Антибиотики при бурсите локтевого сустава

Применение антибиотиков при бурсите: какие назначают

Антибиотики при бурсите локтевого сустава
Не занимайтесь самолечением, обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Синовиальной сумкой называют щелевидную полость, защищающую суставы от трения. Когда в ней происходит воспалительный процесс, такое заболевание называют бурситом.

Лечится бурсит противовоспалительными лекарствами, кортикостероидами и антибактериальными препаратами. Антибиотики при бурсите локтевого сустава (коленного, плечевого, тазобедренного сочленения) назначают в случае проникновения в полость бактериальной инфекции и образовании гнойного экссудата.

Препараты вводят непосредственно в суставную сумку, внутримышечно или перорально.

Краткое описание заболевания

Чтобы понимать зачем необходимы антибактериальные медикаменты, необходимо знать как возникает заболевание и какие симптомы характерны этому виду патологии.

Бурсит коленного сустава или другого сочленения образуется по причине травмирования, интенсивных нагрузок на сустав, инфекционного заболевания, диатеза, возраста, нарушенного обмена веществ.

Часто причину бурсита не удается установить, поэтому на карточках пациентов можно обнаружить код по МКБ 10, указывающий на неуточненный вид патологии. К общим симптомам развития заболевания относят:

  • отечность;
  • покраснение кожи;
  • болевые ощущения;
  • нарушение функционирования сочленения;
  • повышенная утомляемость;
  • вялость.

Пациент, у которого обнаружили бурсит, жалуется на понижение трудоспособности, боль при касании больного сустава. Иногда в области пораженного сочленения ощущается покалывание и онемение.

Сустав увеличивается в размере из-за большого скопления синовиальной жидкости, которая может быть серозного, фибринозного, гнойного, известкового, геморрагического, калькулезного характера. Заболевание требует немедленного лечения.

Бурсит хорошо поддается терапии, если пациент вовремя обратился в поликлинику.

В каких случаях назначают препараты?

Фото гнойного бурсита локтевого сустава

Антибактериальные препараты назначают при гнойном течение патологии. Гнойный бурсит сопровождается скоплением гнойного содержимого в синовиальной сумке.

Инфекция попадает снаружи через царапины и ранки, при хирургическом вмешательстве или переломе. Также его возникновение провоцирует инфекционные болезни, протекающие в организме пациента, бактерии которых с током крови и лимфы попадают в бурсу, и начинают размножение.

Локтевой бурсит гнойного характера может привести к развитию абсцесса, остеомиелита или артрита.

Важно вовремя обнаружить заболевание и провести диагностические мероприятия. Лечить антибиотиками необходимо как при гнойном образовании, так и при сильном воспалении синовиальной сумки.

Ведь воспалительный процесс начинается из-за занесения бактериальной инфекции в бурсу. Перед применением антибактериальных препаратов проводят забор синовиальной жидкости.

Полученный образец исследуют для выявления микроорганизма, вызвавшего воспалительный процесс. Это необходимо, чтобы назначить нужные препараты.

Зачем лекарства вводят в полость синовиальной сумки?

Скопление гнойной жидкости приводит к некоторым осложнениям. Чтобы ускорить процесс лечения, врачи проводят вскрытие локтя.

Перед этим врач вводит обезболивающий препарат, затем скальпелем делают надрез, вскрывают гнойник и удаляет все содержимое синовиальной сумки.

После удаления гнойного содержимого врач, используя стерильные бинты и вату, он должен удалить всю кровь, скопившуюся в ней. Далее, доктор ставит турунду с антисептиком, затем лечит бурсит мазями и после вводит антибактериальные лекарства в полость сумки.

Такая процедура необходима для быстрого удаления патогенных микроорганизмов. Если они останутся в полости синовиальной сумки и не погибнут, гнойный процесс возобновится, симптомы вернуться.

Полусинтетические и природные тетрациклины: перечень лекарств, противопоказания к применению

Только после ряда анализов, вам ваш врач назначит правильное лечение

Для лечения бурсита коленного сустава назначают полусинтетические и природные тетрациклины.

Препараты этой группы назначают, если развитие бурсита спровоцировали такие микроорганизмы, как менингококки, пневмококки, спирохеты, хламидии и другие. Устойчивы к группе тетрациклинов гонококки, сальмонеллы, энтерококки.

К полусинтетическим и природным тетрациклинам принадлежат такие медикаменты, используемые при бурсите:

  • «Тетрациклин»;
  • «Доксициклин»;
  • «Рондомицин» и др.

Препараты могут быть назначены перорально, в виде инъекций или мазей. Полусинтетические и природные тетрациклины нельзя использовать при бурсите локтя, если имеется индивидуальная непереносимость компонентов, во время лактации и беременности.

Также медикаменты запрещены для применения при воспалении синовиальной сумки, если у пациента имеется диагноз тяжелая печеночная недостаточность или почечная. Ограничение по возрасту — от 8 лет.

Среди побочных эффектов может возникнуть тошнота и рвота, нарушение координации, окрашивание тканей зубов и т. д.

Новейшие цефалоспорины: когда назначают?

Часто назначают такие антибактериальные препараты: «Цефтриаксон», «Цефпиром», «Цефаклор». Цефалоспорины принадлежат к β-лактамным антибиотикам. Они имеют 4 поколения. Данные антибактериальные медикаменты оказывают бактерицидное действие. Препараты выбирают в зависимости от возбудителя заболевания.

