність дій наступна:

  1. Пелюшку потрібно скласти в кілька разів, щоб в результаті вийшла щільна розпірка шириною 20 див
  2. Покласти новонародженого малюка на пеленальний столик, підігнути нижні кінцівки для пози «жабеня».
  3. Підкласти пелюшку між розставленими ніжками дитини так, щоб вона не сповзала, а в промежині ділилася на дві половини.
  4. Зверху надіти памперс або багаторазовий підгузник, гарненько зафіксувати на липучки (застібки).
  5. Одягнути малюка, а його ніжки будуть знаходитися в стійкому положенні на ширині плечей.

Такий захід по корекції кульшового суглоба новонародженого необхідно виконувати щодня, доповнюючи зарядкою і рекомендованими ортопедом процедурами. Тривалість лікування індивідуальна, але в середньому займає 1-3 місяці. За результатами лікарем виконується повторне УЗД, щоб оцінити кути і сформовані ядра окостеніння маленького пацієнта.

Вправи для тазобедренних суглобів

Лікування дисплазії в обов’язковому порядку включає спеціальну гімнастику, виконувати яку можна в домашніх умовах і у воді.

Це нескладні для мами вправи, які не тільки прискорюють формування недорозвиненого стегна, але зміцнюють м’язову систему новонародженого.

Зарядку важливо виконувати вранці і ввечері, витрачаючи на це заняття 15-20 хвилин вільного часу на один сеанс. Послідовність дій наступна:

  1. Покласти дитину на пеленальний стіл на спину, роздягнути догола (зняти навіть памперс), виконувати погладжування від плечей до кистей, від живота до п’ят вздовж кінцівок.
  2. Перевернути новонародженого на живіт, вибрати позицію «жаба». Після цього виконувати масаж зовнішньої сторони ніг, м’якими рухами розтирати, погладжувати кінцівки.
  3. Повернути новонародженого на спину, виконати аналогічні маніпуляції з зовнішньою стороною крихітних ніжок.
  4. Дозволяється злегка пощипувати дитину за сідниці, щоб таким способом стимулювати системний кровообіг.
  5. В тій же позиції згинати – розгинати кінцівки до живота, повторюючи такий рух 12 разів за один сеанс.
  6. Обертання колін за годинниковою стрілкою – остання вправа при дисплазії, а виконувати його потрібно 10-15 разів без зупинки.
  7. Увечері аналогічний тренувальний комплекс можна виконувати у воді, задіюючи неспішні і плавні рухи.

Масаж при дисплазії

Корекційний курс – невід’ємна складова ефективного лікування дисплазії. Масаж немовляті виконувати в 3, 6, 9 і 12 місяців, щоб зміцнити м’язову масу, вилікувати дисплазію з фізіологічними особливостями.

Наслідки процедур помітні після кожного сеансу, щиро радують турботливу маму. При всіх типах дисплазії кульшового суглоба масаж батьки можуть виконувати в домашніх умовах.

Лікарі радять довірити здоров’я новонародженого медсестрі для проведення 10-15 процедур залежно від патологічного процесу.

Відео: дисплазія кульшових суглобів у дітей – Комаровський

Источник: https://LifeRules.com.ua/health/displaziya-kulshovogo-sugloba-u-novonarodzhenih-simptomi-i-likuvannya.html

Дисплазія кульшових суглобів у немовлят лікування

Дисплазія кульшових суглобів у немовлят

Що таке дисплазія кульшового суглоба? Про це захворювання більшість майбутніх мам дізнаються тільки після народження малюка. Дисплазія кульшових суглобів у дітей зустрічається досить часто. Вона є у кожного п’ятого немовляти.

За статистикою, дисплазія суглобів у дівчаток виявляється частіше, чим у хлопчиків, причому у хлопчиків захворювання, як правило, спостерігається на лівій нозі.

Вроджений вивих такого плану є у кожного десятого новонародженого. Це не тільки російська, але й загальносвітова статистика. Цього недугу схильні в основному первістки.

Лікарі така недуга пояснюють специфікою пологової діяльності і виношування немовляти ще не народжували жінкою.

