Аллопуринол при подагре: как принимать, лечение при обострении

Как принимать Аллопуринол при подагре: длительность лечения и дозировка

Аллопуринол при подагре: как принимать, лечение при обострении

Ревматолог высшей категории Олег Валентинович

29801

Дата обновления: Февраль 2020

Лекарственное средство Аллопуринол при подагре назначается в том случае, когда результаты анализов показывают повышенное содержание мочевой кислоты в крови пациента. Своевременное лечение препаратом помогает избежать серьезных осложнений, связанных с отложением кристаллов уратов (солей мочевой кислоты) на суставных хрящах.

Состав и форма выпуска

Таблетки принимаются вовнутрь после приема пищи, cуточную дозу лекарства рассчитывает врач с учетом тяжести заболевания и концентрации мочевой кислоты в крови

Медикамент выпускается в виде таблеток по 100 мг и 300 мг. Пилюли отличаются серовато-белым или белым цветом, плоскоцилиндрической формой.

Кроме активного вещества (аллопуринола) в составе препарата содержатся вспомогательные компоненты:

  • повидон К25;
  • стеарат магния;
  • картофельный крахмал;
  • тальк;
  • моногидрат лактозы.

На одной из сторон каждой таблетки от подагры «Аллопуринол» находится надпись «Е352».

Фармакологические свойства

Лечение подагры Аллопуринолом эффективно благодаря тому, что лекарственное средство относится к группе средств, способных угнетать продукцию уратов и самой мочевой кислоты. Принцип действия медикамента связан с процессом ингибирования фермента ксантиноксидазы, принимающего активное участие в биосинтезе уратов.

Постоянный прием Аллопуринола при подагре способствует снижению уровня мочекислых солей в крови. Медикамент долго растворяет большую часть образовавшихся уратов, которые присутствуют в почках, на суставных хрящах и в мягких тканях. Благодаря этому уменьшается размер тофусов в области суставов. Также уменьшается интенсивность артралгии и снижается частота обострений патологического процесса.

Показания к применению

Как принимать Аллопуринол при подагре, пациенту расскажет его лечащий врач. Но первоначально он должен определить у больного наличие показаний к лечению данным лекарственным средством.

Медикамент показан пациентам при следующих нарушениях:

  • заболевания почек;
  • острые приступы подагры (чаще 3 раз в год);
  • нефролитиаз;
  • появление узлов (тофусов), характерных для подагрической болезни;
  • артрит.

Пить Аллопуринол при подагре целесообразно лишь при наличии вышеперечисленных патологических состояний.

Противопоказания и ограничения

В раннем детском возрасте прием препарата противопоказан

Терапия Аллопуринолом может принести не только пользу, но и вред человеку. Это касается случаев, когда у пациента обнаруживается противопоказание к приему таблеток для лечения подагры.

Важно! Перед началом лечения Аллопуринолом необходимо удостовериться в отсутствии у пациента противопоказаний.

Нельзя принимать таблетки при таких состояниях:

  1. Детский возраст до 3 лет.
  2. Беременность.
  3. Лактация.
  4. Печеночная недостаточность выраженного характера.
  5. Обострение язвенного поражения ЖКТ.
  6. Гипербилирубинемия.
  7. Непереносимость лактозы.
  8. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Терапия Аллопуринолом, независимо от того, какая длительность лечения предполагается, является нецелесообразной в случае возможного контролирования уровня уратов при помощи диетического питания. Медикаменты в такой ситуации абсолютно излишни.

С осторожностью лечение данным препаратом нужно проводить лицам с гипертонической болезнью, сердечной недостаточностью и гемопоэзом в анамнезе.

Обратите внимание! Лекарственное средство не подходит для устранения приступов подагрического артрита, так как активное вещество не обладает анальгезирующим эффектом.

На протяжении первых нескольких суток после начала приема таблеток рекомендуется дополнительно использовать болеутоляющие лекарства.