Медикаменты, относящиеся к первому поколению, например, «Цефуроксим» рекомендуется принимать при наличии стрептококковой или стафилококковой инфекции. Медикаментозное средство неактивно в отношении энтерококков и листерий.

Принимая лекарство без ознакомления с инструкцией и проведения пункции, пациент не поможет себе, использование лекарства негативно сказывается на печени и почках.

Цефалоспорины третьего поколения («Цефтриаксон», «Цефотаксим») идентичны по антимикробным свойствам. Пневмококки сохраняют чувствительность к этим лекарствам, но они хороши для борьбы со стрептококками.

Какие еще лекарства назначают при воспалении синовиальной сумки?

Надо правильно определить возбудителя болезни и только тогда принимать нужные лекарства

При бурсите антибиотики назначают в зависимости от инфекции, запустившей воспалительный процесс. Поражение локтя (бедра, плеча, колена) гнойным заболеванием вынуждает врачей назначать такие препараты, как:

  1. Синтетические пенициллины. Чаще назначают «Ампициллин» и «Амоксиклав».
  2. Линкозамиды. Бактериостатические антибиотики обладают выраженным противостафилококковым действием. Представителями линкозамидов являются такие медикаменты: «Неролен», «Линкоцин», «Далацин», «Линкомицин». Представленные лекарства не действуют на трихомонады, слабо влияют на бактерии кишечной группы, но активны в отношении аэробных грамположительных кокков.

Также назначают аминогликозиды. Медикаменты этой группы обладают быстрым и мощным бактерицидным воздействием на организм.

При бурсите локтевого сустава лечение антибиотиками аминогликозидами предусматривает применение таких препаратов, как «Гентамицин», «Амикацин», «Пенициллин», «Изепамицин».

Сколько длиться лечение антибактериальными лекарствами? Для полного выздоровления пациенту требуется принимать препараты на протяжении 10–14 дней.

Побочные эффекты после применения препаратов

Антибактериальные лекарства следует принимать строго по назначению врач. Важно соблюдать дозировку, схему применения. Несмотря на высокую эффективность медикаментов, они вызывают побочные эффекты, появляющиеся вследствие большой дозировки или неправильного применения лекарства. К побочным реакциям относят:

  • кишечный дисбактериоз;
  • аллергическая реакция проявляется сыпью, чаще всего она возникает при применении цефалоспоринов;
  • пиелонефрит;
  • гепатит;
  • кандидоз полости рта и влагалища;
  • поражение нервной системы;
  • гематологические нарушения.

Большинство антибиотиков, применяемых при бурсите локтевых и коленных суставов, вызывают разрушение нормальной микрофлоры. Медикаменты ослабляют иммунитет, способствуют активному размножению грибков.

В период лечения бурсита антибактериальными лекарствами, важно принимать иммуномодулирующие препараты. Ученые утверждают, что принятие антибиотиков женщинами, приводит к развитию рака груди. Поэтому препараты широкого спектра действия нельзя принимать самостоятельно.

Отпускают их по рецепту от врача. Самолечение несет опасность для здоровья и ухудшение болезни.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

статьей:

Источник: https://sustavzhiv.ru/bursit/primenenie-antibiotikov-pri-bursite-kakie-naznachayut.html

Антибиотики при бурсите: антибактериальное лечение локтевого, коленного и тазобедренного сустава

Антибиотики при бурсите локтевого сустава

Ревматолог высшей категории Олег Валентинович

42772

Дата обновления: Февраль 2020

Бактериальный бурсит – это опасная патология, которая может привести к тяжелым последствиям, вплоть до сепсиса. Для эффективного лечения воспаления применяют антибиотики при бурсите. В терапии используют препараты широкого спектра действия.

Что такое бурсит?

Бурситом называется воспаление суставной сумки, в которой находится синовиальная жидкость. Это заболевание проявляется сильной болью, выраженным отеком пораженного сустава, ограничением подвижности.

В тяжелых случаях на пораженном суставе появляется плотное круглое новообразование. Это связано с увеличением продукции синовиальной жидкости и ее скоплением в суставе, что приводит к развитию сильного отека.

Причины развития бурсита очень разнообразны – от травм и сильных нагрузок на сустав, до тяжелых заболеваний, таких как туберкулез или сифилис. Бурсит также может выступать осложнением артрита и ревматоидного артрита.

Заболевание поражает крупные и мелкие суставы и сухожилия. Наиболее тяжелыми формами являются поражения крупных суставов – локтевого, коленного, тазобедренного.

При бурсите воспаляется бурса – суставная сумка с синовиальной жидкостью

Когда нужны антибиотики?

Травматический бурсит может протекать в различных формах. Для диагностики проводят пункцию суставной сумки, набирают небольшое количество синовиальной жидкости и отправляют ее на анализ. Если состав жидкости нормальный, антибактериальная терапия не проводится. Неинфекционное воспаление лечат с помощью противовоспалительных средств и кортикостероидов.

В случае нагноения в суставной капсуле, состав синовиальной жидкости содержит патогенные микроорганизмы. Антибиотики при бурсите применяют после определения возбудителя воспалительного процесса.

Антибактериальная терапия может проводиться до и после операции. В этом случае ее целью является предупреждение инфицирование суставной капсулы после нарушения ее целостности вследствие вмешательства.