У дітей причини захворювання можуть бути різними. Якщо батьки перебувають в літньому віці, є значна ймовірність, що в дитини буде вроджений вивих стегна. Однак переляканим дорослим буває не до статистичних даних, коли вони дізнаються, що у малюка є дане захворювання. Що необхідно робити, щоб воно швидше пройшло? І можливо цей діагноз перемогти?

Дисплазія кульшових суглобів- причини, симптоми та лікування

Дисплазія кульшових суглобів – це недорозвиток усіх елементів кульшового суглобу і порушення співвідношення головки стегнової кістки до вертлюжної западини. Виникнення її пов’язують із порушенням розвитку плоду в утробі матері, тобто, із порушенням ембріогенезу. Розберемось детальніше в причинах та методах лікування дисплазії кульшових суглобів.

Причини дисплазії кульшових суглобів

Теорій виникнення дисплазії багато, але, як показує практика, жодна з них не може пояснити причину походження, а що найголовніше – тактику лікування.

До основних причин цього захворювання суглобів можна віднести порушення ембріогенезу, генетичну схильність; вплив жіночого гормону прогестерону (багато продукується в останні тижні вагітності), який послаблює суглобову капсулу та зв’язки.

Також недостатній кровообіг, недостатнє надходження в організм вітамінів, мікро та макроелементів, в результаті чого виникає відставання у формуванні суглобових поверхонь.

Особливо слід відмітити вплив неблагоприємних факторів під час вагітності: інфекції, інтоксикації, тощо.

До сприяючих факторів розвитку дисплазії кульшових суглобів можна віднести тазове передлежання та великий плід, що приводять до обмеження рухливості кульшових суглобів під час знаходження в матці.

Симптоми дисплазії кульшових суглобів

Симптоми захворювання можуть бути розмитими і на загальному тлі лише невеликі відхилення у розвитку дитини можуть вказувати на патологію. Однак є деякі ознаки, що можуть вказувати на дану паталогію.

Источник: https://pionerskayagb.ru/lechenie-sustavov/displaziya-kulshovih-suglobiv-u-nemovlyat-likuvannya

Дисплазія кульшового суглоба: як визначити і як лікувати

Дисплазія кульшових суглобів у немовлят

Дане вроджене відхилення може послужити причиною підвивиху або вивиху стегна. Стадії дисплазії різняться від серйозних розладів до надмірної рухливості в поєднанні зі слабкими зв’язками. Щоб запобігти несприятливі наслідки тазостегнової дисплазії для здоров’я малюка, необхідно якомога раніше виявити і почати лікувати це захворювання, бажано в перші місяці життя.

Ця патологія в числі вроджених і набутих захворювань діагностується досить часто: на 1000 новонароджених припадає 20-30 дітей з дисплазією.

Також відмічено, що дана аномалія зустрічається в індіанців Америки частіше, ніж у інших рас, а афроамериканці схильні до неї менше, ніж люди європеоїдної раси.

Відзначається і те, що у хлопчиків дана патологія зустрічається рідше, ніж у дівчаток: співвідношення приблизно 20% на 80%.

Дисплазія кульшового суглоба по МКБ 10 виділена в самостійний клас і групу (код М24.8).

анатомічна будова тазостегнового суглоба і його порушення

Даний суглоб складається з голівки стегна, яка з’єднується з вертлюжної западиною. До верхньої частини вертлюжної западини прикріплюється вертлужная губа — це пластинка з хрящової тканини, яка збільшує площу зіткнення поверхні суглоба і глибину вертлюжної западини.

У дітей на першому місяці життя цей суглоб навіть в нормі відрізняється від будови тазостегнового суглоба дорослого: більш плоска вертлужная западина розташовується практично вертикально і зв’язковий апарат більш еластичний.

Головка стегна фіксується в западині округлої зв’язкою, суглобової капсулою і вертлюжної губою.

Розрізняють такі форми дисплазії тазостегнового сутстава: ацетабулярного, для якої характерно порушення формування вертлюжної западини, дисплазія верхніх відділів тазостегнових кісток і ротаційна дисплазія, при якій кістки зміщуються по відношенню до горизонталі.