Побочные действия

Если пациент не придерживается схемы применения Аллопуринола и дозировки, назначенной врачом, у него могут проявиться побочные эффекты. Речь идет о следующих состояниях:

  • аллергические реакции;
  • повышение температуры тела;
  • анемия;
  • скачки кровяного давления;
  • гипергликемия;
  • ухудшение зрения;
  • нарушение эректильной функции;
  • депрессивные состояния;
  • головные боли и др.

При остром приступе наблюдается существенное ухудшение состояния пациента. Аллопуринол при обострении подагры помогает решить эту проблему, хотя и не является препаратом неотложной помощи.

Если же в ходе терапии у больного проявляются побочные эффекты, ему придется отказаться от дальнейшего приема медикамента.

Вопросы относительно отмены и замены препарата обязательно нужно обсуждать с лечащим врачом.

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

Если принять “Аллопуринол” вместе со спиртным, действие препарата будет полностью нейтрализовано, также  опасно употреблять спиртное в течение первого месяца лечения

При лечении Аллопуринолом необходимо учитывать его взаимодействие с другими лекарственными препаратами. Особенно это касается средств, которые оказывают влияние на скорость проведения обмена веществ в организме.

Некоторые из них могут отрицательно отражаться на активных метаболитах данного медикамента и снижать эффективность его терапевтического действия.

Эту информацию содержат отзывы от медиков, в которых они высказываются о свойствах данного препарата.

В связи с этим необходимо избегать взаимодействия лекарственного препарата со следующими средствами:

  • Пиразинамид;
  • Сульфинпиразон;
  • Пробенецид;
  • Фенилбутазон;
  • Кетазон.

Препарат может отрицательно сказываться на функционировании внутренних систем организма при условии его сочетания с некоторыми видами антибиотиков, например, пенициллинами.

С осторожностью лекарственное средство можно комбинировать с гипогликемическими и кроворазжижающими средствами. В данном случае Аллопуринол может усиливать активность взаимодействующих с ним препаратов.

Категорически запрещается комбинировать медикаментозное средство с алкогольными напитками. Спиртосодержащие продукты повышают уровень в крови мочевой кислоты. В результате этого суставное заболевание лишь обостряется.

Если одновременно принять алкоголь и Аллопуринол, то у пациента разовьется головокружение, апатия, рвота, судороги и диарея. Не исключается кровотечение из внутренних органов.

Инструкция по применению

Лечение подагры таблетками «Аллопуринол» необходимо начинать с минимальных доз. Постепенно дозу увеличивают до той отметки, которая будет обозначена специалистом или инструкцией по применению препарата.

Лекарство нужно принимать после еды. Таблетки крайне нежелательно разжевывать. Запивают их обычной водой. Не стоит менять ее на какие-либо напитки, так как это лишь повысит нагрузку на желудочно-кишечный тракт.

При лечении Аллопуринолом необходимо соблюдать питьевой режим и лечебную диету. Эти меры позволяют повысить результативность терапии.

Длительность курса зависит от тяжести заболевания и эффективности препарата в каждом отдельном случае.

Дозировка лекарственного средства при подагре должна быть следующей:

  • дети, которые достигли десятилетнего возраста, и взрослые могут принимать по 100-300 мг в сутки. Такой дозы нужно придерживаться на протяжении 7-21 дня. В качестве проведения поддерживающей терапии следует пить по 200-600 мг в сутки;
  • детям в возрасте 3-6 лет назначают по 5 мг лекарства на каждый килограмм веса. Пациенты 6-10 лет лечатся количеством препарата, равным 10 мг на каждый килограмм массы тела. Сколько именно ребенку следует выпить Аллопуринола, рассчитывает врач-педиатр.

Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 800 мг в день.

Передозировка

Если подагрик ошибочно принимает хотя бы на 20 г больше препарата, то у него может возникнуть передозировка Аллопуринола. Она сопровождается тошнотой, рвотой и головокружением.

Длительная передозировка, которая сочетается с нарушением работы почек, чревата развитием аллергических реакций, гепатита и повышением температуры тела.