При наличии патогенных микроорганизмов в составе синовиальной жидкости антибактериальное лечение является важным этапом терапии, отказаться от которого нельзя. Обычно инфекционный бурсит вызывает золотистый стафилококк. Для лечения назначают лекарства следующих групп:

  • тетрациклины;
  • цефалоспорины;
  • пенициллины;
  • фторхинолоны;
  • линкомицины.

Правильно подобранный препарат быстро устраняет болевой синдром и уменьшает воспалительный процесс. Как правило, при назначении антибактериальной терапии симптоматика бурсита начинается уменьшаться уже через сутки после начала приема препаратов.

Самый распространенный возбудитель инфекционной формы болезни – золотистый стафилококк

Как принимать препараты?

Применение антибиотиков при бурсите локтевого сустава или другой части тела зависит от тяжести воспалительного процесса и установленного типа инфекционного агента. Способы приема:

  • ежедневный прием таблеток;
  • внутримышечные или внутривенные инъекции;
  • введение препаратов в синовиальную сумку.

Лечение антибактериальными таблетками при бурсите коленного сустава практикуется лишь в том случае, если антибиотики применяют для профилактики присоединения инфекции.

Это обусловлено низкой биодоступностью таких препаратов, в результате приема таблетки антибиотик просто не попадает в пораженный сустав. Тем не менее некоторые группы препаратов, например, фторхинолоны или цефалоспорины, в таблетках достаточно эффективны.

Также антибиотики в таблетках могут назначаться при умеренно выраженном воспалении.

Внутримышечные инъекции практикуются в редких случаях, внутривенное введение антибиотика проводится в стационаре и лишь при условии невозможности введения препарата непосредственно в пораженный сустав.

Эффективный способ быстро снять воспаление и избежать осложнений – это введение антибиотиков в полость сустава, непосредственно в синовиальную сумку, в которой находится инфицированная синовиальная жидкость.

При таком способе введения препарат действует непосредственно в зоне воспаления, что позволяет очень быстро уменьшить симптоматику.

Минус такого метода лечения всего один – это необходимость ежедневного посещения врача, так как уколы в сустав должен делать только специалист.

Самый эффективный метод – инъекция препарата в сустав

Тетрациклины при бурсите

Тетрациклины – это универсальные антибактериальные препараты, которые широко применяются для лечения различных бактериальных инфекций, включая бурситы. Эти препараты активны против золотистого стафилококка и стрептококков. Препараты группы тетрациклинов:

  • Вибрамицин;
  • Доксициклин;
  • Тетрациклин;
  • Рондомицин.

Эти антибиотики чаще всего назначают при бурсите бедра (тазобедренного сустава). Препараты выпускаются как в таблетках, так и в растворах для инъекций. Они отличаются доступной стоимостью и быстрым действием.

Единственный минус тетрациклинов – это быстрое привыкание. Если человек недавно лечил стафилококковую инфекцию лекарствами этой группы, при бурсите они могут быть неэффективными, так как патогенные микроорганизмы быстро вырабатывают устойчивость к лекарству.

Противопоказания:

  • системная красная волчанка;
  • грибковые заболевания кожи и внутренних органов;
  • детский возраст;
  • тяжелые функциональные нарушения в работе печени и почек;
  • гипертоническая болезнь.

Схема приема и дозировка подбираются индивидуально для каждого пациента. Необходимо проконсультироваться с врачом перед началом приема препаратов этой группы, так как они небезопасны.

Тетрациклины обычно применяют при поражении тазобедренного сустава

Цефалоспорины от воспаления

Рекомендуемыми антибиотиками при бурсите являются цефалоспорины. Препараты этой группы отличаются широким спектром действия и активны против большого количества грамположительных и грамотрицательных бактерий, которые могут вызывать воспаление в суставах.

Представители этой группы:

  • Цефтриаксон;
  • Цефепим;
  • Блицеф;
  • Ауроксон;
  • Цефотаксим.

Препараты этой группы переназначены для инъекционного введения. Уколы делают непосредственно в место воспаления, то есть в синовиальную сумку. Процедуру должен проводить врач. Главное преимущество этих лекарств – быстро заметный результат. Как правило, болевой синдром уменьшается уже через несколько часов после первой инъекции.

Препараты отличаются высокой активностью, поэтому при легких формах воспаления одной инъекции достаточно для полного излечения.

Лекарства этой группы также применяются при сепсисе, который является вероятным осложнением гнойного бурсита. Таким образом лекарство быстро снимает воспаление и предотвращает развитие заражения крови.

Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента. Практикуется две схемы лечения – либо однократное введение большой дозы препарата, либо ежедневное введение малых доз на протяжении 4-5 дней.

Противопоказания:

  • непереносимость цефалоспоринов;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • неспецифический язвенный колит;
  • беременность и лактация.

Лекарственное средство отличается большим перечнем побочных эффектов и возможных осложнений, поэтому может использоваться лишь по назначению врача.

Цефалоспориты быстро снимают воспаление, но имеют множество побочных эффектов и противопоказаний

Пенициллины

Антибиотики пенициллиновой группы – наиболее распространенные препараты. При бурсите их используют редко, так как большинство пациентов оказываются нечувствительны к этим лекарствам. Виной всему широкая распространенность пенициллинов и бессистемное их применение не по назначению.