Якщо спостерігається аномалія формування будь-якого відділу тазостегнового суглоба, це означає, що голівка стегна не тримається вертлужної губою, а також суглобової ка Псулом і зв’язковим апаратом в призначеному місці.

У підсумку йде її зміщення назовні і вгору. Також при цьому зміщується і вертлюжної губа, яка вже не буде здатна зафіксувати головку стегна.

При частковому виході голівки стегна за межі вертлюжної западини, формується підвивих стегна.

При подальшому розвитку патології відбувається зсув головки стегнової кістки ще вище, і вона повністю втрачає контакт з вертлюжної западиною.

Таким чином, головка виявляється вище вертлюжної губи, яка загортається всередину суглоба формується вивих стегна.

Якщо не розпочати лікування, вертлужная западина заповнюється сполучною і жировою тканиною. Відновити занедбаний стан практично неможливо.

Причини розвитку тазостегнової дисплазії

Поява дисплазії може бути викликано багатьма причинами.

  • По-перше, спадковістю: відсоток появи цієї аномалії розвитку у дитини підвищується, якщо у батька або матері при народженні також була діагностована дисплазія.
  • По-друге, тазове передлежання плоду і інші чинники, що порушують нормальне внутрішньоутробний розвиток дитини.
  • По-третє, несприятливі екологічні умови (в районах, де рівень забруднення повітря перевищує допустиму позначку, дана патологія виникає в 5-6 разів частіше, ніж в місцях, де екологія більш сприятлива).

.u0be97d82eaab70867ed9982df85b82 {padding: 0px. margin: 0. padding-top: 1em! important. padding-bottom: 1em! important. width: 100%. display: block. font-weight: bold. background-color: #eaeaea. border: 0! important. border-left: 4px solid # 16A085! important. text-decoration: none. } .U0be97d82eaab70867ed9982df85b82: active, .

u0be97d82eaab70867ed9982df85b82: hover {opacity: 1. transition: opacity 250ms. webkit-transition: opacity 250ms. text-decoration: none. } .U0be97d82eaab70867ed9982df85b82 {transition: background-color 250ms. webkit-transition: background-color 250ms. opacity: 1. transition: opacity 250ms. webkit-transition: opacity 250ms. } .

U0be97d82eaab70867ed9982df85b82 .ctaText {font-weight: bold. color: # 000000. text-decoration: none. font-size: 16px. } .U0be97d82eaab70867ed9982df85b82 .postTitle {color: # 16A085. text-decoration: underline! important. font-size: 16px. } .U0be97d82eaab70867ed9982df85b82: hover .postTitle {text-decoration: underline! Important.

} Читайте також: Шпора п’яти: лікування в домашніх умовах народними засобами

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Болять кисті рук – причини, діагностика та як лікувати

Фахівці з’ясували, що практика тугого сповивання, також викликає схильність до розвитку у немовляти дисплазії тазостегнового суглоба. Дитині необхідно надавати можливість вільно рухати ніжками.

Діагностика дисплазії суглоба стегна

Якщо у немовляти лікар запідозрив наявність дисплазії тазостегнового суглоба, необхідно протягом 21 дня після виписки з пологового будинку відвідати дитячого лікаря-ортопеда.

Спеціаліст обстежує дитини і призначить відповідне лікування.

Для своєчасного виявлення цього захворювання діти проходять огляд у фахівця зі наступній віковій періодичністю в 1 місяць, в 3 місяці, в 6 місяців і на рік.

У дитини підвищується схильність до виникнення цієї аномалії при наявності наступних чинників: токсикоз матері при вагітності, велика вага при народженні, тазове передлежання і діагностування дисплазії у матері або батька. Новонароджених, що входять до групи ризику, обстежують з особливою ретельністю.

Немовля оглядають, коли він спокійний і ситий. У приміщенні, де проходить огляд, обов’язково повинно бути тепло і тихо. Лікар перевіряє наявність таких ознак, що вказують на патологію: асиметричність шкірних складок на ногах, вкорочення стегна, обмеженість відведення стегон, а також симптом Маркса-Ортолані.