Цена и аналоги

Аналоги и заменители препарата можно приобрести в аптеках в свободной продаже без рецепта врача

Стоимость таблеток Аллопуринола находится в пределах 70-150 рублей. Терапия на основе данного препарата занимает длительное время. Если у больного наблюдается хроническое течение подагры, то ему придется принимать лекарство до конца жизни.

Не всем пациентам подходит лечение Аллопуринолом. В этом случае целесообразно использовать его заменители. Аналоги препарата обладают похожим действием. К их числу относятся Зилорик, Вулфлекс, Аллупол и Пуринол.

Отзывы об Аллопуриноле

Карина, 35 лет

«Я пила Аллопуринол строго по инструкции, с которой меня детально ознакомил лечащий врач.

Случайно пропустила обязательный прием лекарства, поэтому решила в следующий раз выпить двойную дозировку. Это была моя ошибка, так как повышенная доза препарата привела к ухудшению самочувствия.

Больше таких оплошностей допускать не буду, так как не хочу вновь столкнуться с неприятными симптомами передозировки».

Евгений, 50 лет

«Шесть месяцев назад начал принимать таблетки Аллопуринол. За все это время у меня не случилось ни одного рецидива подагры, на что я даже не рассчитывал. Лекарство помогло нормализовать уровень мочевой кислоты и устранить боли в  суставах».

Источник: https://sustavy.guru/zabolevaniya/podagra/allopurinol-pri-podagre/

Как принимать Аллопуринол при подагре: можно ли пить при обострении

Аллопуринол при подагре: как принимать, лечение при обострении

Появление подагрических проявлений вызвано нарушением выведения из организма мочекислых солей, этому могут предшествовать проблемы работы почек. Достигая определенного уровня, их кристаллы оседают на стенках органов, сосудов, костных поверхностях, входящих в сочленения.

Часто, при условии повышенной кислотности мочевыводящих путей, есть риск развития мочекаменной болезни. «Аллопуринол» – препарат урикозурического действия (подавляет возможность чрезмерного образования мочекислоты), направлен на ощелачивание мочи с целью выделения мочекислоты из организма.

Подробнее рассмотрим фармакологические свойства препарата, в какой дозировке следует принимать препарат, а также можно ли пить «Аллопуринол» при обострении подагры.

Что такое «Аллопуринол»?

Назначают этот препарат больным с нарушением выделения мочекислых кристаллов, диагностированной подагрой.

«Аллопуринол» подавляет образование мочекислоты, угнетает всасывание ее почками, без снижения способности ее выделения.

Препарат задерживает окисляющие способности фермента, превращающего азотистые, обычные основания пуринов в мочекислоту. Это его действие снижает процентное количество мочекислоты в жидкостях организма.

«Аллопуринол» при подагре способен вызвать реактивный приступ подагры в первые дни приема, но при дальнейшем использовании частота, симптомы приступов снижаются.

Этот медикаментозный препарат способен уменьшить диаметр подкожных тофусов, кристаллических новообразований в полостях сочленений, снимает остроту воспалительных процессов. Обладает выраженным эффектом в случаях развития мочекаменной болезни, тогда, когда другие препараты малоэффективны.

Длительное использование путем снижения концентрации мочекислоты продлевает период ремиссии заболевания, снижает выраженность симптомов.

В первые дни приема «Аллопуринол» способен вызвать реактивный приступ подагры

Состав

Таблетки от подагры «Аллопуринол» выпускаются в блистерах в двух дозировках активного вещества аллопуринол: 100 мг и 300 мг. Вспомогательные вещества:

  • загуститель;
  • эмульгатор;
  • магний;
  • усилитель вкуса.

Фармакологическое действие

Основное действие лекарственного средства – противоподагрическое:

  • задерживает действие фермента, способствующего превращению обычных и азотистых пуриновых оснований в мочекислоту и таким образом сдерживает ее чрезмерное образование;
  • снижает уровень мочекислых солей в крови, не допускает оседание мочекислых кристаллов в тканях, органах, суставах;
  • снижает количество выделяемой мочекислоты с мочой, при этом ускоряет выведение, количество пуриновых веществ.