Сегодня от простых пенициллинов врачи все чаще отказываются, отдавая предпочтение комбинированным препаратам, которые содержат амоксициллин и клавулановую кислоту. Эти два вещества отлично сочетаются, в результате такие комбинированные препараты показывают высокую эффективность при бурсите.

Чаще всего назначают препарат Амоксиклав или Аугментин. Эти препараты выпускаются в различных формах, включая таблетки и суспензии. Дозировка зависит от веса пациента. Препарат принимают 2 раза в день, если назначены таблетки. Длительность терапии – не больше пяти суток.

Противопоказания:

  • непереносимость пенициллинов;
  • анафилактический шок в анамнезе;
  • желтуха;
  • печеночная недостаточность;
  • беременность.

Лекарственное средство отличается доступной стоимостью и широко распространено, поэтому приобрести антибиотик можно в любой аптеке.

Препараты группы линкозамидов

Линкозамиды редко вызывают осложнения, но для терапевтического эффекта использовать их нужно длительно

При бурсите локтевого сустава применяют различные антибиотические препараты для инъекций в сочленение локтя, включая антибиотики группы линкозамидов. Эти лекарства отличаются широким спектром действия и могут применяться при непереносимости других препаратов.

В группу входят таблетки и ампулы Линкомицин и Линкоцин. Эти лекарства отличаются быстрым действием, отсутствием привыкания и небольшим перечнем противопоказаний. Они достаточно хорошо переносятся организмом и редко вызывают побочные эффекты. Единственный недостаток – риск развития тяжелой аллергической реакции.

Препарат вводят в капсулу сустава либо внутривенно. Из-за быстрого выведения из организма, это средство применяют длительным курсом, вплоть до двух недель.

Противопоказания:

  • кандидоз влагалища;
  • микозы кожи;
  • тяжелые системные микозы;
  • миастения;
  • колит;
  • нарушения функции печени и почек.

Максимальная суточная доза лекарства составляет 2 г, однако в каждом случае дозировка подбирается индивидуально. Принимать большие дозы препарата самостоятельно может быть опасно для здоровья.

Фторхинолоны

Фторхинолоны – это противомикробные препараты широкого спектра действия. Их главное преимущество – полное отсутствие привыкания. Лекарства этой группы эффективны даже тогда, когда другие антибиотики не помогают из-за нечувствительности патогенных микроорганизмов к их компонентам.

Единственный недостаток этих средств – это медленное действие. Фторхинолоны долго накапливаются в организме, поэтому курс лечения длительный, вплоть до 15-20 дней. Препараты этой группы:

  • Офлоксацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Левофлоксацин;
  • Таваник;
  • Цифран;
  • Флоксал.

Эти препараты выпускаются в форме таблеток и растворов для инъекций. Причем таблетки отличаются высокой биодоступностью и действующие вещества проникают в пораженный сустав, поэтому эта форма может применяться в терапии бурсита.

Противопоказания:

  • эпилепсия;
  • детский возраст;
  • беременность.

Интересно, что в перечне противопоказаний указан риск развития заболеваний сухожилий, вплоть до разрыва ахиллова сухожилия на фоне приема этих препаратов. Таким образом, решение о назначении этих противомикробных средств должен принимать только врач.

В отличие от других групп антибиотиков, даже таблетированная форма флорхинолонов эффективно воздействует на суставы

Побочные эффекты и меры предосторожности

Антибиотики в терапии бурсита колена или локтевого сустава должны подбираться только специалистом, тогда лечение будет действительно эффективным. Самостоятельно принимать антибиотики нельзя, особенно людям с заболеваниями ЖКТ и склонность к аллергическим реакциям. Неправильно подобранная дозировка может привести к развитию тяжелых последствий, вплоть до анафилактического шока.

Важное условие проведения антибактериальной терапии – это четкое выполнение рекомендаций врача. Курс лечения должен быть пройдет до конца, в противном случае патогенные бактерии вырабатывают устойчивость к антибиотикам и становятся «сильнее». Это приводит к неэффективности повторного курса лечения и быстрому прогрессированию заболевания.

Побочные эффекты антибиотиков:

  • нарушения пищеварения;
  • дисбактериоз желудка;
  • нарушение микрофлоры влагалища;
  • снижение иммунитета;
  • обострение хронических заболеваний;
  • негативное влияние на сердечно-сосудистую систему.

Перечень побочных эффектов зависит от выбранного препарата. Например, пенициллины и фторхинолоны имеют разные противопоказания и вызывают разные побочные действия, с которыми необходимо ознакомиться перед началом лечения.

Нарушения пищеварения при приеме антибиотиков проявляются тошнотой и рвотой, потерей аппетита, нарушением моторики кишечника, что может проявляться как диареей, так и запором. Людям с некоторыми хроническими заболеваниями может быть противопоказан прием того или иного препарата.

Несмотря на то что антибиотики помогают быстро вылечить бурсит, одних их недостаточно. Дополнительно следует принимать нестероидные противовоспалительные средства или кортикостероиды.

Самостоятельно составить схему терапии сложно, поэтому лечение нужно доверить опытному специалисту. Важно помнить, что бурсит опасен и может сильно ухудшить качество жизни.

В тяжелых случаях патология может привести к ограничению подвижности и инвалидности, поэтому лечение необходимо начинать при появлении первых симптомов.