Асиметрія складок шкіри в паху, під колінами, а також на сідницях , стає більш помітна у дитини в 2-3 місяці. Обстежуючи новонародженого, лікар уважно дивиться на рівень розташування складок на обох ніжках, а також на їх форму і глибину. Однак наявність або відсутність цього симптому не є достатньою підставою для точного діагностування.

Симетричність шкірних складок спостерігається у дитини з двостороннім дисплазією, а також у половини новонароджених з порушенням розвитку одного кульшового суглоба. Асиметричність шкірних складок в паху у немовлят до 2 місяців теж не дає приводу для виявлення дисплазії тазостегнового суглоба, так як присутня іноді і у здорової дитини.

Більш точно поставити діагноз можна при виявленні такої ознаки, як вкорочення стегна. Дитину потрібно покласти на спину і зігнути йому ніжки в колінах і в тазостегновому суглобі. Якщо в цьому положенні ніг видно, що одне коліно розташоване вище іншого, це вказує на те, що у дитини найсерйозніша форма даної патології, а саме, вроджений вивих стегна.

Але головне підтвердження вродженого вивиху стегна — це симптом Маркса-Ортолані. Немовля слід покласти на спину. Лікар повинен зігнути ніжки дитини і обхопити його стегна своїми долонями так, щоб великі пальці рук розташовувалися на внутрішньої, а решта пальців на зовнішній стороні стегна.

Взявши ніжки дитини, лікар обережно і поступово починає відводити стегна в сторони. Симптом, який вказує на наявність патології — клацання, який відчувається при вправленні головки стегнової кістки в вертлюжної западини. Треба мати на увазі, що даний симптом недостатньо інформативний у новонароджених в перші тижні життя.

Проявляючись у 40% дітей, що народилися недавно, він надалі пропадає без сліду.

Обмеженість рухів в тазостегновому суглобі також вказує на порушення в його розвитку. Ноги здорову дитину можна відвести на 80 ° або 90 ° і, не докладаючи зусиль, покласти їх на поверхню столу.

Якщо ніжки не відводяться більше, ніж на 50 ° або 60 °, це дає підставу припустити аномалію розвитку.

У 7-8 місяців у здорових дітей відвести ніжки можна на 60 ° або 70 °, а у дітей з вродженим вивихом тільки на 40 ° або 50 °.

Якщо лікар сумнівається в постановці діагнозу, він може підтвердити або спростувати його за допомогою рентгена та УЗД. Однак, для діагностування патології у дитини, якій ще немає 3 місяців, рентгенографію не роблять.

У цьому віці більшу частину суглоба утворюють хрящі, які на рентгенівському фото не відображаються. Надалі для читання рентгенівських знімків немовлят використовують спеціальні схеми.

По тому, як виглядає суглоб на знімку, лікар встановлює ступінь тяжкості дисплазії.

.ua7d3972d4db7478dbc47003ee6f8e0a2 {padding: 0px. margin: 0. padding-top: 1em! important. padding-bottom: 1em! important. width: 100%. display: block. font-weight: bold. background-color: #eaeaea. border: 0! important. border-left: 4px solid # 16A085! important. text-decoration: none. } .Ua7d3972d4db7478dbc47003ee6f8e0a2: active, .

ua7d3972d4db7478dbc47003ee6f8e0a2: hover {opacity: 1. transition: opacity 250ms. webkit-transition: opacity 250ms. text-decoration: none. } .Ua7d3972d4db7478dbc47003ee6f8e0a2 {transition: background-color 250ms. webkit-transition: background-color 250ms. opacity: 1. transition: opacity 250ms. webkit-transition: opacity 250ms. } .

Ua7d3972d4db7478dbc47003ee6f8e0a2 .ctaText {font-weight: bold. color: # 000000. text-decoration: none. font-size: 16px. } .Ua7d3972d4db7478dbc47003ee6f8e0a2 .postTitle {color: # 16A085. text-decoration: underline! important. font-size: 16px. } .ua7d3972d4db7478dbc47003ee6f8e0a2: hover .postTitle {text-decoration: underline! important.