Практически на 90 % выводится кишечником. Попадая в печень, путем ферментирования преобразуется в аллоксантин, предотвращающий появление мочекислоты. Самый высокий уровень концентрации «Аллопуринола» наступает в течение 60-120 мин.

после употребления по прошествии 4-5 ч. Выведение действующего вещества аллопуринола обычно возможно через 120 мин, аллоксантина – по прошествии 15 часов.

Основной способ выведения вещества – посредством почек, небольшое количество (до 20%) выводится с каловыми массами.

Не допускает оседание мочекислых кристаллов в тканях, снижает уровень мочекислых солей в крови

Эффективность лечения

С целью коррекции содержания мочекислоты в организме «Аллопуринол» требует длительного систематического употребления. Его назначают больным подагрой параллельно с противо-подагрической диетой. Систематическое употребление лекарственного средства снижает частоту возникновения приступов подагры, их остроту.

«Аллопуринол» имеет некоторые недостатки – возможно развитие побочных реакций. Перед употреблением необходима консультация ревматолога, с целью оценки возможного риска, ожидаемого терапевтического эффекта.

Показания для применения

Основными предпосылками к употреблению этого лекарственного средства служат:

  • гиперурикемия (все формы подагры);
  • последствия лучевой, химиотерапии злокачественных новообразований;
  • гемобластома в анамнезе;
  • мочекислый инфаркт;
  • склонность к образованию камней мочеточника;
  • травматический, химический токсикоз;
  • образование оксалатов при псевдоподагре;
  • предотвращение развития нефропатии мочекислого характера;
  • длительное интенсивное терапевтическое воздействие стероидными гормонами;
  • псориатическое поражение соединительной ткани;
  • опасность развития эпилепсии;
  • генетические патологии преобразования пуринов в детском возрасте.

Параллельно с противо-подагрической диетой больным подагрой назначают «Аллопуринол»

Как принимать «Аллопуринол» при подагре?

«Аллопуринол» при подагре принимают однократно в сутки. Желательно совместить прием лекарств и пищи. В приоритете употребление после еды, запивая 200 мл чистой воды. Взрослые принимают с профилактической целью 100 мг ежедневно.

Во избежание развития нежелательных реакций рекомендуется ежемесячно мониторить уровень мочекислоты путем проведения диагностических исследований крови.

Когда дозировка не отвечает ожидаемому терапевтическому эффекту для уменьшения процентного содержания мочекислоты, суточную дозировку повышают.

Увеличение дозировки требует постоянного врачебного контроля, во избежание возникновения функциональных нарушений со стороны почек.

Как пить «Аллопуринол» при подагре? Ежедневная рекомендуемая оптимальная дозировка препарата составляет:

  • начальная стадия болезни – 100-150 мг/д;
  • средняя стадия – 150-600 мг/д;
  • запущенная стадия – 500-950 мг/д.

В практике детской терапии «Аллопуринол» используют редко, в основном при злокачественных опухолях и врожденных нарушениях пуринового обмена. Разрешен прием детьми от 4 лет.

Суточную дозировку можно рассчитать по формуле: на один килограмм веса ребенка в сутки должно приходиться не более 10 мг/д. Ежедневная максимальная дозировка для подростков старше 14 лет – 400 мг/д.

Людям преклонного возраста рекомендовано употреблять средство в дозе не более 150 мг/д.

Однократно в сутки принимают «Аллопуринол» при подагре

Курс и длительность лечения

Первые положительные результаты больные отмечают после первых 3-х недель приема препарата.

Проведение терапии с помощью таблеток от подагры «Аллопуринол» требует постоянного мониторинга уровня мочекислоты, первые признаки снижения показателей наступают после 3-5 месяцев систематического употребления. Частота приступов заметно снижается по прошествии 8-12 месяцев постоянного использования препарата.