Источник: https://sustavy.guru/zabolevaniya/bursit/antibiotiki-pri-bursite/

Бурсит локтевого сустава — лечение антибиотиками

Антибиотики при бурсите локтевого сустава
Бурсит локтевого сустава — воспаление суставной сумки (бурсы), которое может возникать после травмы, в результате других воспалительных патологий суставов или на фоне системных заболеваний организма, сопровождается болью и отечностью в области пораженного локтя.

Терапия бурсита проводится комплексно лекарственными средствами различных групп. Но антибиотики при бурсите локтевого сустава показаны только в ситуациях, когда причиной патологических процессов становится бактериальная инфекция.

Бурсит локтевого сустава — воспалительный процесс в суставной сумке, сопровождающийся скоплением экссудата (серозной жидкости) или гноя (в случае присоединения бактериальной инфекции).

Скапливающаяся при остром воспалении жидкость растягивает суставную сумку, а при переходе патологических процессов в хроническую форму ее стенки с внутренней стороны покрываются фибрином.

В зависимости от причины воспаления, выделяют бурсит локтевого сустава:

  • асептический (неинфекционный);
  • инфекционный (неспецифический, вызванный стрептококками или стафилококками, или специфический, спровоцированный гонококками, бледной трепонемой, палочкой Коха).

Инфекционный бурсит сопровождается скоплением в суставной сумке гнойного содержимого. Инфекция может проникнуть в полость через открытую рану, во время проведения операции либо с током крови и лимфы при бактериальных инфекциях, протекающих в организме.

Антибиотики при бурсите локтевого сустава применяются только для лечения специфического или неспецифического инфекционного воспаления, проявляющегося:

  • отеком локтя (припухлостью, мягкой на ощупь);
  • покраснением кожи в области пораженного локтевого сустава;
  • болью в области воспаления;
  • повышением температуры, лихорадкой, общим недомоганием (при острой форме воспалительных процессов);
  • флегмоной (разлитое гнойное воспаление в близлежащих тканях жировой клетчатки, на фоне которого может развиться тошнота и рвота, спутанность сознания).

В отличие от артрита и артроза, бурсит не вызывает скованности и нарушений двигательной функции локтевого сустава.

Также антибиотики могут применяться в терапии раневого и травматического, серозного бурсита локтевого сустава для профилактики инфекционных осложнений.

Антибактериальная терапия

Если диагностирован инфекционный бурсит локтевого сустава, лечение антибиотиками назначается только после определения вида возбудителя.

Для этого проводятся пункция и последующий бактериологический анализ жидкости (экссудата), скапливающейся в синовиальной сумке.

Затем с учетом чувствительности выявленного возбудителя к тем или иным антибактериальным средствам подбирается оптимальный препарат.

От бурсита локтя назначаются антибиотики следующих групп:

  • тетрациклины;
  • цефалоспорины;
  • линкозамиды;
  • аминогликозиды;
  • фторхинолоны;
  • полусинтетические пенициллины.

Препаратами выбора чаще выступают антибиотики группы тетрациклинов или цефалоспоринов. Если же выявленный возбудитель проявляет устойчивость к этим веществам или у пациента существуют противопоказания к их применению, подбираются антибиотики других групп.

При тяжелом течении патологических процессов врач может назначить одновременный прием антибиотиков двух групп. Лекарственные средства применяются в форме таблеток или вводятся инъекционно.

Также проводится дренаж (промывание) суставной сумки локтевого сустава антибактериальными растворами.

В некоторых случаях при бурсите локтевого сустава для удаления гнойного содержимого требуется оперативное вмешательство.

Тетрациклины

Тетрациклины характеризуются широким спектром противомикробного действия. Проявляют активность по отношению к стафилококкам и стрептококкам, бледной трепонеме, поэтому применяются в терапии неспецифического инфекционного бурсита локтевого сустава и специфического воспаления, вызванного возбудителем сифилиса. Гонококки и палочка Коха устойчивы к тетрациклинам.

Чаще всего от бурсита назначают:

  1. Тетрациклин.
  2. Рондомицин.
  3. Доксициклин.

Не пропустите:  Как делают и что показывает УЗИ локтевого сустава

Лекарственные средства принимаются перорально. Точную дозировку, кратность и продолжительность приема указывает доктор.

Тетрациклины противопоказано применять при лейкопении, нарушении работы печени и почек, индивидуальной непереносимости основного или вспомогательных компонентов препарата. Также антибиотики не назначаются беременным и кормящим женщинам, детям младше 8 лет.

Цефалоспорины

Цефалоспорины также относятся к препаратам широкого спектра действия, проявляют активность по отношению к большинству грамположительных и грамотрицательных бактерий. По химической структуре, механизму действия и спектру противомикробной активности антибиотики классифицируют на 4 группы. В лечении бурсита локтевого сустава применяют преимущественно антибиотики:

  • 3 поколения — Цефтриаксон, Цефотаксим;
  • 4 поколения — Цефепим.

Препараты выпускаются только в форме порошка для приготовления инъекционного раствора, вводятся внутримышечно или внутривенно. Стандартная доза для взрослого составляет 1-2 г в сутки. Однако точную дозировку и продолжительность терапии устанавливает доктор.

Цефалоспориновые антибиотики не назначают при повышенной чувствительности к основному либо вспомогательным компонентам препаратов, почечной и печеночной недостаточности, энтерите, колите, в период беременности и грудного вскармливания.