} Читайте також: Хвороба Пертеса: симптоми і лікування

В перші місяці життя для обстеження немовлят застосовується ультрасонографія. Даний метод з успіхом замінює рентген в цьому віці він не є небезпечним і дає багато інформації.

Діагноз «дисплазія» ставиться тільки при наявності симптомів патології і відхилень у розвитку суглоба, виявлених рентгеном або ультразвуковим дослідженням. Якщо порушення в розвитку не було вчасно виявлено, то двостороння дисплазія правого і лівого суглобів може обернутися дуже важкими наслідками для здоров’я дитини, аж до інвалідності.

Як лікувати тазостегнову дисплазію

Необхідно лікувати і вживати заходів з профілактики дисплазії відразу ж, починаючи з ранніх термінів. Для цього застосовуються різні засоби, які допомагають утримувати ніжки малюка в зігнутому і відведеному положенні: спеціальні подушки, шини, апарати, штанці, стремена.

Для лікування новонароджених в перші місяці життя передбачається використання м’яких і еластичних пристроїв, носіння яких не заважає дитині рухати ногами. Якщо немає можливості повноцінно лікувати дитину, треба почати широко його сповивати.

Цей же спосіб підійде і немовлятам, які знаходяться в групі ризику, а також дітям, у яких при ультразвуковому обстеженні були виявлені симптоми незрілого суглоба.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:  Періартрит колінного суглоба

Хороший ефект в лікуванні дисплазії кульшового суглоба у дітей до року дає використання стремен Павлика.

Ця конструкція з м’якої тканини являє собою грудної бандаж, з прикріпленою до нього системою спеціальних штрипок, які утримують ніжки немовляти в зігнутому і відведеному положенні.

Стремена Павлика служать для фіксації ніг дитини в потрібному положенні, але в той же час дають йому можливість вільно рухатися.

Щоб повністю відновити руху і посилити ефект від лікування, необхідно робити вправи для зміцнення м’язів. На кожній стадії: при розведенні ніг, для утримання суглобів в потрібному положенні, а також для реабілітації, виконуються свої вправи.

Крім цього, для більш ефективного лікування немовляті починають робити масаж м’язів на сідницях.

Важка ступінь патології лікується за допомогою закритого одномоментного вправлення вивиху з наступним накладенням пов’язки з гіпсу для знерухомлення.

Цей спосіб застосовується для лікування дітей з 2 роки по 4 рік життя, рідше в 5 або 6 років. Дитині старше 6 років і підлітку вправити вивих вже не можна.

Іноді, для лікування вивихів, дітям у віці від 1 року 6 місяців до 8 років, роблять кісткову витяжку.

Якщо звичайна терапія не приносить результатів, проводять корекційну операцію: вправляють вивих, а також здійснюють хірургічне втручання на верхній частини стегнової кістки і кульшової западини.

Прогноз при тазостегнової дисплазії

Якщо в ранньому віці було проведено своєчасне лікування, то симптоми хвороби зникають практично повністю і людина веде повноцінний спосіб життя.

Якщо ж лікування не проводилося, або було неповним і не дало бажаного результату, то наслідки будуть варіюватися в залежності від тяжкості захворювання.

При невеликих відхиленнях у розвитку суглоба больовий синдром і ознаки хвороби в підлітковому віці іноді ніяк не проявляються. Але в подальшому, приблизно з 25 до 55 років, може розвинутися таке захворювання, як диспластичний коксартроз.

Як визначити перші ознаки цієї хвороби? Людині стає важче пересуватися, спостерігається обмеженість рухів. Жінки можуть виявити симптоми при вагітності, коли відбувається гормональна перебудова організму.

Ознаки, що характеризують диспластический коксартроз, такі: хворобливі відчуття в суглобі, а також неможливість вільно їм рухати.

Згодом стегно деформується, і положення ноги змінюється нога згинається і розвертається назовні. При 1 ступеня захворювання хороший результат дають спеціально підібрані вправи.

Якщо ж прояви хвороби вже сильно виражені, то лікарі пропонують пацієнту ендопротезування.

Якщо вроджений вивих стегна вчасно не вправити, суглоб починає формуватися неправильно, що призводить до вкорочення ноги і неповноцінною роботі м’язового апарату. На щастя, ця аномалія розвитку в наш час зустрічається все рідше.