Лекарственное средство предполагает длительное лечение, иногда на протяжении многих лет с перерывами. Возникновение побочных реакций, состояний является поводом обращения к ревматологу с целью корректировки оптимальной дозировки. Самостоятельная отмена средства может вызвать реактивный приступ рецидивирующего артрита.

Источник: https://osteo.expert/podagra/allopurinol-pri-podagre

Особенности применения Аллопуринола при подагре

Аллопуринол при подагре: как принимать, лечение при обострении

Подагра – метаболическое заболевание, сопровождающееся отложением солей мочевой кислоты (уратов) в тканях организма. Причиной его развития является нарушение функции почек и обменных процессов, которое приводит к повышению плазменной     концентрации моноурата натрия.

Образование подагрических узлов (тофусов) и рецидивирующий артрит – основные проявления болезни. Для уменьшения выраженности болевого синдрома применяются урикодепрессивные препараты, которые снижают биосинтез уратов. Лечение подагры Аллопуринолом приводит к облегчению артралгии и снижению частоты воспаления суставов.

Механизм действия

Аллопуринол (Милурит) относится к числу противоподагрических препаратов, угнетающих продукцию уратов. В состав таблеток входит оксипуринол, который обладает выраженными уростатическими свойствами. Принцип его действия связан с ингибированием фермента ксантиноксидазы, принимающего участие в биосинтезе уратов из гипоксантина.

Во время лечения урикозурическим препаратом наблюдается обратимое ингибирование амидофосфорибозилтрансферазы.

Систематическое применение Аллопуринола приводит к снижению концентрации кислых солей и растворению большей части уратов в соединительной ткани и почках.

За счет этого уменьшаются размеры тофусов в суставах, выраженность артралгии и частота обострения артрита у пациентов, страдающих подагрой.

Состав препарата

Лекарство выпускается в форме плоскоцилиндрических таблеток, покрытых желатиновой кишечнорастворимой оболочкой.

В состав входит несколько активных и вспомогательных веществ, а именно:

  • аллопуринол (100 мг или 300 мг);
  • сахароза;
  • желатин;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • кальция стеарат;
  • молочный сахар;
  • пищевая добавка E1422;
  • метилгидроксипропилцеллюлоза.

Белые таблетки расфасовываются в контурные пластины из ПВХ по 10 штук. В картонной упаковке содержится 5 блистеров и официальная инструкция по применению противоподагрического препарата.

Способ применения

Таблетки от подагры должны приниматься сразу после еды. Чтобы предотвратить раздражение слизистой пищевода, рекомендуется запивать лекарство 200 мл негазированной воды. При прохождении терапии желательно исключить из рациона продукты, богатые солями и щавелевой кислотой.

Дозировка Аллопуринола при подагре определяется уровнем мочевой кислоты в крови и общим самочувствием пациента. Обычно назначают 100-300 мг препарата в сутки. В процесс лечению подбирают поддерживающую терапию. Минимальная дневная доза препарата составляет 100 мг, а максимальная – 800 мг.

Рекомендуется принимать Аллопуринол при подагре ежедневно постоянно длительно. Для профилактики рецидивов артрита необходимо принимать правильную суточную дозировку препарата, которую подберет врач.

На протяжении всего курса лечения желательно контролировать концентрацию мочевой кислоты в крови. В случае ее повышения или уменьшения дозировочный режим корректируют, но только по рекомендации лечащего врача.

Во время прохождения медикаментозной терапии следует отказаться от употребления спиртосодержащих напитков: этанол снижает фармакологическую активность противоподагрического средства.

Эффективность от применения

Согласно медицинским наблюдениям, существенное улучшение состояния здоровья при лечении подагры наблюдается спустя 3-4 месяца после начала курса терапии. Частота обострений артрита сокращается минимум на 35-40%.

Источник: https://NogiNashi.ru/sustavy-i-kosti/podagra/osobennosti-primeneniya-allopurinola-pri-podagre.html

КостиЗдоровы
Добавить комментарий