Аминогликозиды

Антибиотики аминогликозидного ряда классифицируются на 4 группы по химической структуре, механизму действия и спектру противомикробной активности. В лечении бурсита препаратами выбора становятся аминогликозидные антибиотики:

  • 2 поколения — Гентамицин;
  • 3 поколения — Амикацин;
  • 4 поколения — Изепамицин.

Аминогликозиды характеризуются широким спектром противомикробной активности, оказывают мощное бактерицидное действие. Применяются при бурсите локтевого сустава, вызванном грамотрицательными микроорганизмами, в форме инъекций (вводятся внутримышечно или внутривенно).

Аминогликозиды характеризуются высокой токсичностью, и не всегда могут применяться в терапии бурсита локтевого сустава. Противопоказаниями к назначению являются повышенная чувствительность к аминогликозидам или вспомогательным компонентам, тяжелые поражения почек, воспаление слухового нерва, поражение нервных окончаний (невриты) и мышечной ткани (миастении), беременность и период лактации.

Линкозамиды

К группе линкозамидов относятся природный антибиотик Линкомицин и его полусинтетический аналог Клиндамицин.

Препараты характеризуются узким спектром действия, проявляют активность по отношению к грамположительным коккам и неспорообразующим анаэробным патогенным микроорганизмам.

Назначаются при инфекционных поражениях костей и суставов, в том числе при бурсите, если воспаление вызвано чувствительными к препаратам микроорганизмами.

Антибиотики применяются перорально (таблетки) либо вводятся внутримышечно или внутривенно (раствор для инъекций). Дозы и продолжительность курса терапии определяет доктор.

Противопоказано применять линкозамиды при колите, энтерите, аллергии на линкозамиды или вспомогательные компоненты препаратов, в период беременности и грудного вскармливания.

Полусинтетические пенициллины

Полусинтетические пенициллины от бурсита локтя применяют в ситуациях, когда назначение антибиотиков других групп становится невозможным по медицинским показаниям.

Обычно препаратами выбора становятся:

  • Оксациллин;
  • Карбенициллин;
  • Амоксициллин.

Препараты могут назначаться в форме таблеток или инъекций. Инъекционный раствор Амоксициллина (Аугментин) вводится внутривенно (струйно либо капельно), не предназначен для внутримышечных уколов. Раствор Оксациллина и Карбенициллина вводят внутримышечно либо внутривенно.

В случае одновременного применения с аминогликозидами растворы для инъекций вводятся поочередно.

Нельзя смешивать препараты в одном флаконе, поскольку пенициллины инактивируют антибиотики группы аминогликозидов.

Пенициллиновые антибиотики не назначают пациентам с повышенной чувствительностью к пенициллинам и цефалоспоринам, функциональными нарушениями работы печени, почечной недостаточности.

Средства для устранения боли и воспаления

Помимо антибиотиков при инфекционном бурсите локтя назначаются препараты других групп.

Группа препаратовДействиеОсобенности применения
Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Мелоксикам, Нимесулид, Кетопрофен)Уменьшают отек, боль и воспаление, оказывают жаропонижающее действиеПрименяются в форме таблеток, суппозиторий или инъекций, а также наружно (мази, гели, кремы)
Глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Преднизолон, Кеналог, Дипроспан)Оказывают мощное противовоспалительное и обезболивающее действиеВводятся инъекционно в суставную сумку пораженного сустава при тяжелом течении гнойного воспаления, когда приема НПВС оказывается недостаточно

Чем раньше поставлен точный диагноз и начато лечение, тем легче купировать инфекционно-воспалительные процессы. При первых настораживающих симптомах нужно обращаться к врачу.

Инфекционный бурсит — серьезное заболевание, приводящее к развитию остеомиелита, флегмоны или абсцесса, угрожающее не только здоровью, но и жизни пациента.

Избежать опасных последствий поможет только своевременное лечение инфекционного бурсита локтевого сустава антибиотиками, которые доктор подбирает индивидуально в зависимости от вида возбудителя инфекции, тяжести течения воспалительного процесса, возраста и сопутствующих патологий пациента.

материалы

Источник: https://diartroz.ru/bursit/antibiotiki-pri-bursite-loktevogo-sustava.html

Лучшие антибиотики для лечения бурсита локтевого сустава

Антибиотики при бурсите локтевого сустава

Бурсит – заболевание суставов воспалительного характера, часто возникающее, как осложнение артрита. Но бывает, что патология проявляется вследствие других причин, таких как инфекционное заражение, травмы или длительное физическое напряжение. Болезнь поражает крупные суставы: плечевые, коленные, тазобедренные. Чаще остальных встречается бурсит локтевого сустава.

Лечение антибиотиками назначают в случае сильного воспалительного процесса, который не поддается нестероидным противовоспалительным средствам.

Природа заболевания

Название заболевания происходит от латинского слова bursa, что означает «сумка», и отражает суть патологии.

При бурсите воспаляется слизистая оболочка суставной полости, которую называют синовиальной сумкой. В здоровом состоянии в бурсе есть только синовиальная жидкость. При воспалении происходит патологическое увеличение количество жидкости за счет скопления экссудата, состоящего из плазмы крови с патологическими включениями.

Классификация

Бурсит классифицируется по нескольким признакам:

  • Локализация;
  • Клиническое течение;
  • Причина воспаления;
  • Характер инфекционного заражения;
  • Состав экссудата.