.

Источник: https://kmo-asson.com.ua/64124/%D0%B4%D0%B8%D1%81%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D0%B7%D1%96%D1%8F-%D0%BA%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%88%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D1%81%D1%83%D0%B3%D0%BB%D0%BE%D0%B1%D0%B0-%D1%8F%D0%BA-%D0%B2%D0%B8%D0%B7%D0%BD/

Дисплазія кульшових суглобів у дітей: симптоми, лікування, причини

Дисплазія кульшових суглобів у немовлят

Багато батьків вважають, що дисплазія кульшових суглобів у дітей є вироком до інвалідності. Їх уява одразу починає малювати кульгавого дитини. Однак не варто сильно панікувати. Вчасно виявлена дисплазія кульшового суглоба у новонароджених дозволить своєчасно розпочати лікування, повноцінно розвиватися малюкові і в майбутньому нічим не відрізнятися від інших дітей.

Зміст:

до змісту ↑

Визначення поняття

Кульшовий суглоб (ТЗ) з’єднує між собою дві найбільші кістки. Завдяки міцній капсулі, укріпленої потужними зв’язками, рухливе з’єднання досить легко витримує значні навантаження.

Складається з головки кістки стегна, що входить в вертлужную западину, МС забезпечує рух в декількох напрямках.

Формування цього кісткового з’єднання при утробном розвитку з різних причин може бути порушено, внаслідок чого і з’являється дисплазія кульшового суглоба.

Захворювання являє собою недорозвиненість кульшового з’єднання та його складових у немовляти. Неповноцінне розвиток може мати вертлюжну западину, хрящові і м’язові тканини, що фіксують стегнову кістку в природному положенні. Порушення в будові хоча б одного елемента ТС та їх просторового співвідношення між собою тягне за собою виникнення патології.

Дисплазія в тазостегновому суглобі хоч і не має широкого розповсюдження, але більшою мірою діагностується у немовлят і рідше у дорослих. Подібний факт пояснюється незрілістю ТЗ у дитини навіть після появи на світло. Тому найменші причини, здатні викликати відхилення від нормального розвитку плода, роблять негативний вплив на формування його кісткової маси.

до змісту ↑

Формування МС

Зміни в тазостегновому суглобі відбуваються протягом усього життя навіть дорослої людини. Але особливе значення для формування з’єднання має внутрішньоутробний період і перші 12 місяців життя немовлят. На 6-му тижні вагітності відбувається закладка тканин ТЗ і на 2-му місяці вже можна помітити рухливість в зчленуванні.

Тазобедренное з’єднання є недостатньо стабільним навіть у немовляти, народженого без патології. Поверхня кісток тазу, утворюють вертлужную западину, частково має м’яку структуру. А в зоні їх зчленування знаходиться хрящова прошарок, мовою фахівців іменована У-подібною пластиною.

Також хрящову структуру має головка, і невелику ділянку шийки кістки стегна. Що стосується розмірів кульшової западини, то вона дещо менше, ніж у дорослих. Тому в неї входить тільки третина головки кістки (у дорослої людини – 2/3), а її кут нахилу досягає 60 (у дорослої людини – 40).

Подібну будову з працею фіксує голівку стегнової кістки в природному положенні. Її утримання досягається за рахунок натягу тканин в зв’язковому апараті і суглобової капсули. Зміщення вгору запобігається лімбом, розташованим по краю кульшової западини. Подібну будову, настільки характерне для новонароджених, і викликає загальну слабкість ТЗ, що стає головною причиною нестійкості зчленування.

Читайте:   Симптоми дисбактеріозу у дітей, його лікування та профілактика

до змісту ↑

Чому виникає дисплазія

Небезпека дисплазії стегна полягає в тому, що пізні діагностичні дослідження і несвоєчасне лікування стає причиною дитячої інвалідності.

Однак вибір напряму лікувальної терапії багато в чому визначають причини її виникнення. Подібна тактика дозволяє спрогнозувати подальший розвиток і зупинити дисплазію стегна у дитини.