Локализация

Бурсит чаще поражает крупные суставы, однако в отдельных случаях развивается и в мелких.

Распространен бурсит коленного и локтевого сустава, реже встречается бурсит голеностопа и суставов пальцев стопы или кисти.

Клиническое течение

По характеру клиники бурсит бывает:

  1. Острый, возникающий в результате травмы;
  2. Подострый, появляется при обострении хронического;
  3. Хронический, причиной которого бывают постоянные механические раздражения при больших физических нагрузках регулярного характера.

Относительно причин воспаления

Воспаления в суставной сумке бывают:

  1. Асептическое, при котором патология возникает вследствие механического воздействия;
  2. Инфекционное, причиной патологии является инфекционный возбудитель:
  1. Неспецифический, вызываемый стафилококками или стрептококками;
  2. Специфический, возникает на фоне сложных инфекций:
  • Туберкулез;
  • Гонорея;
  • Сифилис;
  • Бруцеллёз.

Асептический бурсит в процессе развития болезни может перейти в инфекционную фазу. Это происходит потому, что болезнетворные бактерии попадают в бурсу через расширенные поры воспаленной дермы на пораженном участке либо с кровотоком при общей инфекции.

Инфекционный бурсит чаще остальных требует лечения антибиотиками.

По составу экссудата:

  1. Серозный, состоит из плазмы, в которой есть незначительное количество кровяных сгустков небольшого размера, характерен для асептической формы бурсита;
  2. Гнойный, при котором плазма содержит болезнетворные микроорганизмы, усугубляющие воспалительный процесс, мертвые лейкоциты и другие разрушенные клетки;
  3. Геморрагический, в этом случае в плазме много погибших эритроцитов. Кровяные сгустки крупного размера 2 – 3 мм в диаметре;
  4. Фибринозный, в плазме большое количество фибрина – разновидности кровяного белка.

Три последних вида – следствие развития инфекционной формы заболевания, и часто антибиотики при бурсите с таким составом экссудата являются оптимальной формой медикаментозной терапии.

Симптомы

Главным симптом, который определяется визуально и не требует специальных исследований – опухоль на больном суставе, достигающая 10 сантиметров в диаметре. Она появляется за счет скопления экссудата.

Сопутствующая симптоматика:

  • Боль разной интенсивности и характера. Синдром проявляется в виде ноющего ощущения с локализацией в пораженном участке или сильным, острым пострелом с отдачей в разных направлениях по конечности. Ночью болевой синдром усиливается;
  • Повышение местной температуры и покраснение кожного покрова;
  • Общая температура тела 38° – 40° (в острой форме);
  • Пульсация в пораженном участке;
  • Отек кожной и мышечной ткани в месте поражения и вокруг него;
  • Скованность движения за счет отложения солей в воспаленной сумке сустава;
  • Увеличение лимфоузлов в месте пораженного сустава;
  • Тошнота и общее недомогание, слабость во всем теле.

При хроническом бурсите симптомы носят несколько приглушенных характер, а температура тела повышается только в подострой форме либо при обострениях.

Причины возникновения и факторы риска

Бурситы возникают по ряду причин, среди которых и другие заболевания:

  1. Повреждения суставов вследствие полученных травм: ушибов, вывихов;
  2. Физические нагрузки, носящие длительный характер: перегрузки при занятиях спортом, тяжелый физический труд, плоскостопие, обувь на высоких каблуках;
  3. Лишний вес, при котором происходит давление на суставы;
  4. Инфекционные заболевания воспалительного характера, когда возбудители проникают в сустав с током крови:
    • ОРВИ и грипп;
    • Воспаления верхних дыхательных путей, бронхит, воспаление легких;
    • Отит;
    • Попадание возбудителей через раны:
      • Пневмококки;
      • Стафилококки;
      • Стрептококки;
      • Гнойные заражения при:
        1. Рожистом воспалении;
        2. Фурункулезе;
        3. Пролежнях;
        4. Остеомиелите;
        5. Абсцессе;
        6. Нарушение метаболизма;
        7. Артриты, в том числе подагра;
        8. Аллергия и другие аутоиммунные сбои, провоцирующие артриты;
        9. Токсические отравления, в том числе пищевые, алкогольные и другие.

Диагностика

При обнаружении симптомов бурсита необходимо немедленно обратиться к врачу. Первичный осмотр при этом заболевании проводит травматолог или хирург, который назначает дальнейшие исследования. Когда будут получены результаты, в зависимости от причин развития патологии, могут подключаться ревматологи и эндокринологи.

Хотя клиническая картина при бурсите ярко выражена и с легкостью определяется при визуальном осмотре, для эффективного лечения необходимо выяснить глубину поражения тканей, наличие инфекции и вид возбудителя.

При первичном осмотре врач осторожно пальпирует пораженный участок, определяя характер боли. Для того чтобы определить глубину и объем поражения внутрисуставного пространства назначают рентген или МРТ. Это делается для того, чтобы определить наличие сопутствующего артрита или отсечь наличие такового в клинической картине.

От точности поставленного диагноза зависит последующая комплексная терапия.

Основным при диагностике бурсита является выяснение инфекционного характера заболевания. Если он подтверждается, важно точно определить вид возбудителя, и его чувствительность к антибиотикам.