Тим не менш, справжні причини захворювання з’ясувати не завжди вдається. Фахівці більше схильні вважати, що дисплазія кульшових суглобів у дітей більшою мірою залежить від схильності організму до цього захворювання і пов’язана з порушенням внутрішньоутробного розвитку:

  • спадковий фактор. Як показує практика лікування, найчастіше виявляється явний взаємозв’язок між родичами і дитиною з дисплазією стегна;
  • передчасні пологи. У недоношеної дитини ТЗ суглоб не встигає повністю сформуватися, що і викликає захворювання;
  • дисплазія кульшового суглоба здебільшого виникає у дівчаток (у 80% випадків);
  • гормональний фон вагітної жінки. Надмірна кількість прогестерону в більшості випадків провокує слабкість м’язів і зв’язок ТЗ;
  • положення плоду. Неправильне розташування і великий розмір плоду призводить до тривалим обмеженням рухливості, що надає негативний вплив на розвиток і формування суглобів;
  • недостатнє вживання вітамінів і мікроелементів. У період вагітності для жінки дуже важливо включати в харчування продукти, багаті кальцієм, залізом, йодом, вітамінами групи Е і Ст.

до змісту ↑

Види дисплазії

Для спрощення діагностики дисплазії стегна і вибору лікувальної терапії фахівцями захворювання класифікується в залежності від виду патології:

  • незрілість ТЗ. Для вродженої дисплазії кульшових суглобів характерно поява прикордонного стану між правильною будовою з’єднання і незначними відхиленнями від норми (зовнішній край має злегка скошену форму, а вертлюжну западину сплощена;
  • предвывих ТЗ (1 ступінь). Дисплазія кульшових суглобів у дітей цього типу має клінічні симптоми, які яскраво виражені на рентгенологічному знімку. Однак, як таке зміщення кістки відсутня, а характер змін зачіпає тільки вертлужную западину. Подібний стан ТЗ діагностується у новонароджених, дітей старшого віку (підлітків), а також у дорослих, мають односторонній вивих стегна на інший кінцівки;
  • підвивих ТЗ (ступінь). Для цього типу дисплазії стегна характерна патологія, як у кульшовій западині, так і в положенні кістки стегна. При цьому головка кістки частково зміщена, але продовжує перебувати у кульшовій западині;
  • вроджена патологія (3 ступінь). Головка кістки стегна повністю зміщена із вертлюжної западини.

до змісту ↑

Ознаки захворювання у дитини

Симптоми, які супроводжують дисплазію стегна, найчастіше позбавлені яскраво вираженого характеру: у дитини відсутній больовий синдром і природні пози не викликають дискомфорту. Тому точно встановити патологію може тільки лікар, провівши ряд діагностичних досліджень.

Читайте:   Інструкція препарату Логест і відгуки про нього

Тим не менш, є певні симптоми, які підкажуть батькам про можливе неправильне розвитку. Дисплазія кульшового суглоба визначається декількома основними ознаками.

https://www.youtube.com/watch?v=zCBIif6LcNo

до змісту ↑

Шкірні складки на ніжках

Визначати ассиметрию складок необхідно лежачи, поклавши малюка на спину. Ніжки дитини повинні бути максимально розігнуті в колінах і зведені разом. У нормі на внутрішній поверхні стегна з кожної сторони повинні чітко проглядатися три складки. При наявній дисплазії стегна вони можуть розташовуватися не симетрично, а їх число може бути більше (менше) на ураженій кінцівці.

Також необхідно періодично переглядати розташування складок, розташованих під сідницями. Однак подібні симптоми не є точними, так як асиметричні складки на ніжках можуть бути і у абсолютно здорових дітей або свідчити про інше захворювання.

до змісту ↑

Обмеження рухів стегна при відведенні в бік

Для цього потрібно укласти малюка на спину й обережно, не використовуючи надмірних зусиль, розвести його ноги, зігнуті в тазостегновому суглобі і в колінах по різні сторони. У нормі ніжки дитини повинні без праці укладатися на горизонтальну поверхню.

Але подібний ознака не завжди достовірний. На нього можна покластися тільки в перший тиждень після появи на світло, а вже після трьох місяців він може зникнути. Але згодом обмеження в рухах знову можуть з’явитися і ще більше посилитися. Подібний симптом говорить про патології суглобових поверхонь або дистрофічних змінах м’язової тканини.

до змісту ↑

Зісковзування стегна

Також хочеться відзначити, що «симптоми клацання» обмежені часовими рамками, які безслідно зникають вже через 10 днів після народження. Але наявність характерних звуків практично завжди свідчить про наявність дисплазії стегна.

Щоб перевірити чи є патологія необхідно покласти дитину на спину із зігнутими ніжки в тазостегновому з’єднанні і в колінах під кутом 90.

Акуратно натискаючи вказівним і середнім пальцями на великий вертеп злегка розвести ніжки в МС, одночасно витягаючи їх уздовж осі.

Якщо все ж дисплазія кульшового суглоба присутня, тоді будуть чутися характерні клацання, що свідчать про входження в вертлужную западину головки кістки стегна. Приведення ніжок у вихідну позицію також буде супроводжуватися характерним звуком, які буде говорити про випаданні головки. Клацання в ТЗ вказують на нестабільність з’єднання і підтверджують дисплазію стегна навіть у легкій формі.

до змісту ↑

Різна довжина кінцівок

Дисплазія кульшового суглоба стає причиною укорочення однієї ніжки. Найчастіше патологія виникає при односторонньому ураженні стегна. Щоб визначити захворювання дитину кладуть на спину.

Зігнуті в тазостегновому і колінному з’єднанні ноги, стопами ставлять на тверду поверхню. Наявність патології буде свідчити різна висота колін.

Але слід враховувати, що цей симптом може супроводжувати і інші порушення в нижніх кінцівках.

до змісту ↑

Терапія лікування при дисплазії

Лікування при дисплазії стегна ставить перед собою мету зафіксувати головку кістки стегна у кульшовій западині. Щоб цього досягти потрібно направити на лікування закріплення ніг у необхідному для дитини стані. Оскільки кістки, і зв’язковий апарат малюка має надмірну рухливість, тоді буде потрібно, насамперед, зайнятися зміцненням.

Отже, щоб зміцнити м’язово-зв’язкової апарат лікування повинне складатися з наступних заходів:

  • широке сповивання;
  • лікування з використанням ортопедичних засобів (розпірки, шини);
  • фізіопроцедури;
  • лікувальна фізкультура;
  • масаж.

до змісту ↑

Носіння стремен Павлика

Стремена Павлика є не що інше, як розпірки на ноги, принуждаемые їх знаходитися в необхідному положенні для завершення формування ТЗ. Розпірки носяться постійно, включаючи процедури годування і купання. Це є найпершою умовою, що забезпечує успішне лікування. Дуже важливо в цей момент дотримуватися гігієнічні вимоги, так як шкіра дитини відрізняється надзвичайною чутливістю.

Розпірки необхідні для підтримки і окостеніння суглоба. Для цього кінцівки дитини постійно знаходяться зігнутими в колінах і розведеними по сторонах. Пристосування складається з грудного пояса і ножних частин, фіксуючих з допомогою липучок в зоні щиколотки.

до змісту ↑

Застосування шин

Лікування цими ортопедичними засобами передбачає використання кількох видів. Шина може бути з стегновими туторами, спеціально призначеної для ходьби, а також шини з туторами для підколінної зони. Особливо ретельно проводиться фіксація кінцівок дитини в перші кілька місяців. Після чого суглоб дитини звикає до необхідного стану, і шина на деякий час може зніматися.

Після зняття шини ТЗ може вже сам перебувати в положенні відведення. Якщо консервативне лікування не принесло полегшення, тоді призначається хірургічна операція, методи якої можуть передбачати вправлення вивиху кістки стегна відкритим способом, остеоматию (поділ кістки на кілька частин для правильного зрощування), вирівнювання довжини кінцівки або ендопротезування.

ActionTeaser.ru – тизерная реклама

Источник: http://knigamedika.in.ua/bolezni/displaziya-kulshovih-suglobiv-u-ditey-simptomi-likuvannya-prichini.html

КостиЗдоровы
Добавить комментарий