Для этого осуществляют пункцию – при помощи шприца из бурсы берут образец экссудата и выполняют бактериологическое исследование.

Определив вид инфекции, осуществляют подбор антибиотика, способного ее уничтожить.

Если правильно и вовремя определить возбудителя и способы воздействия на него, лечение бурсита антибиотиками даст быстрый результат, и можно будет обойтись консервативными методами без хирургического вмешательства.

Лечение

Лечение бурсита осуществляют в трех направлениях:

  • Устранение воспаления и болевого синдрома;
  • Устранение экссудата;
  • Устранение причин развития патологии.

При асептическом бурсите терапевтический комплекс включает:

  1. Полный покой конечности;
  2. Компрессы со льдом или с холодным раствором соли для понижения местной температуры;
  3. Нестероидные противовоспалительные средства для снятия воспаления и болевого синдрома, в случае если это не приносит облегчения, назначают кортикостероиды, которые могут вводить в сустав;
  4. При сложных патологиях чтобы удалить экссудат назначают пункцию;
  5. Если это не помогает, может быть назначена хирургическая операция по удалению бурсы.

Если определён инфекционный характер бурсита, к терапии подключают антибиотики:

  • Приходится несколько раз удалять экссудат при помощи пункций или дренировать сустав;
  • Одновременно промывают бурсу антисептиками, в частности антибиотиками;
  • В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство, при котором иссекают бурсу.

После этого лечат, как гнойную раневую поверхность. Терапия может иметь длительный характер.

Общая характеристика

Антибактериальная терапия зависит от типа возбудителя, который определяется при биохимическом анализе экссудата, поскольку те или иные бактерии более чувствительны к разным видам лекарственных препаратов.

Антибиотики при бурсите локтевого сустава ничем не отличаются от антибиотиков при бурсите коленного или других суставов.

Антибиотики – лекарственные средства, название которых происходит от двух греческих слов – «анти», что в переводе «против» и «биос», что означает «жизнь». Из названия очевиден и механизм их воздействия. Они подавляют процесс размножения простых организмов, в том числе болезнетворных бактерий.

Однако губительному воздействию подвержены и другие живые клетки, поэтому эта группа препаратов имеет побочные эффекты и противопоказания, о которых необходимо знать.

Побочное действие:

  1. Угнетение иммунитета;
  2. Развитие дисбактериоза желудка и кишечника;
  3. Головокружения, головные боли, потеря сознания;
  4. Тошнота, сухость во рту, запор или диарея, налет на языке, горечь во рту;
  5. Изменения в составе крови и ее консистенции, что может приводить к образованию тромбов;
  6. Аллергические реакции, в том числе высыпания, крапивница, отек гортани (Квинке);
  7. Болезненная реакция на солнечный свет или другие источники ультрафиолетового излучения (фотосенсибилизация);
  8. Снижение уровня витаминов группы В;
  9. Кандидозные поражения ротовой полости рта (стоматит) и/или вульвы (вульвовагинит).

Противопоказания:

  • Индивидуальная непереносимость активного вещества препарата;
  • Печеночная или почечная недостаточность;
  • Микозы;
  • Беременность и лактация;
  • Возраст до 8 лет.

В двух последних случаях, антибиотики назначают только в крайних случаях по жизненным показаниям, когда риск вреда здоровью от их применения ниже, чем от текущей патологии.

Особенности применения

При бурситах назначают антибиотики общего действия, которые применяют:

  1. Перорально или в виде внутримышечных инъекций;
  2. Внутривенные инъекции назначают в случае тяжелого протекания болезни со значительным повышением общей температуры тела, ярко выраженной отечностью тканей;
  3. Введение раствора антибиотиков внутрь суставной сумки после откачки экссудата (промывание сустава);
  4. Наружно в виде мазей для заживления раневых поверхностей.

Для снижения негативного воздействия антибиотиков на организм терапию следует проводить на фоне приема пробиотиков. Это восстанавливает и поддерживает на должном уровне собственную флору в желудке и кишечнике.

Для того чтобы избежать возникновения грибкового поражения (кандидоза), принимают антибиотики из группы полиенов. Эти вещества на клеточном уровне поражают мембраны грибов, не давая им размножаться.

Для быстрого выведения антибиотиков из организма во время приема, рекомендовано обильное питье в объеме не менее 2 литров в сутки, для чего подойдут такие напитки, как:

  • Несладкий чай;
  • Минеральные воды без газа;
  • Кипяченая вода.

Лекарственные формы

Для лечения бурсита антибиотиками применяют следующие препараты:

1) Противобактериальные антибиотики общего действия:

  1. Тетрациклин;
  2. Эритромицин;
  3. Ампициллин;
  4. Цефтриаксон.

2) Противомикозные антибиотики:

  1. Нистатин;
  2. Вильпрафен;
  3. Азицин;
  4. Макропен;
  5. Цифран.

3) Пробиотики:

  1. Линекс;
  2. Бифиформ;
  3. Лацидофил;
  4. Апибакт;
  5. Вагилак (при вульвовагинитах).

Правильный подбор и комбинация противоинфекционной, противогрибковой терапии с восстановлением флоры кишечника делают лечение бурсита антибиотиками эффективным и безопасным.

Источник: https://mysustavy.ru/luchshie-antibiotiki-dlya-lecheniya-bursita-loktevogo-sustava/

КостиЗдоровы
Добавить комментарий